Мифы и реальность об исследовании, которое может спасти вашу жизнь
У каждого человека есть свои причины не делать колоноскопию. Часто это основано на непонимании как собственно процедуры, так и проблемы колоректального рака (КРР), считает доктор Кэрол А.Бурке, Директор центра по профилактике новообразований толстой кишки Института заболеваний пищеварительного тракта Кливлендской клиники. Люди не осознают, что колоректальный рак – это один из наиболее «предотвращаемых» видов рака, а колоноскопия – пусть немного некомфортное, но быстрое исследование, которое может спасти им жизнь. Доктор Бурке описывает 7 самых частых заблуждений, которые она встретила у пациентов за свою 15-летнюю практику врача-гастроэнтеролога.
Миф 1: «У меня нет факторов риска развития КРР».
Риск есть у каждого. Один из 18 американцев, как мужчин, так и женщин, заболевает КРР. Пациентам старше 50 лет необходимо проведение ежегодной колоноскопии, так как большинство полипов толстой и прямой кишки (предшественников КРР) развивается после 50 лет. Своевременное удаление полипов предотвращает развитие КРР.
Миф 2: «Если у меня нет никаких симптомов, мне не нужно делать колоноскопию».
Почти во всех случаях КРР развивается на почве предраковых новообразований кишечника, которые обычно не дают клинической симптоматики. Полипы эффективно обнаруживаются при проведении колоноскопии, и доктор может их удалить прежде, чем они переродятся в злокачественную опухоль. Задача исследования в том, чтобы обнаружить и удалить их до появления клинических симптомов. В среднем, при проведении колоноскопии врачи-эндоскописты обнаруживают полипы примерно у 15% женщин и 25% мужчин старше 50 лет.
Миф № 3 «Выпить этот препарат для очищения кишечника — нереально!»
Прием препарата для подготовки кишечника является одним из ведущих факторов, ограничивающих проведение колоноскопии. Но сегодня подготовить кишечник легче, чем раньше. Вместо одномоментного приема четырех литров раствора пациенты могут выбрать вариант «половины дозы»: многие врачи предписывают прием половины дозы раствора на ночь, и еще половина принимается утром, перед процедурой.
Миф №4. «Колоноскопия — недостаточно точный метод».
В 2008 году сообщение исследователей о том, что колоноскопия не может гарантировать «защиту» от рака толстой кишки, привлекло огромное внимание средств массовой информации. Однако их выводы были сделаны на основании анализа результатов колоноскопии, большая часть которых либо была «неполной» — когда по каким-то причинам не удается провести зонд дальше прямой кишки, либо исследование выполнялось врачами общей практики и семейными врачами, которые, возможно, не имели достаточного опыта проведения колоноскопии. Последующие исследования подтверждают: при выборе врача, который будет проводить колоноскопию, опыт специалиста, несомненно, должен иметь ключевое значение. Для того чтобы колоноскопия была выполнена как можно более качественно, убедитесь, что ваш врач прошел специальное обучение по выполнению этой процедуры и постоянно совершенствует профессиональные навыки.
Миф №5. «Колоноскопия — это слишком болезненно!» или «Я не смогу быть нормально обезболен».
На самом деле, 99% пациентов в ЕМС получают адекватное обезболивание путем контролируемой седации (или поверхностного медикаментозного сна), которые обеспечивают комфортное проведение колоноскопии. Большинство пациентов даже не помнят, как проходило исследование. Пациентам, которым необходим более глубокий седативный эффект, некоторые клиники предлагают общую анестезию (наркоз).
Миф № 6. «Это слишком рискованно. У моего друга во время колоносокпии была повреждена толстая кишка».
Если колоноскопия выполняется квалифицированным врачом-эндоскопистом, она абсолютно безопасна. Риск перфорации (нарушения целостности кишки) - менее 1 случая на 1000 пациентов, риск возникновения кровотечения менее 1%.
Миф №7. «Если я заболел колоректальным раком, значит, это должно было случиться».
Это неверно. Колоректальный рак можно предотвратить, и вот каким образом: скрининг КРР начинают в возрасте 50 лет или раньше, если у вас есть факторы риска (колоноскопия является предпочтительным методом скрининга). Также полезно рационально питаться, поддерживать нормальный вес, заниматься физкультурой и бросить курить.
