Как подготовиться к консультации бариатрического хирурга

Многим известно, что единственный метод снижения веса, который гарантирует долгосрочный и значительный результат — это бариатрическая  (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение) операция.
 
В отличие от косметологических и пластических операций, которые направлены на устранение дефектов фигуры, бариатрические операции проводятся на органах пищеварительного тракта, в результате чего происходит либо значительное сокращение количества потребляемой пищи, либо ограничение ее всасывания в кишечном тракте. 
 
В этой статье мы расскажем, как подготовиться к первому визиту к бариатрическому хирургу.
 

Как выбрать клинику?
 
Выбор клиники и врача очень важный шаг в процессе подготовки к бариатрической операции. На сайтах большинства хирургических клиник, в которых проводят бариатрические операции, доступна подробная информация о клинике, хирургах, видах операций и послеоперационном ведении пациентов. 
 
Многие бариатрические хирурги проводят семинары для пациентов до и после операций. Такие встречи проходят и в ЕМС. 
 
Во время таких встреч  хирург и другие врачи, которые занимаются подготовкой пациента к операции и курируют его в процессе снижения веса после лечения, делают презентации, а в дискуссии принимают участие пациенты, уже прошедшие через операцию. Посещение такой встречи может стать вашей первой «консультацией». Вы сможете задать все интересующие вопросы без каких-либо обязательств. Все, что Вы узнаете на встрече от врачей и пациентов, поможет понять, подходит ли Вам хирургический метод лечения избыточного веса,  что следует ожидать от операции и готовы ли Вы неукоснительно следовать предлагаемому плану лечения. Возможно, после этой встречи Вы примете решение еще раз попробовать консервативные методы лечения ожирения, а может быть, сразу запишетесь на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. В любом случае, это будет вашим решительным шагом на пути борьбы за здоровый вес. 
 

Первая консультация бариатрического хирурга
 
Цель первой консультации хирурга — обсудить возможности решения Вашей проблемы с учетом величины избыточного веса, сопутствующих заболеваний, образа жизни и многих других факторов, которые могут повлиять на выбор вида лечения. Ваше решение прийти на консультацию — возможность больше узнать о бариатрической хирургии, повод обсудить все «за» и «против» хирургического лечения ожирения. Совершенно необязательно, что Вам будет рекомендован именно хирургический метод лечения избыточного веса, но поговорить об этом стоит.
 
На консультации следует рассказать врачу историю вашей личной борьбы с избыточным весом, и каких результатов Вы достигли. Принесите на консультацию результаты исследований, выписки — все, что может дать врачу дополнительную важную информацию о Вашем состоянии здоровья за последние годы.

На первой встрече с бариатрическим хирургом задайте вопросы, которые помогут Вам определиться с выбором клиники и врача:

•  Какое количество бариатрических операций в год выполняет врач?

• Какие специалисты будут заниматься лечением вместе с хирургом?

• Какой вид операции может быть рекомендован в Вашем случае?

• Как изменится Ваша жизнь после операции? 

• Какие осложнения чаще всего случаются во время операции, которая Вам рекомендована?

• Все ли операции выполняются лапароскопически (через небольшие проколы), возможен ли переход к «открытой» операции?

• Как часто Вам придется посещать специалистов клиники после операции, каких именно и с какой целью?

• Существует ли группа поддержки бариатрических пациентов в данной клинике?

• Есть ли в клинике специализированное оборудование и мебель для работы с пациентами  большого веса  (операционные столы, каталки, кровати, ванные комнаты, специальные весы и т.д.)?

Рекомендуем прийти к бариатрическому хирургу с заранее подготовленным списком вопросов. После первой консультации у Вас не должно остаться вопросов, касающихся общих принципов лечения  пациентов с избыточным весом в данной клинике.
 

Первая консультация бариатрического хирурга в ЕМС.
 
Виды операций, которые выполняются бариатрическим хирургом в ЕМС:
 
Баллонирование желудка. Внутрижелудочный баллон представляет собой тонкостенный силиконовый пузырь, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь наполняется физиологическим раствором и приобретает форму гладкого мягкого шара, занимая значительную часть желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
 
Бандажирование желудка. Вокруг верхней части желудка надевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулирует скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости и снижая количество потребляемой пищи.
 
Продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка, одна из самых востребованных операций на сегодняшний день. В ходе этой операции удаляется большая часть желудка (85%), формируется узкая трубка диаметром 2-2,5 cм. Потеря веса происходит за счет уменьшения объема съедаемой пищи и удаления зоны желудка, вырабатывающей гормон, который регулирует аппетит.
 
Шунтирование желудка. В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки, непосредственно в тонкий кишечник.
 
Владение бариатрическим хирургом всеми видами операций, а также опыт проведения таких операций у других пациентов не означает, что все они могут быть показаны Вам. Вместе с бариатрическим хирургом и, при необходимости, после консультаций с другими специалистами,  вам предстоит остановиться на методике, которая поможет достигнуть желаемого результата.
 
Если решение о выполнении бариатрической операции будет принято, далее к ведению пациента подключаются другие врачи ЕМС, которые участвуют в выборе метода лечения пациента с избыточным весом, готовят его к операции и продолжают наблюдать после хирургического вмешательства.