Раздражительность и нарушение сна после болезни. Обычная усталость или астения?
Sphere
г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
11111111111111

Жалобы родителей на раздражительность, нарушение сна, повышенную утомляемость ребенка - не редкость на приеме у педиатра.

Одной из причин таких состояний может быть астения, или так называемый астенический синдром.

Эти симптомы могут возникнуть и у здорового ребенка как проявление физиологической усталости при переутомлении, после физической или умственной нагрузки, и они быстро проходят после отдыха и полноценного сна.

В других ситуациях, жалобы длятся неделями или даже месяцами, и справиться с ними без помощи врача достаточно трудно.

Часто  астенические состояния возникают после перенесенного инфекционного заболевания  - ОРВИ, гриппа, ангины, а теперь и новой коронавирусной инфекции. Первые симптомы постинфекционной астении возникают через 1–2 недели после болезни и могут сохраняться в течение 1–2, а иногда и 6 месяцев.

К клиническим проявлениям постинфекционной астении относятся

  • Повышенная физическая и психическая истощаемость, утомляемость, усталость и слабость, неспособность полноценно отдохнуть.
  • Эмоциональные проявления: частая смена настроения, раздражительность, беспокойство, внутреннее напряжение, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность,
  • Вегетативные нарушения: потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, одышки. 
  • Когнитивные нарушения: трудности с концентрацией внимания,  снижение памяти.
  • Непереносимость внешних раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок. 
  • Нарушение сна (трудности засыпания ночью, отсутствие бодрости после ночного сна, дневная сонливость).

При борьбе с инфекцией организм расходует большое количество энергетических запасов. Свою роль играет вирусная или бактериальная интоксикация. Изменяется аппетит ребенка, и он недополучает макро- и микронутриенты, необходимые для выработки энергии, продукции антител. Для обеспечения защитных реакций организма активно расходуются витамины, микроэлементы, эссенциальные жирные кислоты.

Таким образом, после выздоровления в организме остается дисбаланс энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания.

Если не помочь ребенку и оставить астенический синдром без внимания, велика вероятность реинфекций, обострения хронических заболеваний и ухудшения состояния в целом.

В основе терапии астенических состояний лежит устранение дефицита энергии и гипоксии, укрепление антиоксидантной защиты, восстановление метаболических процессов.

Лечение постинфекционного астенического синдрома, прежде всего, заключается в обеспечении ребенку необходимого восстановительного периода с полноценным питанием, отдыхом, здоровым сном и обоснованным назначением метаболической терапии.

Качественный ночной сон очень важен ребенку для восстановления, поэтому родителям нужно придерживаться определенных правил:

  • Укладывайте ребенка спать в одно и то же время.
  • Активные и возбуждающие игры перенесите на первую половину дня.
  • Перед сном искупайте ребенка, почитайте ему книжку, спойте колыбельную.
  • Хорошо проветрите спальню ребенка перед сном, температура в спальне: 19 - 20 С.
  • В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (свет снижает уровень мелатонина, который мозг вырабатывает время сна), особенно вредны источники синего света. Телевизоры, планшеты, телефоны не должны находиться в спальне.

Детям с нарушениями сна педиатр может назначить препараты мелатонина. Мелатонин - гормон сна и регулятор суточных ритмов, вырабатывается эпифизом в ответ на наступление темноты. Мелатонин не только облегчает засыпание и восстанавливает ритм сна, но и обладает множеством других полезных свойств: антиоксидантной активностью, защищая ДНК клеток от повреждающего действия свободных радикалов, стимулирует иммунную систему, оказывает  антистрессовое действие, участвует в регуляции массы тела.

При астеническом синдроме будет обоснованным назначение препаратов магния. Дефицит магния, часто встречающийся у детей по данным научных исследований, усугубляется повышенным потреблением этого микроэлемента при стрессе, вызванном инфекцией, и приводит к формированию симптомов гипервозбудимости.

Терапия магний-содержащими препаратами достоверно снижает эмоциональные, психические, вегетативные проявления астенического синдрома у детей.

Если усталость сочетается с повышенной раздражительностью и нарушением сна также могут быть рекомендованы седативные фитопрепараты (валериана, пустырник, экстракт пассифлоры, лаванда).

Комплексное лечение постинфекционной астении обязательно включает назначение витаминных препаратов в частности витамина Д, С, А, витаминов группы В, Омега -3 жирных кислот, корректоров энергетического обмена (коэнзим Q, карнитин), минералов (цинка, селена, йода); растительных общеукрепляющих препаратов, таких как экстракт элеутерококка, настойки лимонника, женьшеня.