Комментарий колопроктологов ЕМС:
—В нашей практике мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты не имеют представления о существовании этой проблемы — неуклонно растущей заболеваемости колоректальным раком. В России среди мужчин с вновь выявленными злокачественными новообразованиями, заболеваемость КРР находится на 3-м месте после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. И если флюорографию органов грудной клетки среднестатистический пациент делает раз в 3-5 лет (для получения различных справок, при госпитализации в стационар, в рамках профилактических осмотров), то о необходимости скрининга КРР хотя бы проведением теста АКСК (анализ кала на скрытую кровь), не говоря уже о колоноскопии, он вообще не имеет представления. Мы должны вернуться к осознанному прохождению профилактических медицинских обследований — к тому, что раньше называли «диспансеризацией». Особенно это важно — и в этом я абсолютно согласен с доктором Бурке — для пациентов старше 50 лет, так как именно в этом возрасте заболеваемость КРР начинает расти. В большинстве случаев пациенты формируют собственное представление о процедуре на основании рассказов знакомых и отзывов на форумах пациентов. В данном случае разумно было бы получить полную информацию об исследовании на приеме у врача, и узнать, например, что для подготовки кишечника существуют препараты, необходимый объем приема которых не превышает 90 мл. В нашей Клинике колоноскопия проводится врачами-эндоскопистами в условиях медикаментозного сна, что делает процедуру комфортной для пациента и позволяет врачу, выполняющему исследование, максимально внимательно осмотреть толстую кишку на всем ее протяжении. Риск повреждения толстой кишки в ходе исследования минимален. Если пациенту в ходе исследования проводится удаление новообразования, в сложных случаях удаления раннего рака толстой кишки этот риск может достигать 5%, однако эта процедура в большинстве случаев избавляет от необходимости проведения большой абдоминальной операции, риски которой несопоставимо выше.
При обращении в нашу Клинику всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем пройти это исследование вне зависимости от того, с какой проблемой они обратились к колопроктологу. Нет никаких сомнений: лучше выполнить колоноскопию сегодня, чем большую операцию по поводу онкологического заболевания завтра.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
При каких заболеваниях легких показана торакоскопия?
Торакоскопическое удаление доли легкого является «золотым стандартом» при ранних стадиях периферического рака легкого с размером опухоли не более 5 см и без метастазов в лимфатических узлах.
Какие преимущества у торакоскопических операций перед «открытой» хирургией?
Торакоскопическая техника обеспечивает минимальную инвазивность и травматичность, снижение послеоперационной боли, минимальную кровопотерю, хороший косметический эффект и короткие сроки реабилитации.
Сколько длится восстановление после торакоскопической операции?
Несомненным преимуществом торакоскопических операций являются короткие сроки реабилитации и восстановления, сокращающие время пребывания в стационаре до 2-4 дней.
Насколько заметны рубцы после торакоскопической операции?
На поле операции остаются тонкие рубцы, которые в течение 6-8 месяцев становятся практически незаметными; наибольший разрез до 4 см у женщин располагается под молочной железой.
Как удаляют ворсинчатые опухоли прямой кишки?
Ворсинчатые опухоли прямой кишки удаляются трансанальным доступом, то есть, через прямую кишку.
В чем преимущества трансанального удаления опухоли прямой кишки?
При помощи трансанальных минимально инвазивных операций возможно удалить опухоль, которая расположена в любом отделе прямой кишки, с минимальной хирургической травмой.
Какое обследование требуется перед операцией по удалению опухоли прямой кишки?
Обследование включает КТ для исключения отдаленных метастатических очагов в печени и легких, а также МРТ малого таза для оценки проникновения опухоли в кишечную стенку и состояния лимфатических узлов.
Можно ли удалить крупную ворсинчатую опухоль прямой кишки эндоскопически?
Крупная ворсинчатая опухоль не может быть удалена эндоскопически и требует иного подхода, в отличие от большинства полипов прямой кишки.
Почему формируют стому кишечника?
Стому формируют для восстановления отхождения стула и газов при кишечной непроходимости, компенсации утраты функции прямой кишки или временного прекращения поступления кала в прямую кишку после операций и травм таза.
Какие бывают виды кишечных стом?
