Преждевременное половое созревание у девочек

Преждевременное половое созревание – процесс, при котором признаки половой зрелости у девочки появляются раньше 8 лет: 

• Развиваются молочные железы
• Появляются лобковые волосы
• Начинаются цикличные менструации.

При полной форме полового созревания появляются сразу несколько признаков, при неполной – один из них.  

Причины и формы

Преждевременное половое созревание подразделяется на две разновидности:

1. Гонадотропинзависимое – может быть центральное или истинное
2. Гонадотропиннезависимое –  бывает периферическое или ложное.

Гонадотропинзависимое имеет только полную форму, потому что при нем проявляются все 3 признака, и ускорение закрытия зон роста, а физиологическая скорость, с которой созревают другие органы и системы, сохраняется. К зонам роста относятся хрящевые зоны в позвоночнике и на окончаниях костей. За счет них ребенок растет. Они считаются открытыми, пока на этих участках ткани не грубеют.

Причины гонадотропинзависимой формы:

1. Наследственный фактор
2. Наличие опухолевых образований или других патологий головного мозга
3. Синдром Рассела-Сильвера, имеющий наследственную природу.

Преждевременное созревание гонадотропиннезависимого вида может иметь неполную форму с проявлениями изосексуального (по женскому типу) или гетеросексуального (по мужскому) характера.

Причины гонадотропиннезависимой формы:

1. Наличие опухолевых образований в области яичников или надпочечников.
2. Дисфункции коры надпочечников врождённого характера.
3. Врожденные или не вылеченные формы гипотиреоза.
4. Наличие других наследственных патологий – один из которых, синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева, который вызывает неуправляемую активацию выработки эстрогенов.
5. Семейная предрасположенность.
6. Гормональная терапия, наличие в составе питания ребенка продуктов с гормоном роста, андрогенов и эстрогенов.

Диагностика преждевременного полового созревания

Если у девочки появился один или несколько признаков данного состояния, стоит пройти обследование, которое включает:

• Оценку гормонального статуса, гормональные пробы.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Рентгенологическое исследование кисти и лучезапястного сустава (который позволит установить биологический возраст).
• Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
• Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование.
• Обследование у офтальмолога.

Лечение

Терапия подбирается исходя из причин, которые вызвали заболевание, и формы выявленного преждевременного полового созревания. Принимается во внимание возраст девочки и наличие сопутствующих заболеваний.

Операции проводятся, если были выявлены опухоли надпочечников или яичников гормонально-активного характера и объемные образования головного мозга. 

Если опухоли не были выявлены, назначается терапия гормональными препаратами. Кроме того, рекомендуется корректирование образа жизни, режима сна, физическая нагрузка, правильное питание. В некоторых случаях дается медотвод (отказ) от вакцинации.

Во время лечения девочке требуется наблюдение, при необходимости - корректировка дозировки гормональных препаратов.

Возможные осложнения

Если преждевременное половое созревание не корректировать, возможно возникновение осложнений. Данное состояние грозит бесплодием, остеопорозом, ожирением, артериальной гипертензией, наличием психологических проблем.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты ЕМС с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные международные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: можем организовывать междисциплинарные консилиумы с участием всех необходимых специалистов.

Информация проверена экспертом

Маказан Надежда

Педиатр, Эндокринолог