Многим известно, что единственный метод снижения веса, который гарантирует долгосрочный и значительный результат — это бариатрическая (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение) операция.
В отличие от косметологических и пластических операций, которые направлены на устранение дефектов фигуры, бариатрические операции проводятся на органах пищеварительного тракта, в результате чего происходит либо значительное сокращение количества потребляемой пищи, либо ограничение ее всасывания в кишечном тракте.
В этой статье мы расскажем, как подготовиться к первому визиту к бариатрическому хирургу.
Как выбрать клинику?
Выбор клиники и врача очень важный шаг в процессе подготовки к бариатрической операции. На сайтах большинства хирургических клиник, в которых проводят бариатрические операции, доступна подробная информация о клинике, хирургах, видах операций и послеоперационном ведении пациентов.
Многие бариатрические хирурги проводят семинары для пациентов до и после операций. Такие встречи проходят и в ЕМС.
Во время таких встреч хирург и другие врачи, которые занимаются подготовкой пациента к операции и курируют его в процессе снижения веса после лечения, делают презентации, а в дискуссии принимают участие пациенты, уже прошедшие через операцию. Посещение такой встречи может стать вашей первой «консультацией». Вы сможете задать все интересующие вопросы без каких-либо обязательств. Все, что Вы узнаете на встрече от врачей и пациентов, поможет понять, подходит ли Вам хирургический метод лечения избыточного веса, что следует ожидать от операции и готовы ли Вы неукоснительно следовать предлагаемому плану лечения. Возможно, после этой встречи Вы примете решение еще раз попробовать консервативные методы лечения ожирения, а может быть, сразу запишетесь на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. В любом случае, это будет вашим решительным шагом на пути борьбы за здоровый вес.
Выбор клиники и врача очень важный шаг в процессе подготовки к бариатрической операции. На сайтах большинства хирургических клиник, в которых проводят бариатрические операции, доступна подробная информация о клинике, хирургах, видах операций и послеоперационном ведении пациентов.
Многие бариатрические хирурги проводят семинары для пациентов до и после операций. Такие встречи проходят и в ЕМС.
Во время таких встреч хирург и другие врачи, которые занимаются подготовкой пациента к операции и курируют его в процессе снижения веса после лечения, делают презентации, а в дискуссии принимают участие пациенты, уже прошедшие через операцию. Посещение такой встречи может стать вашей первой «консультацией». Вы сможете задать все интересующие вопросы без каких-либо обязательств. Все, что Вы узнаете на встрече от врачей и пациентов, поможет понять, подходит ли Вам хирургический метод лечения избыточного веса, что следует ожидать от операции и готовы ли Вы неукоснительно следовать предлагаемому плану лечения. Возможно, после этой встречи Вы примете решение еще раз попробовать консервативные методы лечения ожирения, а может быть, сразу запишетесь на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. В любом случае, это будет вашим решительным шагом на пути борьбы за здоровый вес.
Первая консультация бариатрического хирурга
Цель первой консультации хирурга — обсудить возможности решения Вашей проблемы с учетом величины избыточного веса, сопутствующих заболеваний, образа жизни и многих других факторов, которые могут повлиять на выбор вида лечения. Ваше решение прийти на консультацию — возможность больше узнать о бариатрической хирургии, повод обсудить все «за» и «против» хирургического лечения ожирения. Совершенно необязательно, что Вам будет рекомендован именно хирургический метод лечения избыточного веса, но поговорить об этом стоит.
На консультации следует рассказать врачу историю вашей личной борьбы с избыточным весом, и каких результатов Вы достигли. Принесите на консультацию результаты исследований, выписки — все, что может дать врачу дополнительную важную информацию о Вашем состоянии здоровья за последние годы.
Цель первой консультации хирурга — обсудить возможности решения Вашей проблемы с учетом величины избыточного веса, сопутствующих заболеваний, образа жизни и многих других факторов, которые могут повлиять на выбор вида лечения. Ваше решение прийти на консультацию — возможность больше узнать о бариатрической хирургии, повод обсудить все «за» и «против» хирургического лечения ожирения. Совершенно необязательно, что Вам будет рекомендован именно хирургический метод лечения избыточного веса, но поговорить об этом стоит.