Наиболее часто встречаются илеостома (соединяет нижнюю часть тонкой кишки с поверхностью кожи) и колостома (соединяет толстую кишку с поверхностью кожи).
Всегда ли стома временная? Можно ли закрыть стому?
Стома может быть как временной, так и постоянной. Для большинства пациентов стома является временной мерой, но часть вынуждена жить со стомой многие годы.
Что такое реконструктивная операция по закрытию стомы?
Суть реконструктивной операции по закрытию стомы заключается в восстановлении непрерывности кишки путем соединения концов оставшихся частей и создания анастомоза.
В какие сроки можно сделать операцию по закрытию стомы?
Оптимальный срок проведения реконструктивной операции по закрытию стомы — в период от 2 до 3 месяцев после ее формирования.
Какие основные факторы риска развития рака прямой и ободочной кишки?
Факторы, повышающие риск: возраст старше 50 лет; кровь и слизь в кале, боли в промежности, запоры, поносы, боли в животе и/или копчике, похудание, узлы в области ануса; наличие рака у родителей; ранее выявленные полипы; язвенный колит или болезнь Крона.
Можно ли самостоятельно обнаружить полипы в кишечнике?
Полип никак нельзя найти или почувствовать самому больному, выявляет его только специалист-проктолог при соответствующем осмотре.
Как наследственность влияет на риск рака прямой кишки и когда обследоваться детям?
Примерно в 30% случаев полип кишки и рак имеют генетическую природу, поэтому обследование детей надо проводить на 10 лет раньше возраста выявления заболевания у родителей.
Какие симптомы могут указывать на повышенный риск рака прямой или ободочной кишки?
Жалобы на кровь и слизь в кале, боли в промежности, запоры, поносы, боли в животе и/или копчике, похудание, узлы в области ануса.
Какие симптомы могут указывать на наличие камней в желчном пузыре?
Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, а также желчная колика с болями в правом подреберье или 'под ложечкой'.
Нужно ли удалять желчный пузырь, если камни не вызывают симптомов?
При бессимптомном течении холелитиаза с впервые обнаруженным камнем небольшого размера сразу выполнять профилактическую холецистэктомию не рекомендуется, но после 2-х лет наблюдения следует обратиться к хирургу.
Какие осложнения могут возникнуть при желчнокаменной болезни?
Если камень остается в желчном протоке, могут развиваться острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита.
Что рекомендуется делать при приступах желчной колики?
При периодических приступах желчной колики хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию, так как каждый последующий приступ может привести к развитию острого холецистита.
Можно ли жить без желчного пузыря после операции?
Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции; холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.
Какой вирус вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию?
Анальная интраэпителиальная неоплазия (АИН) развивается вследствие проникновения вируса папилломы человека (ВПЧ) в клетки слизистой оболочки. Штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска выявляются в 90% случаев АИН.
Какие факторы повышают риск развития анальной интраэпителиальной неоплазии (АИН)?
К факторам, повышающим риск инфицирования ВПЧ и развития АИН, относятся инфицирование ВИЧ, аногенитальные контакты и незащищенные половые контакты, особенно у лиц молодого возраста с множеством партнеров.
Как диагностируют анальную интраэпителиальную неоплазию (АИН)?
Как диагностируют анальную интраэпителиальную неоплазию (АИН)?.
Анальные поражения, вызванные папилломавирусом, могут быть обнаружены методом аноскопии высокого разрешения (High resolution anoscopy), что включает осмотр слизистой анального канала после нанесения уксусной кислоты
Есть ли ранние симптомы анальной интраэпителиальной неоплазии или рака анального канала?
На ранних стадиях рак анального канала диагностируется у крайне малого числа пациентов, так как его симптомы схожи с большинством проктологических заболеваний и чаще обнаруживаются как «находки».
Почему важно обратиться к врачу при геморрое на ранней стадии?
Большинство случаев хронического геморроя можно успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами, такими как диета, гигиенические процедуры и медикаменты.
Какие малоинвазивные методы лечения геморроя имеют высокий риск рецидивов?
Малоинвазивные методы, такие как склеротерапия и лигирование латексными кольцами, приводят к рецидивам у 30-70% пациентов уже через 1-1,5 года, поскольку не устраняют причины развития геморроя.
Какие симптомы геморроя требуют немедленного обращения к колопроктологу?
