Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Генетические причины эпилепсии

Рассказывает Вера Зарубина, детский генетик

 

Эпилепсия - достаточно распространенная патология детского возраста. Cпектр заболеваний, при которых возможно развитие эпилептических приступов, крайне разнообразен: от последствий интоксикаций, инфекций, травм до наследственной патологии. Последняя заслуживает особого внимания, ведь постановка диагноза  влияет не только на прогноз в семье, но и в ряде случаев меняет тактику лечения. В этом случае эпилепсия обычно дебютирует в детском возрасте и расценивается как симптоматическая.

Основными группами наследственных заболеваний, сопровождающихся симптоматической эпилепсией, являются:

  • Эпилепсия, ассоциированная с хромосомными нарушениями: синдромы Дауна, Ангельмана, Вольфа-Хиршхорна, ломкой Х-хромосомы, кольцевой 14 и 20 хромосом и др.
  • Эпилепсия при пороках развития головного мозга (с мальформациями коры): туберозный склероз, лиссэнцефалия, полимикрогирия и др.
  • Моногенные болезни: наследственные болезни обмена, нейрокожные заболевания (туберозный склероз, нейрофиброматоз, синдром Штурге-Вебера и др.) и др.
  • Митохондриальные болезни (синдромы MERRF,MELAS, Ли и др.).

 

Эпилепсия при хромосомной патологии

Практически все хромосомные нарушения приводят к анатомо-функциональному повреждению центральной нервной системы (ЦНС) и сопровождаются задержкой психомоторного  и интеллектуального развития. Аномалии могут быть вызваны как количественными, так и качественными изменениями со стороны хромосом. Эпилептические приступы нередко наблюдаются при хромосомных аберрациях, особенно когда происходят несбалансированные хромосомные перестройки.

Следует отметить, что в данном случае постановка диагноза не сильно изменит тактику ведения, однако является важной составляющей при консультировании семьи и определении прогноза для последующих беременностей.

Ниже представлено несколько примеров хромосомных нарушений, частым симптомов которых являются эпилептические приступы.

Синдром Ангельмана. Развивается в том случае, когда отсутствуют некоторые гены длинного плеча хромосомы 15. Характеризуется такими признаками как:

  • характерные черты лица: широкий рот, редко расположенные зубы, выдающийся вперед подбородок, высунутый наружу язык;
  • необычные движения (мелкий тремор, хаотические движения конечностей);
  • частый смех без повода;
  • ходьба на негнущихся ногах — из-за этой особенности детей с этим синдромом иногда сравнивали с марионетками.

Синдром Вольфа- Хиршхорна, вызванный делецией короткого плеча хромосомы 4. Включает в себя:

  • характерные черты лица: увеличенное расстояние между глазными щелями, расширенный клювовидный нос, лицо часто имеет вид греческого шлема;
  • деформация ушей;
  • пороки развития внутренних органов (сердца, мочеполовой системы);
  • аномалии костно-мышечной системы.

Синдро́м Ма́ртина — Белл (синдром ломкой X-хромосомы), развивается вследствие нарушения в гене FMR1, который расположен на Х-хромосоме и играет важную роль в появлении и развитии нервных связей, обучении и запоминании. Эти изменения являются наиболее распространенными из известных причин унаследованной интеллектуальной инвалидности.  Синдром включает в себя такие симптомы, как:

  • большая голова с высоким и широким лбом;
  • длинное лицо с увеличенным подбородком;
  • несколько уплощённая средняя часть лица;
  • уши большие, оттопыренные, низко расположенные;
  • кисти и стопы широкие;
  • суставы имеют повышенную подвижность;
  • увеличение размеров яичек.

 

Эпилепсия при наследственных болезнях обмена веществ

Эта группа заболеваний наиболее интересна, ведь данные патологии  могут протекать  под «масками» других заболеваний: эпилепсия, перинатальная патология, ДЦП,  нейроинфекция. Однако ряд из них поддается патогенетической терапии, и своевременное установление диагноза  может кардинально изменить прогноз и тактику лечения.