На консультации следует рассказать врачу историю вашей личной борьбы с избыточным весом, и каких результатов Вы достигли. Принесите на консультацию результаты исследований, выписки — все, что может дать врачу дополнительную важную информацию о Вашем состоянии здоровья за последние годы.
На первой встрече с бариатрическим хирургом задайте вопросы, которые помогут Вам определиться с выбором клиники и врача:
-
Какое количество бариатрических операций в год выполняет врач?
-
Какие специалисты будут заниматься лечением вместе с хирургом?
-
Какой вид операции может быть рекомендован в Вашем случае?
-
Как изменится Ваша жизнь после операции?
-
Какие осложнения чаще всего случаются во время операции, которая Вам рекомендована?
-
Все ли операции выполняются лапароскопически (через небольшие проколы), возможен ли переход к «открытой» операции?
-
Как часто Вам придется посещать специалистов клиники после операции, каких именно и с какой целью?
-
Существует ли группа поддержки бариатрических пациентов в данной клинике?
-
Есть ли в клинике специализированное оборудование и мебель для работы с пациентами большого веса (операционные столы, каталки, кровати, ванные комнаты, специальные весы и т.д.)?
Рекомендуем прийти к бариатрическому хирургу с заранее подготовленным списком вопросов. После первой консультации у Вас не должно остаться вопросов, касающихся общих принципов лечения пациентов с избыточным весом в данной клинике.
Первая консультация бариатрического хирурга в ЕМС.
Виды операций, которые выполняются бариатрическим хирургом в ЕМС:
Баллонирование желудка. Внутрижелудочный баллон представляет собой тонкостенный силиконовый пузырь, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь наполняется физиологическим раствором и приобретает форму гладкого мягкого шара, занимая значительную часть желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
Бандажирование желудка. Вокруг верхней части желудка надевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулирует скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости и снижая количество потребляемой пищи.
Продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка, одна из самых востребованных операций на сегодняшний день. В ходе этой операции удаляется большая часть желудка (85%), формируется узкая трубка диаметром 2-2,5 cм. Потеря веса происходит за счет уменьшения объема съедаемой пищи и удаления зоны желудка, вырабатывающей гормон, который регулирует аппетит.
Шунтирование желудка. В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки, непосредственно в тонкий кишечник.
Владение бариатрическим хирургом всеми видами операций, а также опыт проведения таких операций у других пациентов не означает, что все они могут быть показаны Вам. Вместе с бариатрическим хирургом и, при необходимости, после консультаций с другими специалистами, вам предстоит остановиться на методике, которая поможет достигнуть желаемого результата.
Если решение о выполнении бариатрической операции будет принято, далее к ведению пациента подключаются другие врачи ЕМС, которые участвуют в выборе метода лечения пациента с избыточным весом, готовят его к операции и продолжают наблюдать после хирургического вмешательства.
Виды операций, которые выполняются бариатрическим хирургом в ЕМС:
Баллонирование желудка. Внутрижелудочный баллон представляет собой тонкостенный силиконовый пузырь, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь наполняется физиологическим раствором и приобретает форму гладкого мягкого шара, занимая значительную часть желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
Бандажирование желудка. Вокруг верхней части желудка надевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулирует скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости и снижая количество потребляемой пищи.
Продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка, одна из самых востребованных операций на сегодняшний день. В ходе этой операции удаляется большая часть желудка (85%), формируется узкая трубка диаметром 2-2,5 cм. Потеря веса происходит за счет уменьшения объема съедаемой пищи и удаления зоны желудка, вырабатывающей гормон, который регулирует аппетит.
Шунтирование желудка. В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки, непосредственно в тонкий кишечник.
Владение бариатрическим хирургом всеми видами операций, а также опыт проведения таких операций у других пациентов не означает, что все они могут быть показаны Вам. Вместе с бариатрическим хирургом и, при необходимости, после консультаций с другими специалистами, вам предстоит остановиться на методике, которая поможет достигнуть желаемого результата.