Необходимо обратиться к колопроктологу при первых же признаках геморроя, а также если обнаруживается кровь в стуле, боль, зуд или чувство инородного тела в области заднего прохода, так как эти симптомы могут указывать на более серьезные заболевания.
Какое хирургическое лечение геморроя предлагает Европейский медицинский центр (ЕМС) и какова его эффективность?
Врачи ЕМС применяют геморроидэктомию с ультразвуковым гармоническим скальпелем и биполярным коагулятором LigaSure, что обеспечивает практически бескровное удаление узлов, сокращает время операции и сроки восстановления пациента, при этом рецидивирование происходит не более, чем у 5% пациентов.
Что такое паховая грыжа и как она возникает?
Паховая грыжа — это выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца или стенок пахового канала.
Какие симптомы паховой грыжи указывают на необходимость обращения к врачу?
Симптомы паховой грыжи включают выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании или поднятии тяжести, а также боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.
Чем опасна паховая грыжа, если ее не лечить?
Самое грозное осложнение грыжи — это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке, что является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной операции, так как нарушение кровоснабжения может привести к некрозу и перитониту.
Какой метод лечения паховой грыжи является единственно эффективным?
Единственный способ лечения грыжи — хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.
Какие существуют ограничения после операции по удалению паховой грыжи?
После операции следует избегать поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель или до трех месяцев. Занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель, а упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.
Каковы основные причины развития неспецифического язвенного колита?
Причины развития неспецифического язвенного колита до сих пор окончательно не выяснены, но предполагают чрезмерный воспалительный ответ из-за наследственных или приобретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. Наблюдается генетическая предрасположенность.
Какие симптомы характерны для язвенного колита?
Главные проявления язвенного колита — частый жидкий стул до 25 раз в день, с примесью крови и слизи, спазмы и боли в животе, потеря веса. Могут наблюдаться внекишечные проявления: поражение суставов, глаз, кожи, полости рта, печени.
Как диагностируют неспецифический язвенный колит?
Диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования кишечника (колоноскопии) и гистологического исследования образцов ткани. Также проводится анализ кала на возбудители инфекций и определяется уровень фекального кальпротектина.
Какое лечение применяется при неспецифическом язвенном колите?
Лечение включает медикаментозную терапию (гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, включая биологические) и, в ряде случаев, хирургическое вмешательство при неэффективности консервативного лечения или осложнениях.
В чем заключается современная операция при язвенном колите?
Современная восстановительно-пластическая операция при НЯК заключается в удалении толстой и прямой кишки до анального канала и формировании из тонкой кишки резервуара (J-pouch), который берет на себя функции прямой кишки.
Что означает кровь на туалетной бумаге после дефекации?
Помарки крови на туалетной бумаге после дефекации могут свидетельствовать о наличии небольших дефектов перианальной кожи, связанных с воспалением кожи в этой зоне (перианальный дерматит).
Какая самая частая причина появления крови из анального канала?
Наиболее часто встречающейся причиной выделения крови из анального канала является геморрой. В 50-70% случаев выделение крови может быть при появлении анальных трещин.
Как выглядит кровь при геморрое и что может вызвать обострение?
При геморрое кровь чаще всего яркого, алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами. К обострению могут привести продолжительные, хронические запоры, длительное сидение на унитазе, тяжелые физические нагрузки, беременность, неправильное питание (злоупотребление острым, специями, алкоголем), частое
посещение саун или бань, частые перелеты.
...ещё
Какие симптомы крови в кале указывают на онкологическое поражение кишечника?
При онкологическом поражении толстого кишечника выделения крови могут начинаться небольшими порциями, напоминать кровь при геморрое, и быть как алой, так и темной, со сгустками и слизью.
К какому врачу обратиться при появлении крови после дефекации?
Если вы заметили появление крови после или во время акта дефекации, необходимо обратиться к врачу-проктологу.
Какие виды бариатрических операций существуют?
К видам бариатрических операций относятся баллонирование желудка, бандажирование желудка, продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка и шунтирование желудка.
Что нужно рассказать или принести на первую консультацию бариатрического хирурга?
На консультации следует рассказать врачу историю личной борьбы с избыточным весом и достигнутые результаты, а также принести результаты исследований и выписки, дающие важную информацию о состоянии здоровья за последние годы.