Чем характеризуются  наследственные заболевания из группы нарушений обмена веществ?

  • в большинстве случаев дебютируют в младенческом и раннем детском возрасте;
  • сопровождаются поражением ЦНС;
  • при отсутствии терапии заболевания быстро прогрессируют;
  • при возможности заместительной терапии – позитивный ответ.

Когда есть повод обратиться к генетику?

  • близкородственный брак;
  • младенческая смертность в анамнезе, неврологические заболевания в анамнезе;
  • положительный семейный анамнез;
  • чрезмерные движения плода при беременности (внутриутробные приступы);
  • необычные запахи мочи, тела;
  • тяжелый метаболический ацидоз;
  • наличие других неврологических особенностей: нарушение походки, атаксия, спастичность;
  • поражение более одной системы: гепатоспленомегалия, пигментный ретинит;
  • приступы, возникающие или проходящие при голодании или связанные с высокобелковой диетой.

Ниже представлены примеры заболеваний из группы наследственных нарушений обмена веществ, для которых разработана патогенетическая терапия.

Первое из них – недостаточность биотинидазы, при которой вследствие мутации в гене BTD происходит нарушение синтеза фермента биотинидазы, что приводит к нарушению работы многих ферментов. В результате не происходит расщепления субстратов и накапливаются токсические метаболиты.

Клинические проявления зависят от остаточной активности фермента и характеризуется, помимо эпилептических приступов, следующими симптомами:

  • Себорея
  • Атопический дерматит
  • Гнездная и/или тотальная алопеция
  • Персистирующий конъюнктивит
  • Задержка психомоторного развития
  • Атаксия

Лечение: основным методом патогенетической терапии является прием витамина биотина, который так же называют витамин В7 или Н.

Другой пример - Недостаточность транспортера глюкозы типа 1 (GLUT1).

Причиной заболевания является дефект в гене SLC2A1, который кодирует белок GLUT1, транспортер глюкозы 1 типа, отвечающий за поступление глюкозы  из крови в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Мутации в гене SLC2A1 нарушают функцию белка GLUT1, в результате головной мозг лишается основного источника энергии – глюкозы, что приводит к прогрессирующему нарушению его функций и появлению соответствующей клинической симптоматики. К клиническим проявлениям данного заболевания относят:

  • Микроцефалию
  • Спастичность
  • Атаксию
  • Дизартрию
  • Альтернирующую гемиплегию

Приступы провоцируются физической нагрузкой, голодом или увеличением промежутков между приемами пищи.

Лечение: кетогенная диета, высокожировая, низкоуглеводная диета. При этом из жиров начинается синтез кетоновых тел, водорастворимых соединений, способных проникать через гематоэнцефалический барьер посредством другого белка-транспортера. Являясь альтернативным источником энергии, они способствуют восстановлению метаболических процессов, тем самым предотвращая дальнейшее повреждение головного мозга.

Еще одно заболевание, часто сопровождающиеся эпилепсией, это  Глутаровая ацидурия, тип 1. Обусловлено оно мутациями в гене, кодирующем фермент глутарил-КоА дегидрогеназу (GCDH). Дефицит данного фермента приводит к накоплению в биологических жидкостях и тканях глутаровой и 3-OH-глутаровой (3-гидроксиглутаровой), кислот оказывающих нейротоксическое действие преимущественно на подкорковые структуры головного мозга. Клинические симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Макроцефалия
  • Выступающие лобные бугры
  • Нарушения вскармливания
  • Утрата навыков
  • Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича
  • Периодическая атаксия

Лечение: диетотерапия с исключением высокобелковых продуктов, богатых лизином и триптофаном, использование специализированных продуктов на основе смесей аминокислот без указанных патогенетически значимых аминокислот, назначение L-карнитина, рибофлавина.

