Многим известно, что единственный метод снижения веса, который гарантирует долгосрочный и значительный результат — это бариатрическая (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение) операция.
В отличие от косметологических и пластических операций, которые направлены на устранение дефектов фигуры, бариатрические операции проводятся на органах пищеварительного тракта, в результате чего происходит либо значительное сокращение количества потребляемой пищи, либо ограничение ее всасывания в кишечном тракте.
В этой статье мы расскажем, как подготовиться к первому визиту к бариатрическому хирургу.
Как выбрать клинику?
Выбор клиники и врача очень важный шаг в процессе подготовки к бариатрической операции. На сайтах большинства хирургических клиник, в которых проводят бариатрические операции, доступна подробная информация о клинике, хирургах, видах операций и послеоперационном ведении пациентов.
Многие бариатрические хирурги проводят семинары для пациентов до и после операций. Такие встречи проходят и в ЕМС.
Во время таких встреч хирург и другие врачи, которые занимаются подготовкой пациента к операции и курируют его в процессе снижения веса после лечения, делают презентации, а в дискуссии принимают участие пациенты, уже прошедшие через операцию. Посещение такой встречи может стать вашей первой «консультацией». Вы сможете задать все интересующие вопросы без каких-либо обязательств. Все, что Вы узнаете на встрече от врачей и пациентов, поможет понять, подходит ли Вам хирургический метод лечения избыточного веса, что следует ожидать от операции и готовы ли Вы неукоснительно следовать предлагаемому плану лечения. Возможно, после этой встречи Вы примете решение еще раз попробовать консервативные методы лечения ожирения, а может быть, сразу запишетесь на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. В любом случае, это будет вашим решительным шагом на пути борьбы за здоровый вес.
Выбор клиники и врача очень важный шаг в процессе подготовки к бариатрической операции. На сайтах большинства хирургических клиник, в которых проводят бариатрические операции, доступна подробная информация о клинике, хирургах, видах операций и послеоперационном ведении пациентов.
Многие бариатрические хирурги проводят семинары для пациентов до и после операций. Такие встречи проходят и в ЕМС.
Во время таких встреч хирург и другие врачи, которые занимаются подготовкой пациента к операции и курируют его в процессе снижения веса после лечения, делают презентации, а в дискуссии принимают участие пациенты, уже прошедшие через операцию. Посещение такой встречи может стать вашей первой «консультацией». Вы сможете задать все интересующие вопросы без каких-либо обязательств. Все, что Вы узнаете на встрече от врачей и пациентов, поможет понять, подходит ли Вам хирургический метод лечения избыточного веса, что следует ожидать от операции и готовы ли Вы неукоснительно следовать предлагаемому плану лечения. Возможно, после этой встречи Вы примете решение еще раз попробовать консервативные методы лечения ожирения, а может быть, сразу запишетесь на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. В любом случае, это будет вашим решительным шагом на пути борьбы за здоровый вес.
Первая консультация бариатрического хирурга
Цель первой консультации хирурга — обсудить возможности решения Вашей проблемы с учетом величины избыточного веса, сопутствующих заболеваний, образа жизни и многих других факторов, которые могут повлиять на выбор вида лечения. Ваше решение прийти на консультацию — возможность больше узнать о бариатрической хирургии, повод обсудить все «за» и «против» хирургического лечения ожирения. Совершенно необязательно, что Вам будет рекомендован именно хирургический метод лечения избыточного веса, но поговорить об этом стоит.
На консультации следует рассказать врачу историю вашей личной борьбы с избыточным весом, и каких результатов Вы достигли. Принесите на консультацию результаты исследований, выписки — все, что может дать врачу дополнительную важную информацию о Вашем состоянии здоровья за последние годы.
Цель первой консультации хирурга — обсудить возможности решения Вашей проблемы с учетом величины избыточного веса, сопутствующих заболеваний, образа жизни и многих других факторов, которые могут повлиять на выбор вида лечения. Ваше решение прийти на консультацию — возможность больше узнать о бариатрической хирургии, повод обсудить все «за» и «против» хирургического лечения ожирения. Совершенно необязательно, что Вам будет рекомендован именно хирургический метод лечения избыточного веса, но поговорить об этом стоит.
На консультации следует рассказать врачу историю вашей личной борьбы с избыточным весом, и каких результатов Вы достигли. Принесите на консультацию результаты исследований, выписки — все, что может дать врачу дополнительную важную информацию о Вашем состоянии здоровья за последние годы.
На первой встрече с бариатрическим хирургом задайте вопросы, которые помогут Вам определиться с выбором клиники и врача:
-
Какое количество бариатрических операций в год выполняет врач?
-
Какие специалисты будут заниматься лечением вместе с хирургом?
-
Какой вид операции может быть рекомендован в Вашем случае?
-
Как изменится Ваша жизнь после операции?
-
Какие осложнения чаще всего случаются во время операции, которая Вам рекомендована?
-
Все ли операции выполняются лапароскопически (через небольшие проколы), возможен ли переход к «открытой» операции?