Как выбрать клинику и бариатрического хирурга для операции?
Выбор клиники и врача можно осуществить, изучив подробную информацию на сайтах хирургических клиник и посетив семинары, которые многие бариатрические хирурги проводят для пациентов до и после операций.
Что такое бариатрическая операция и как она помогает похудеть?
Бариатрическая операция — это единственный метод снижения веса, который гарантирует долгосрочный и значительный результат, достигаемый путем значительного сокращения количества потребляемой пищи или ограничения ее всасывания в кишечном тракте.
В чем главные преимущества операций через единый лапароскопический доступ (SILS Port)?
Главные преимущества операций SILS Port – это минимальная послеоперационная боль, меньший риск раневой инфекции, более быстрое восстановление после операции и прекрасный косметический результат.
Какие операции можно делать с помощью методики SILS Port?
Методикой SILS Port возможно проводить холецистэктомию, нефрэктомию, аппендэктомию, наложение желудочного бандажа, операции по поводу паховых грыж и разнообразные гинекологические операции.
Остаются ли шрамы после операции SILS Port?
Методика SILS Port позволяет осуществлять доступ через пупок, что впоследствии исключает наличие видимой послеоперационной раны на животе.
Чем отличается SILS Port от традиционной лапароскопии?
При SILS Port все инструменты вводятся через один разрез, а не через четыре, как при традиционной лапароскопии, что снижает сроки восстановления пациента.
Как правильно ухаживать за гастростомой в домашних условиях?
Ежедневно очищайте кожу вокруг отверстия и под фиксирующим устройством теплой водой с мылом, промывайте трубку водой до и после каждого кормления, а также ежедневно поворачивайте ее на 360 градусов (после полного формирования стомы).
Какие основные виды гастростомических трубок существуют?
Основные виды гастростомических трубок включают чрескожную эндоскопическую и баллонную (длинную и низкопрофильную).
Что делать, если гастростомическая трубка закупорилась?
При частичной закупорке промойте теплой кипяченой водой. Если это не помогает, используйте газированную воду, а при полной или частичной закупорке без результата от предыдущих способов — панкреатин, разведенный в воде.
Какие возможные осложнения при использовании гастростомы?
Со стороны гастростомы возможны подтекание содержимого желудка, инфекция, грануляции. Со стороны трубки — закупорка, диспозиция или выход трубки.
Как часто нужно менять гастростомическую трубку?
Гастростомическая трубка подлежит замене в среднем каждые 4–6 месяцев.
Что такое фекальный кальпротектин и для чего он используется?
Фекальный Кальпротектин (ФК) – высокочувствительный биомаркер интестинального воспаления, используемый для дифференциального диагноза между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функциональным синдромом раздраженного кишечника.
Какие заболевания помогает выявить анализ на фекальный кальпротектин?
Тест на фекальный кальпротектин имеет большое значение в дифференциальной диагностике таких распространенных органических воспалительных заболеваний кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, а также функциональных нарушений в работе кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника).
Как интерпретируются результаты анализа на фекальный кальпротектин?
Концентрация ФК ниже 50 мкг/г свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в кишечнике. Уровень ФК от 50 до 200 мкг/г говорит о наличии воспалительного процесса, а выше 200 мкг/г указывает на активно развивающийся воспалительный процесс.
Как долго можно хранить образец кала для анализа на фекальный кальпротектин?
Фекальный кальпротектин стабилен в кале, что позволяет увеличить период времени от взятия образца до его исследования до 7-ми дней.
Какие заболевания легких лечит торакальный хирург?
Торакальный хирург лечит онкологические и неонкологические заболевания легких, такие как опухоли, единичные метастазы, кисты, абсцессы, буллы, а также выполняет операции при дыхательной недостаточности, вызванной эмфиземой легких.
Какие методы диагностики заболеваний груди используются в торакальной хирургии?
В торакальной хирургии используются рентгенологические (компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография) и эндоскопические (фибробронхоскопия, фиброэзофагогастроскопия) методы, а также ультразвуковые и функциональные исследования.
Какие виды операций проводят торакальные хирурги?
Торакальные хирурги проводят малоинвазивные вмешательства (торакоскопия), открытые операции (торакотомия), а также торакоцентез и дренирование плевральной полости.
