Диагностика и лечение экземы по международным протоколам
Врачи-дерматологи с опытом работы и длительных стажировок в ведущих клиниках Израиля и западной Европы
Возможность получения второго мнения у ведущих мировых экспертов в лечении экземы
Мы помогаем даже в самых сложных случаях
В каждом случае для правильного подбора терапии необходима предварительная диагностика, которая может включать иммунологические, аллергологические, биохимические методы и микробиологическое обследование. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.).
Комплексное персонифицированное лечение назначается с учетом особенностей и степени поражения кожных покровов и всегда включает прием антигистаминных препаратов.
При назначении терапии врач также учитывает пол и возраст пациента, анамнез, результаты проведенного ранее лечения, индивидуальную непереносимость препаратов. Ключевыми факторами являются стадия и распространенность заболевания.
Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo - вскипать).
Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.
Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках
Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.
Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.
Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.
Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.
Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы
На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.
Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.
Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.
Округлые высыпания на коже рук
Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.
Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.
Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.
Высыпания с четкими краями на ногах
В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.
Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.
Симметричные шелушащиеся высыпания на теле
Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.
На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.
Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах
Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.
Мозолевидные высыпания на ладонях
Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.
Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.
Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре
Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.
Уплотнения на коже рук и на теле
Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.
Участки депигментации после шелушения на коже
Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.
Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.
Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек
Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.
Зудящие участки покраснений на коже ног и рук
Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.
При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.
Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках
Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.
При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.
Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.
Истинная, или идиопатическая экзема.
Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.
Этапы истинной экземы:
Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.
Второй этап - папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.
Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.
Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.
Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.
Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.
Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке. Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.
Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.
Хроническая экзема
Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.
Обострения чаще приходятся на зимний период.
Микробная экзема
Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.
Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.
В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.
Монетовидная экзема
Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.
Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.
Варикозная экзема
Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи - появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.
Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.
Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.
Себорейная экзема
Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.
В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.
Особенность себорейной экземы - чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.
Локализация высыпаний:
туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;
голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.
Сухая экзема
На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.
Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.
Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.
Аллергическая экзема
Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.
Основной фактор - контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.
Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.
Симптомы:
высыпания, сопровождающиеся зудом,
сухость и шелушение кожи,
на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,
покраснение кожных покровов, наличие жжения,
уплотнение кожи в очах поражения.
Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.
Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.
Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.
Дисгидротическая экзема
Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.
Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях образования содержат прозрачную жидкость.
Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.
При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.
Мокнущая экзема
Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.
Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа - сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.
При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.
Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:
регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;
появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;
появление сыпи;
повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;
появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;
повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.
У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.
Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.
Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.
Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.
На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.
Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.
Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.
Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.
Основные симптомы экземы на ногах:
отечность ног;
появление характерной корки;
болезненный вид и сухость кожи;
появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.
Возможны нарушения сна и головная боль.
Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.
По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.
В зависимости от триггеров выделяются:
микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),
профессиональная,
дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).
Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.
Выделяют 4 стадии заболевания:
Эритематозная – отек и покраснение очага.
Папуловезикулезная – появление высыпаний.
Мокнущая – вскрытие пузырьков.
Корковая – формирование корок.
При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.
Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.
Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM - в дефиците.
Есть связь между обострениями экземы и стрессами.
Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.
Мокнущая экзема
Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:
а) общее;
б) местное.
Физиотерапия.
Соблюдение диеты.
Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.
Сухая экзема
Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:
хроническое течение;
сезонные обострения;
локализация на любом участке кожи, но чаще всего - на конечностях.
Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.
При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.
Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.
Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.
Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.
Сорбенты и антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.
Антибактериальная терапия
Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.
Препараты, снимающие зуд, и успокоительные
увлажняющие средства;
пероральные вещества;
кортикостероиды внутривенно.
Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».
Гормональные препараты
Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.
Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.
Антисептические и противовоспалительные средства
Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:
«Бетадин»;
«Мирамистин»;
«Декасан»;
«Димексид»;
«Клотримазол» и «Полифепан»;
«Радевит»;
«Хлоргексидин».
Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.
Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.
Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.
Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина - мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.
При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.
При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.
При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.
Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение.
Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.
Основные симптомы экземы на ногах:
отеки;
образование на коже характерной корки;
появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.
Могут возникать нарушения сна и головная боль.
При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.
Суть лечения экземы заключается в:
исключении контакта с раздражителями,
правильном питании,
устранении зуда,
местном лечении с помощью мазей и кремов,
общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.
Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.
Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.
Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).
Диагностика включает:
общий анализ крови;
соскоб с кожи для исследования под микроскопом;
аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;
гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.
Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.
Комплексное терапевтическое лечение включает:
Индивидуальную диету
Седативные препараты (для регуляции сна)
Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)
Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)
Поливитамины
Антибиотики или противовирусные препараты
Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.
Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.
Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.
Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.
Профилактика экземы у взрослых
Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.
Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.
При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:
рекомендуется исключить из рациона жирные, сладкие, жареные и острые блюда.
не рекомендуется посещать баню и сауну.
не желательно посещать страны с повышенной влажностью или слишком жарким климатом.
При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.
Профилактика экземы у детей
Соблюдение правил личной гигиены
Отсутствие опрелостей кожи
Здоровое и сбалансированное питание
Регулярная уборка
Обувь и одежда из натуральных материалов
Отдых на морских побережьях
При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.
Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55.
.webp)
.webp)
.webp)