-
Как часто Вам придется посещать специалистов клиники после операции, каких именно и с какой целью?
-
Существует ли группа поддержки бариатрических пациентов в данной клинике?
-
Есть ли в клинике специализированное оборудование и мебель для работы с пациентами большого веса (операционные столы, каталки, кровати, ванные комнаты, специальные весы и т.д.)?
Рекомендуем прийти к бариатрическому хирургу с заранее подготовленным списком вопросов. После первой консультации у Вас не должно остаться вопросов, касающихся общих принципов лечения пациентов с избыточным весом в данной клинике.
Первая консультация бариатрического хирурга в ЕМС.
Виды операций, которые выполняются бариатрическим хирургом в ЕМС:
Баллонирование желудка. Внутрижелудочный баллон представляет собой тонкостенный силиконовый пузырь, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь наполняется физиологическим раствором и приобретает форму гладкого мягкого шара, занимая значительную часть желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
Бандажирование желудка. Вокруг верхней части желудка надевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулирует скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости и снижая количество потребляемой пищи.
Продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка, одна из самых востребованных операций на сегодняшний день. В ходе этой операции удаляется большая часть желудка (85%), формируется узкая трубка диаметром 2-2,5 cм. Потеря веса происходит за счет уменьшения объема съедаемой пищи и удаления зоны желудка, вырабатывающей гормон, который регулирует аппетит.
Шунтирование желудка. В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки, непосредственно в тонкий кишечник.
Владение бариатрическим хирургом всеми видами операций, а также опыт проведения таких операций у других пациентов не означает, что все они могут быть показаны Вам. Вместе с бариатрическим хирургом и, при необходимости, после консультаций с другими специалистами, вам предстоит остановиться на методике, которая поможет достигнуть желаемого результата.
Если решение о выполнении бариатрической операции будет принято, далее к ведению пациента подключаются другие врачи ЕМС, которые участвуют в выборе метода лечения пациента с избыточным весом, готовят его к операции и продолжают наблюдать после хирургического вмешательства.
Виды операций, которые выполняются бариатрическим хирургом в ЕМС:
Баллонирование желудка. Внутрижелудочный баллон представляет собой тонкостенный силиконовый пузырь, который устанавливается в желудок. В желудке этот пузырь наполняется физиологическим раствором и приобретает форму гладкого мягкого шара, занимая значительную часть желудка. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.
Бандажирование желудка. Вокруг верхней части желудка надевается силиконовый манжет или желудочный бандаж (gastric band), который сужает полость желудка и таким образом регулирует скорость продвижения по нему пищи. Часть желудка над манжетом растягивается, вызывая чувство сытости и снижая количество потребляемой пищи.
Продольная (рукавная, вертикальная) резекция желудка, одна из самых востребованных операций на сегодняшний день. В ходе этой операции удаляется большая часть желудка (85%), формируется узкая трубка диаметром 2-2,5 cм. Потеря веса происходит за счет уменьшения объема съедаемой пищи и удаления зоны желудка, вырабатывающей гормон, который регулирует аппетит.
Шунтирование желудка. В ходе этой операции на конце пищевода формируется «малый желудок» объёмом 20-30 мл, и проглоченная пища направляется, минуя большой желудок, двенадцатиперстную кишку и начало тонкой кишки, непосредственно в тонкий кишечник.
Владение бариатрическим хирургом всеми видами операций, а также опыт проведения таких операций у других пациентов не означает, что все они могут быть показаны Вам. Вместе с бариатрическим хирургом и, при необходимости, после консультаций с другими специалистами, вам предстоит остановиться на методике, которая поможет достигнуть желаемого результата.
Если решение о выполнении бариатрической операции будет принято, далее к ведению пациента подключаются другие врачи ЕМС, которые участвуют в выборе метода лечения пациента с избыточным весом, готовят его к операции и продолжают наблюдать после хирургического вмешательства.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
В каких случаях проводится гемиколэктомия?
Гемиколэктомия выполняется при дивертикулярной болезни, раке прямой и толстой кишки, некоторых доброкачественных опухолях, а также при экстренных показаниях, таких как разрывы толстой кишки.
В чем преимущества лапароскопического метода гемиколэктомии?
Лапароскопический метод делает хирургическое вмешательство минимально травматичным, снижает объем кровопотери и значительно сокращает сроки реабилитации.
Каковы сроки реабилитации после гемиколэктомии?
При лапароскопических и роботических гемиколэктомиях реабилитация длится около 4-5 дней, при открытых – на 1-2 дня дольше.
Когда гемиколэктомия может быть противопоказана?
При наличии тяжелых сопутствующих патологий гемиколэктомия может быть противопоказана пациенту, чаще всего это заболевания сердца и легкого.
Кто такой хирург и чем он занимается?
Хирург — это врач, который работает с патологиями, потенциально требующими оперативного вмешательства, либо занимается реконструктивным или эстетическим хирургическим преобразованием человеческого тела.