Когда следует обращаться к торакальному хирургу за консультацией?
Консультация торакального хирурга нужна при подозрении на заболевания органов грудной клетки, требующие хирургического вмешательства, такие как скопление жидкости в плевральной полости, пневмоторакс, объемные образования в легких или средостении, и нарушение глотания (дисфагия).
Что такое Fast Track Surgery и как это помогает пациентам?
Fast Track Surgery — это принцип максимально быстрого послеоперационного восстановления, включающий физиопроцедуры, гимнастику и разработку индивидуальной диеты.
Какие операции выполняются с помощью робота Da Vinci?
На роботе Da Vinci выполняются торакальные, абдоминальные, проктологические, урологические и ЛОР-операции взрослым и детям, а также планируются роботические операции при раке молочной железы.
Каковы преимущества роботической хирургии?
Роботические технологии снижают травматизм, улучшают косметический эффект, сокращают сроки послеоперационной реабилитации, уменьшают болевой синдром и риски воспалительных послеоперационных осложнений.
Как лечат ожирение в Центре современной хирургии?
Существует комплексная программа для пациентов с избыточным весом, при выраженном ожирении подключается бариатрический хирург, владеющий всеми видами оперативных вмешательств, например, лапароскопической продольной резекцией желудка.
Кто проводит сложные торакальные операции в ЕМС?
В ЕМС оперирует главный внештатный торакальный хирург г. Москва Евгений Тарабрин, который успешно выполняет сложнейшие операции.
Почему в ЕМС применяется комплексный подход к лечению проктологических заболеваний?
В ЕМС работает команда профессионалов разных специальностей для всесторонней диагностики и комплексного подхода, так как проктологические заболевания редко бывают в чистом виде и часто требуют участия дерматологов, неврологов или психотерапевтов.
Какие методы функциональной диагностики тазового дна применяются в амбулаторной колопроктологии?
В диагностике используются такие методики, как манометрия (совместно с урологами), электромиография (совместно с неврологами) и рентгенологические методики оценки функции прямой кишки во время дефекации.
Какие малоинвазивные вмешательства проводятся в амбулаторной колопроктологии ЕМС?
В амбулаторной колопроктологии ЕМС выполняются малоинвазивные вмешательства, обеспечивающие очень быстрое восстановление пациента и выписку в течение 3-12 часов.
Проводятся ли сложные проктологические обследования под седацией?
Сложные и дискомфортные проктологические обследования проводятся под седацией (медикаментозным сном).
В каких случаях проводится гемиколэктомия?
Гемиколэктомия выполняется при дивертикулярной болезни, раке прямой и толстой кишки, некоторых доброкачественных опухолях, а также при экстренных показаниях, таких как разрывы толстой кишки.
В чем преимущества лапароскопического метода гемиколэктомии?
Лапароскопический метод делает хирургическое вмешательство минимально травматичным, снижает объем кровопотери и значительно сокращает сроки реабилитации.
Каковы сроки реабилитации после гемиколэктомии?
При лапароскопических и роботических гемиколэктомиях реабилитация длится около 4-5 дней, при открытых – на 1-2 дня дольше.
Когда гемиколэктомия может быть противопоказана?
При наличии тяжелых сопутствующих патологий гемиколэктомия может быть противопоказана пациенту, чаще всего это заболевания сердца и легкого.
Кто такой хирург и чем он занимается?
Хирург — это врач, который работает с патологиями, потенциально требующими оперативного вмешательства, либо занимается реконструктивным или эстетическим хирургическим преобразованием человеческого тела.
Основные разделы хирургии
Какие основные разделы хирургии существуют?
Основные разделы хирургии включают общую, колоректальную, нейрохирургию, гинекологическую, торакальную, гнойную, ортопедическую, сосудистую, онкологическую и пластическую хирургию.
В каких случаях нужно обращаться к хирургу?
К хирургу следует обратиться при болезненности суставов, травмах костей/суставов/мягких тканей, патологиях кишечника, дерматологических проблемах с воспалением или инфекцией, врожденных патологиях, эстетических дефектах или острых болях неясного происхождения.
Цели хирургического вмешательства
Какие цели может преследовать хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство может проводиться с целью диагностики, лечения (удаление опухолей, восстановление органов, коррекция аномалий, устранение инфекций) или облегчения состояния пациента (паллиативное лечение).
