Возрастная макулодистрофия

Автор: Руководитель Офтальмологической клиники ЕМС, к.м.н. Раид Элиас

ВМД (возрастная макулодистрофия) - самая частая причина полной слепоты у людей старше 50 лет.

ВМД развивается в центральной, или по-другому макулярной зоне сетчатки. При поражении этой области человек видит предметы искаженными. Прямые линии изгибаются, а в центральной зоне видимости образуется пятно. Из-за этого человек не может нормально распознавать лица, видеть предметы, водить машину и т.д., что мешает жить привычной жизнью.

Формы дистрофического процесса

Выделяют сухую и влажную формы.

Сухая – наиболее диагностируемая форма дегенеративного процесса. В начале болезни при сухой форме в слоях сетчатки появляются желтые отложения. На этом этапе зрение не страдает сильно, поэтому эту стадию патологического процесса человек может пропустить.

При прогрессировании болезнь приобретает развитую сухую форму. Желтые отложения увеличиваются, происходит уничтожение светочувствительных тканей, что сказывается на резком ухудшении зрения. Сухая форма может перетекать во влажную.

Влажная форма (неоваскулярная макулодистрофия) выявляется реже, чем сухая, но она гораздо опаснее. При такой форме под макулой формируются патологические кровеносные сосуды. Зрение стремительно ухудшается, так как через образованные сосуды протекает кровь и жидкость с образованием выемок под макулой. В результате человек вместо прямых линий объектов видит изогнутые. А из-за скопления под макулой крови образуются темные пятна в центре поля зрения.

Влажная форма, в отличие от сухой, прогрессирует стремительно. Поэтому потеря центрального зрения может наступить очень быстро. Кроме того, при влажной форме велика вероятность кровоизлияние в глазу, что грозит полной слепотой.

Причины возрастной макулодистрофии

Один из нескольких перечисленных факторов или их совокупность могут спровоцировать развитие заболевания:

• Возраст 50+
• Наследственная предрасположенность
• Женский пол (по статистике, у женщин заболевание развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин)
• Хронические заболевания (у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом вероятность развития ВМД значительно выше).

Провоцирующим фактором также может стать курение, лишний вес, плохая экология, инфекционные или воспалительные заболевания глаз и др.

Симптомы возрастной макулодистрофии

В начале развития болезнь может протекать бессимптомно или мало заметно для человека. По мере прогрессирования ВМД могут появляться следующие признаки:

• Ухудшение зрения при переходе от яркого света к тусклому.
• Повышение чувствительности к яркому свету.
• Потеря восприимчивости к контрастным цветам.
• Нечеткость и расплывчатость изображения.
• Воспроизведение изображения в изогнутом виде.
• Темные пятна в центральной области зрения.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу-офтальмологу.

При своевременном обращении к доктору и прохождении лечения возможно остановить прогрессирование болезни и улучшить зрение.

Диагностика ВМД

Кроме стандартных методов обследования (биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия), проводится оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот вид диагностики помогает врачу выявить болезнь на ранней стадии развития, когда симптомы практически отсутствуют, и определить форму патологии.

ОКТ – это усовершенствованное версия более дешевого исследования ФАГ (флюоресцентная ангиография). В ЕМС проводят именно ОКТ, потому что она имеет в сравнении с ФАГ неоспоримые преимущества:

• Не вызывает аллергических реакций
• Ее можно проводить взрослым и детям

Лечение возрастной макулодистрофии

В зависимости от формы и особенностей заболевания врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Лечение при возрастной макулодистрофии:

• Медикаментозное
• Лазерная коагуляция
• Анти-VEGF-терапия (введение в глаз специальных препаратов)

Самым современным эффективным способом терапии является именно последний.

Важно понимать, что вылечить заболевание невозможно, однако анти-VEGF-терапия может помочь остановить его развитие, а в некоторых случаях - улучшить зрение. Максимальных результатов можно добиться, начать лечение до стадии рубцевания.

Действие анти-VEGF-терапии основано на предотвращении образования новых патологических кровеносных сосудов.  

Преимущества лечения в ЕМС

• Команда опытных профессионалов, работающих под руководством одного из ведущих офтальмологов в России – Раида Элиаса. Опыт доктора – более 27 лет, в том числе – работа и стажировка в лучших клиниках Германии, Англии и Франции.
• Все условия для прохождения быстрой комплексной диагностики и лечения любого офтальмологического заболевания.
• Круглосуточная неотложная офтальмологическая помощь взрослым и детям.