Основные разделы хирургии
Какие основные разделы хирургии существуют?
Основные разделы хирургии включают общую, колоректальную, нейрохирургию, гинекологическую, торакальную, гнойную, ортопедическую, сосудистую, онкологическую и пластическую хирургию.
В каких случаях нужно обращаться к хирургу?
К хирургу следует обратиться при болезненности суставов, травмах костей/суставов/мягких тканей, патологиях кишечника, дерматологических проблемах с воспалением или инфекцией, врожденных патологиях, эстетических дефектах или острых болях неясного происхождения.
Цели хирургического вмешательства
Какие цели может преследовать хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство может проводиться с целью диагностики, лечения (удаление опухолей, восстановление органов, коррекция аномалий, устранение инфекций) или облегчения состояния пациента (паллиативное лечение).
Какие методы хирургического лечения применяются?
По степени срочности выделяют экстренные, срочные и плановые операции. Также существуют микрохирургические, эндоскопические (лапароскопические или торакоскопические) и эндоваскулярные специальные виды операций.
Какие виды грыж бывают у человека
Какие виды грыж бывают у человека?
В зависимости от места расположения грыжа может быть внутренней (диафрагмальной) или наружной — паховой, бедренной, пупочной, белой линии живота. Также бывают послеоперационные грыжи.
Как проявляется грыжа
Как проявляется грыжа: основные симптомы?
Симптомы грыжи включают болезненные ощущения в области живота при ходьбе, кашле, физической нагрузке, выпячивание грыжи через брюшную стенку и тяжесть в животе.
Что такое грыжа простыми словами
Что такое грыжа простыми словами?
Грыжа — это выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов.
Почему образуется грыжа
Почему образуется грыжа: основные причины появления?
Главный фактор развития грыж передней брюшной стенки — повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Развитию также способствуют образ жизни пациента, увеличение возраста и веса.
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу. Возраст - 39 лет, мужчина. Слева маленькая, справа средняя. Прошу Вашего совета по следующим вопросам, (врачи их оставили на мой выбор): стоит ли одновременно оперировать двустороннюю грыжу, или лучше по отдельности? В случае одновременной операции какой тип
предпочесть: открытую по Лихтенштейну или лапароскопическую? Какой тип наркоза выбрать - спинальный или общий? (аллергии и сердечных заболеваний нет, но сам страх перед операцией сильный). Нужно ли искать какой-т о особый тип сетки, или же подойдет самая обычная, которая есть в больнице? Благодарю за Ваши советы!
...ещё Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович!
Позвольте в вольном стиле ответить на Ваши вопросы:
1. Метод обезболивания будет зависеть от выбора способа операции: при лапароскопическом варианте – наркоз, при открытой операции Лихтенштейна - спинальная
анестезия.
2. Сетчатый эксплант (сетка): на Мой взгляд, лучше выбрать проленовую сетку (Prolene), производства Этикон, но все же, выбор сетки больше зависит от преференции оперирующего хирурга.
3. Оперировать лучше обе грыжи сразу и вероятнее всего закрытым способом (лапароскопически), но все же важнее кто Вас оперирует, а не то, каким способом.
4. Следует учесть, что при выполнении операции сразу с двух сторон, ожидать следует чуть более длительного и интенсивного болевого синдрома и периода восстановления, суппротив односторонней операции
...ещё .webp)
Мецатурян Рубен
22 августа 2017
Липома
Здравствуйте! У моей дочери липома 3 штуки на руке сегодня удалили.но они по всему телу.Скажите пожалуйста . опасны они для жизни, так как ее отец умер от рака месяц назад. Спасибо.
Липома, подтвержденная гистологическим исследованием, не опасна для жизни, она не перерождается в злокачественное образование. В Вашем случае нет необходимости убирать все липомы, если нет показаний к удалению. Показаниями к удалению являются:
Быстро прогрессирующее увеличение размеров
образования
Болезненность
Большой размер липомы
Косметический дефект
...ещё
Тошнота при камнях в желчном пузыре
Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в
желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь
...ещё
Здравствуйте!
Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.
Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо
делать операцию, т.е. холецистэктомию.
Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности, достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно, Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.
...ещё
Мецатурян Рубен
29 мая 2017
Сужение пищевода, не проходит пища
Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014
году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!
...ещё
Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут
вопросы, пожалуйста, обращайтесь. Подробнее об услуге можно прочитать здесь
...ещё
Птоз брюшной полости
Общий птоз брюшной полости, возможна ли хирургическая помощь?
Если речь идет о так называемом спланхоптозе (опущении внутренних органов брюшной полости), то попытки хирургической коррекции, к сожалению, показали малую эффективность и высокий риск осложнений. Лечение включает в себя диету, ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленной на
укрепление мышц туловища и тазового дна. Операции применяются в редких случаях, когда опущение одного из органов приводит к жизнеугрожающим состояниям (например, кишечной непроходимости вследствие перекрута сигмовидной кишки и т.д.) Для установки правильного диагноза необходима первичная консультация хирурга.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