 

В завершении хочется сказать, что эпилептические приступы - частые симптомы наследственной патологии, однако наследственные заболевания – редкая причина эпилепсии, это стоит учитывать, и об этом нельзя забывать!

Автор: Вера Зарубина, детский генетик

Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Комментарий

Вопросы и ответы

Как защитить ребенка от кишечной инфекции?
Как защитить ребенка от кишечной инфекции во время летнего отпуска?
Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул. Причинами этих заболеваний могут быть микробы, вирусы или паразиты. Диарея (понос) - основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе,
повышением температуры тела. Чем опасна кишечная инфекция? Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния. Что делать, чтобы не заболеть? ⠀ Самое главное - тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой. Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень. В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода. Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание. Не забывать о вакцинации. Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения. ‼«РотаТек» –детская вакцина против ротавирусной инфекции в виде сиропа. Важно знать, что начать вакцинацию разрешается не позднее 12 недель жизни, а завершить – не позднее 8 месяцев жизни ребенка.
...ещё
Климова Юлия
10 июля 2019
Какие вакцины лучше для аллергиков - наши или импортные?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие вакцины лучше применить? Отечественные или импортные? У отечественных более высокая реактогенность, а с другой стороны - более стойкий иммунитет. В нашем городе есть только вакцина Пентаксим из импортных. Можно ли делать прививку через несколько дней после аллергии?
Мы предпочитаем работать с импортными вакцинами, так как они легче переносятся, но при этом формируют высокий уровень защиты против тех или иных возбудителей инфекционных заболеваний. К сожалению, в России на сегодня нет альтернативы бесклеточной пентавакцине Пентаксим. Опыт применения этого препарата большой,
практически вся Западная Европа использует ее для вакцинации детей в возрасте до 4 лет от столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и гемофильной инфекции типа b. Для детей-аллергиков введение вакцин безопасно в принципе, так как после введения активируются лишь иммуноглобулина класса G (иммунологическая память), а аллергические реакции запускаются при участии другого иммуноглобулина – класса Е. Есть лишь одно противопоказание для введения ограниченного числа вакцин – это доказанная (по аллергодиагностике) выраженная аллергия (сенсибилизация) к белку куриного яйца.
...ещё
Гардашник Розанна
03 марта 2017
Мало молока, ребенок не наедается. Что делать?
Здравствуйте. 
Малышу 7 месяцев, у мамы стало мало молока и ребенок не наедается, видимо, скоро вовсе закончится.
 Какую лучше смесь начать использовать вместо материнского молока? 
Какой бренд или конкретная серия смесей является наиболее полноценной для малыша такого возраста?
Конечно же, полноценной замены по безопасности, полноценности грудному молоку нет, это аксиома. Нет и полноценной замены психологическому комфорту для малыша при грудном вскармливании. Поэтому изо всех сил боритесь за продолжение лактации минимум до года. Но если все-таки встает вопрос о переходе на молочные
смеси, то надо помнить о следующем: • Выбирайте смесь соответствующей ступени по возрасту (в 7 месяцев чаще это ступень 2). • Учитывайте здоровье малыша – устойчивость стула, наличие аллергических проявлений на блюда прикорма, наличие пищевой или другой аллергии у ближайших родственников, склонность к срыгиванию и т.д. От этого может зависеть выбор той или иной смеси по составу. • Если проблем со здоровьем нет – можно смело использовать смеси производителей детского питания Nestle, Nutricia, Semper. • Если проблемы есть – без консультации педиатра не обойтись, это вопрос индивидуальный и иногда подбор смесей занимает несколько недель и даже месяцев. • Главное правило при введении смеси (заменителя грудного молока) – постепенность. Мы добавляем смесь после кормления грудью, начиная с 5 мл, увеличивая ежедневно этот объем не более, чем на 10 мл на одно кормление. Это помогает «натренировать» ферментные системы малыша, снижая риск проявления проблем с пищеварением или аллергией.
...ещё
Гардашник Розанна
03 марта 2017
Ребенок все время кашляет
Ребенок все время кашляет. Что делать?
Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус,
микоплазмоз отрицательные, проба манту - тоже. Рентген легких - норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога... кашель продолжается. Что делать? Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis). Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов.
...ещё
Лопушанская Наталья
08 апреля 2016
Преждевременное половое развитие у девочки
Моей дочери был поставлен диагноз преждевременное половое развитие. На данный момент девочке 7 лет. У нее вторичные признаки - оволосение в подмышечных впадинах и паху. Меня очень беспокоит ее состояние. Мы неоднократно делали УЗИ надпочечников, органов малого таза, рентген кистей рук (опережал паспортный возраст на
1-2 года), сдавали анализы на гормоны, делали пробу с дефирилином и даже делали МРТ в вашей клинике, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего не подтвердилось. Мы решили оставить ребенка в покое, поскольку и врачи ничего сказать не могли, кроме как - наблюдайте, возможно, это просто особенность организма вашего ребенка. С тех пор прошел год, даже чуть больше. И сейчас вторичные признаки усилились. Я боюсь пропустить момент, когда нужно начинать лечение (если его нужно начинать), поскольку не хочу, чтобы у дочери были проблемы роста и другие осложнения. Ситуация также осложняется тем, что мы не в Москве, и где найти грамотного специалиста, я не знаю. Можно ли пройти у вас обследование? Сделать пробу с диферелином? Понять, нужно ли лечить ребенка и что делать дальше.
...ещё
Ситуация с неполной формой преждевременного полового развития всегда непростая - с одной стороны нужно не упустить время, с другой - не назначить лишнего. Здесь важно все взвесить и обсудить риски и преимущества лечения. Мы будем рады видеть вас в Детской клинике ЕМС, где возможно полное обследование и лечение
детишек с такой проблемой (пробу с диферелином мы, конечно, проводим). Просьба оставить на этот визит хотя бы 2-3 дня, чтобы было время все организовать, а главное - обсудить результаты. Все предыдущие исследования вы можете выслать на почту ассистентов отделения эндокринологии.
...ещё
Новикова Полина
15 декабря 2015