Какие методы хирургического лечения применяются?
По степени срочности выделяют экстренные, срочные и плановые операции. Также существуют микрохирургические, эндоскопические (лапароскопические или торакоскопические) и эндоваскулярные специальные виды операций.
Какие виды грыж бывают у человека?
В зависимости от места расположения грыжа может быть внутренней (диафрагмальной) или наружной — паховой, бедренной, пупочной, белой линии живота. Также бывают послеоперационные грыжи.
Как проявляется грыжа?
Как проявляется грыжа: основные симптомы?
Симптомы грыжи включают болезненные ощущения в области живота при ходьбе, кашле, физической нагрузке, выпячивание грыжи через брюшную стенку и тяжесть в животе.
Что такое грыжа? Простое объяснение
Грыжа — это выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов.
Почему образуется грыжа?
Почему образуется грыжа: основные причины появления?
Главный фактор развития грыж передней брюшной стенки — повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Развитию также способствуют образ жизни пациента, увеличение возраста и веса.
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу. Возраст - 39 лет, мужчина. Слева маленькая, справа средняя. Прошу Вашего совета по следующим вопросам, (врачи их оставили на мой выбор): стоит ли одновременно оперировать двустороннюю грыжу, или лучше по отдельности? В случае одновременной операции какой тип
предпочесть: открытую по Лихтенштейну или лапароскопическую? Какой тип наркоза выбрать - спинальный или общий? (аллергии и сердечных заболеваний нет, но сам страх перед операцией сильный). Нужно ли искать какой-т о особый тип сетки, или же подойдет самая обычная, которая есть в больнице? Благодарю за Ваши советы!
...ещё Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович!
Позвольте в вольном стиле ответить на Ваши вопросы:
1. Метод обезболивания будет зависеть от выбора способа операции: при лапароскопическом варианте – наркоз, при открытой операции Лихтенштейна - спинальная
анестезия.
2. Сетчатый эксплант (сетка): на Мой взгляд, лучше выбрать проленовую сетку (Prolene), производства Этикон, но все же, выбор сетки больше зависит от преференции оперирующего хирурга.
3. Оперировать лучше обе грыжи сразу и вероятнее всего закрытым способом (лапароскопически), но все же важнее кто Вас оперирует, а не то, каким способом.
4. Следует учесть, что при выполнении операции сразу с двух сторон, ожидать следует чуть более длительного и интенсивного болевого синдрома и периода восстановления, суппротив односторонней операции
...ещё .webp)
Мецатурян Рубен
22 августа 2017
Липома
Здравствуйте! У моей дочери липома 3 штуки на руке сегодня удалили.но они по всему телу.Скажите пожалуйста . опасны они для жизни, так как ее отец умер от рака месяц назад. Спасибо.
Липома, подтвержденная гистологическим исследованием, не опасна для жизни, она не перерождается в злокачественное образование. В Вашем случае нет необходимости убирать все липомы, если нет показаний к удалению. Показаниями к удалению являются:
Быстро прогрессирующее увеличение размеров
образования
Болезненность
Большой размер липомы
Косметический дефект
...ещё
Тошнота при камнях в желчном пузыре
Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в
желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь
...ещё
Здравствуйте!
Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.
Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо
делать операцию, т.е. холецистэктомию.
Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности, достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно, Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.
...ещё
Мецатурян Рубен
29 мая 2017
Сужение пищевода, не проходит пища
Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014
году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!
...ещё
Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут
вопросы, пожалуйста, обращайтесь. Подробнее об услуге можно прочитать здесь
...ещё
Птоз брюшной полости
Общий птоз брюшной полости, возможна ли хирургическая помощь?
Если речь идет о так называемом спланхоптозе (опущении внутренних органов брюшной полости), то попытки хирургической коррекции, к сожалению, показали малую эффективность и высокий риск осложнений. Лечение включает в себя диету, ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленной на
укрепление мышц туловища и тазового дна. Операции применяются в редких случаях, когда опущение одного из органов приводит к жизнеугрожающим состояниям (например, кишечной непроходимости вследствие перекрута сигмовидной кишки и т.д.) Для установки правильного диагноза необходима первичная консультация хирурга.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