Конечно, не каждая ОРВИ оставляет после себя столь неприятные симптомы. Это зависит от агрессивности вируса или бактерии, и во многом - от качества здоровья ребенка в целом: состояния его иммунной, нейроэндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и микробиоты, адаптивных способностей организма, наличия фоновых заболеваний.

Мы, как родители, можем управлять качеством здоровья наших детей. Для лечения и предотвращения астенических состояний у детей родителям будет полезно познакомиться с превентивной интегративной педиатрией, и разрабатываемыми в ЕМС индивидуальными превентивными детскими программами.

Автор Мария Шилко – педиатр, к.м.н., эксперт по превентивной и функциональной педиатрии.


Оценить
Средняя: 4,60 (5 оценок)
г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
Врачи и персонал
Ребенку сразу стало лучше и легче
Добрый день. Мы бы хотели оставить отзыв о докторе Тютиковой Екатерине. Вызвали доктора повторно, тк улучшения состояния не было больше суток, ребенок высоко лихорадил. Доктор поставила диагноз, назначила адекватное лечение, после которого ребенку сразу стало лучше и легче. План лечения, назначения нам объяснили до мелочей. Доктор внимательная и тактичная, приятная в общении. Просим руководство клиники отметить доктора. Благодарим.
Ольга, Москва
ЕМС Трифоновская (основное здание Детской клиники)
г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26
Яндекс.Карты
Пн - Сб, кроме праздников с 8:00 до 21:00: 80 руб/час, с 21:00 до 8:00: 60 руб/час
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
ЕМС Трифоновская (основное здание Детской клиники)
Как добраться
Выберите маршрут
    от м. Марьина Роща: последний вагон из центра, после первых стеклянных дверей направо, после вторых - налево. Выйти из подземного перехода, пересечь ул. Сущевский Вал и двигаться прямо по ул. Советской Армии до первого перекрестка. Повернуть налево на Трифоновскую ул. Клиника будет по правую руку.
    при движении по ул. Сущевский Вал из центра, повернуть на Олимпийский проспект, далее на первом светофоре направо. Клиника находится рядом с Армянским храмовым комплексом.
    EMC Спиридоньевский
    г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
    Яндекс.Карты
    Пн-Вс, кроме праздников с 8.00 до 21.00: 450 руб/час, с 21.00 до 8.00 - 200 руб/час.
    Часы работы: Круглосуточно
    Телефон: +7 (495) 933-66-55
    EMC Спиридоньевский
    Как добраться
    Выберите маршрут
      От метро Тверская/Пушкинская: выход к город «на Тверскую улицу, к Тверскому бульвару». Поднимаетесь по эскалатору. После первых стеклянных дверей необходимо повернуть налево, после вторых – прямо по переходу до конца, выход в город направо. Перед Вами будет магазин «Benetton», справа от магазина за автобусной остановкой арка. Необходимо свернуть налево в арку и двигаться прямо по переулку Малый Палашёвский до конца (150 м), далее необходимо повернуть направо и затем сразу налево на Большой Палашёвский переулок. Далее необходимо двигаться прямо по переулку по правой стороне (7-10 минут) пока не увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». (Большой Палашёвский переулок через 300 метров переходит в Спиридоньевский переулок). Весь путь займет около 15 минут.
      От метро Маяковская: выход в город «на Триумфальную площадь». Выходите из метро и поворачиваете налево. Идете прямо мимо театра Сатиры до перекрестка с Малой Бронной. Поворачиваете налево и идете прямо по правой стороне мимо Патриарших прудов до перекрёстка со Спиридоньевским переулком. Поворачиваете направо и проходите немного вперед. Перед Вами будет бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». Весь путь займет около 15 минут.
      Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».
      Центр медицинской реабилитации EMC
      Рублево-Успенское шоссе, 187
      Яндекс.Карты
      Парковка – бесплатно
      Часы работы: Ежедневно с 8.00 до 20.00
      Телефон: +7 (495) 933-66-55
      Центр медицинской реабилитации EMC
      Как добраться
      Выберите маршрут

        Пожалуйста, обратите внимание, что нет подъезда к зданию Центра медицинской реабилитации напрямую с Рублево-Успенского шоссе

        Проехав ресторан ТЦ «Жуковка плаза»/ ресторан «Царская охота» по Рублево-Успенскому шоссе, на первом повороте (напротив шинного центра «5 колесо») поверните налево. Доехав до развилки, поверните налево (прямо– тупик). Проехав прямо, на первом повороте поверните направо. Не доезжая до железнодорожных путей, поверните налево и двигайтесь прямо около 300 м.

        Направления в этом здании
        У нас спрашивают
        На ваши вопросы отвечают врачи EMC