Получить консультацию

Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения

600
врачей с мировыми
именами
57
направлений
лечения
35
лет заботимся
о вашем здоровье
24/7
работаем в любое
удобное время
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей

Отзывы

Самый лучший врач педиатр
Власова Виктория Евгеньевна самый лучший врач педиатр. Уже несколько лет курирует нас, очень ей благодарна и всегда доверяю ее мнению. Всегда старается найти лечение с минимальными вмешательствами в иммунную систему ребенка, что очень важно для меня.

Слова благодарности доктору Притчиной Наталье Михайловне
Хочу выразить огромную благодарность нашему замечательному педиатру — Притчиной Наталье Михайловне! Это не просто врач, а настоящий профессионал с большим сердцем! Каждый прием проходит с вниманием к ребенку, без спешки, с детальными объяснениями
и полезными рекомендациями. Всегда находит подход даже когда ребенок в капризном настроении. Бывали приемы, когда ребенок заходил со слезами на глазах, а выходил с улыбкой. Назначает лечение, которое действительно помогает. Отвечает на все вопросы, успокаивает и поддерживает. Спасибо за вашу чуткость, терпение и заботу! Благодаря вам я уверена, что здоровье моего ребенка в надежных руках. Очень рада, что попали именно к такому доктору! Рекомендую всем родителям — это врач, которому можно доверять на все 100%!
... ещё

Никита Волков — лучший доктор!
Спасибо большое, диспансеризация прошла как всегда быстро и без слез.