Если решение о выполнении бариатрической операции будет принято, далее к ведению пациента подключаются другие врачи ЕМС, которые участвуют в выборе метода лечения пациента с избыточным весом, готовят его к операции и продолжают наблюдать после хирургического вмешательства.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу. Возраст - 39 лет, мужчина. Слева маленькая, справа средняя. Прошу Вашего совета по следующим вопросам, (врачи их оставили на мой выбор): стоит ли одновременно оперировать двустороннюю грыжу, или лучше по отдельности? В случае одновременной операции какой тип предпочесть:
открытую по Лихтенштейну или лапароскопическую? Какой тип наркоза выбрать - спинальный или общий? (аллергии и сердечных заболеваний нет, но сам страх перед операцией сильный). Нужно ли искать какой-т о особый тип сетки, или же подойдет самая обычная, которая есть в больнице? Благодарю за Ваши советы!
...ещё Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович!
Позвольте в вольном стиле ответить на Ваши вопросы:
1. Метод обезболивания будет зависеть от выбора способа операции: при лапароскопическом варианте – наркоз, при открытой операции Лихтенштейна - спинальная
анестезия.
2. Сетчатый эксплант (сетка): на Мой взгляд, лучше выбрать проленовую сетку (Prolene), производства Этикон, но все же, выбор сетки больше зависит от преференции оперирующего хирурга.
3. Оперировать лучше обе грыжи сразу и вероятнее всего закрытым способом (лапароскопически), но все же важнее кто Вас оперирует, а не то, каким способом.
4. Следует учесть, что при выполнении операции сразу с двух сторон, ожидать следует чуть более длительного и интенсивного болевого синдрома и периода восстановления, суппротив односторонней операции
...ещё .webp)
Мецатурян Рубен
22 августа 2017
Липома
Здравствуйте! У моей дочери липома 3 штуки на руке сегодня удалили.но они по всему телу.Скажите пожалуйста . опасны они для жизни, так как ее отец умер от рака месяц назад. Спасибо.
Липома, подтвержденная гистологическим исследованием, не опасна для жизни, она не перерождается в злокачественное образование. В Вашем случае нет необходимости убирать все липомы, если нет показаний к удалению. Показаниями к удалению являются:
Быстро прогрессирующее увеличение размеров
образования
Болезненность
Большой размер липомы
Косметический дефект
...ещё
Тошнота при камнях в желчном пузыре
Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в
желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь
...ещё
Здравствуйте!
Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.
Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо делать операцию, т.е. холецистэктомию.
Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет,
является ли она следствием калькулезного холецистита или нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности, достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно, Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.
...ещё
Мецатурян Рубен
29 мая 2017
Сколько стоит операция по уменьшению желудка
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по уменьшению желудка и какие показания должны быть к этой операции? Очень давно страдаю ожерением и хотелось бы снизить свой вес.
Стоимость операций по уменьшению желудка варьируются от 1600 у.е. до 9000 у.е. (1 у.е. = 1 евро, оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). Помимо этого, предполагаются затраты на предоперационное обследование (от 133 до 4 000 у.е.) Рекомендуется выполнение бариатрической операции в том случае, если
индекс массы тела (ИМТ) более 35, а также если есть сопутствующие заболевания, связанные с избыточным весом, которые могут быть излечимы после операции (диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна, дегеративные поражения суставов, гиперлипидемия). ИМТ рассчитывается следующим образом: 1. Вводите на калькуляторе свой вес в кг. 2. Дважды делите на рост в метрах. 3. Полученная цифра является Вашим показателем ИМТ. Для того, чтобы определиться с операцией, необходима первичная консультация бариатрического хирурга, на которой доктор подробно разъясняет каждый вид хирургического вмешательства.
...ещё 
Аскерханов Рашид
03 марта 2017
Сужение пищевода, не проходит пища
Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014
году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!
...ещё
Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут
вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