Благодарим!
Добрый день! Наша семья — моя мама, моя дочь и я — благодарим медицинский и административный персонал филиала EMC в Жуковке! Прежде всего, наша благодарность адресована врачу-педиатру — Притчиной Наталье Михайловне — высококлассному специалисту,
чей опыт, знания, забота, реальная помощь поддерживает нас с первых дней и, вот, уже более 6 месяцев жизни моей дочери!❤️ Отдельная благодарность медицинским сестрам — Татьяне Ивановне, Наталье! Легкая рука, точные, четкие и выверенные действия, доброе слово — все это помогает быстро и спокойно провести необходимые манипуляции с новорожденным ребенком! Спасибо Вам за профессионализм и чуткое отношение к самым маленьким пациентам!!! Прекрасно, что есть опция посещения филиала в Жуковке с ребенком (помимо посещения детской клиники на Правде, 15) — плановые визиты к педиатру (идеально для нас, что Наталья Михайловна ведет прием в Жуковке) + грудничковое плавание! Абсолютно комфортным и продуманным посещение клиники делают ассистенты ресепшен — Елизавета, Элеонора, Иван! Помогут эффективно спланировать визиты, всегда подскажут все, посодействуют в решении актуальных оперативных вопросов , уделят достаточно времени планированию расписания (бассейн и посещение врачей и дочерью и мамой моей) ... Предупредительные, думающие, терпеливые, деликатные молодые люди! Спасибо! Тренировки в бассейне — детские и взрослые — с удовольствием посещаем и высоко оцениваем! Еще раз спасибо нашим супер-тренерам — Колеву Александру и Шагаеву Павлу!!! Огромная благодарность всем, кто ежедневно работает над тем, чтобы для малышей все было подготовлено — памперсы, пеленки, полотенца и иные аксессуары. У мамы для ребенка, как правило, многое с собой, но важно знать, что ты не будешь ни в чем нуждаться, если что-то забыл из расходников!)
... ещё

Настоящий знаток своего дела
Доктор Светлана Турбовская — настоящий знаток своего дела. Всегда помнит клиентов с их семьями и медицинскими проблемами. Чуткая, добрая, настоящий профессионал!

Благодарю доктора
Благодарю доктора Галич! ❤️

Я очень довольна
Большое спасибо уважаемым врачам Семеонушковой А.С. и Василевской И.В. Повторные визиты, я очень довольна. Оба специалиста приняли нас даже чуть раньше назначенного времени, по факту нашего прибытия, не заставили ждать, что особенно важно маленькому пациенту.
Осмотр комплексный, тщательный, детальный, при этом все четко и оперативно. Очень чуткое отношение к ребенку, формируется спокойная обстановка во время приема — все для этого организовано. Ассистент первого этажа — большая молодец, помогла во всем: сопроводить, открыть двери, созвониться с врачами. Благодарю! Второй этаж — ассистенты абсолютно отстраненные. На месте на выходе вообще никого не было, пока кто-то старший на помощь не подоспел. Комната здорового ребенка, которая более удобная, предложена вообще не была. Другая комната — матери и ребенка — не столь удобная сама по себе! Помощи никто не предложил, хотя очевидно, что она требуется, когда ты держишь ребенка одной рукой, а другой должен все достать из контейнера, открыв три замка,, расстелить на пеленальном столе, только потом ребенка положить на стол... то, что в контейнер разместили все принадлежности, гигиенично, но не удобно!!! Пространство пеленального стола контейнер сужает до минимума. На входе еще кто-то встретил на 2-м этаже, а на выходе никого не было, пришлось ждать, чтобы выйти на лестницу
... ещё

Благодарю за эмпатию
Благодарю детского врача Семеонушкову Алину Сергеевну за профессионализм, четкость и эмпатию.

Очень благодарна доктору!
Обратилась к доктору уже со сложной ситуацией и 3х месячным осложнением на нос, как последствие скорее всего формально не установленного Ковида (была характерная картина пневмонии, долгий процесс сильной интоксикации, длительный процесс отека
в носу, воспаления в глазах при абсолютно спокойных анализах крови). К доктору пришла за вторым мнением и уже пройдя три курса антибиотиков. Курсы были не продолжительные и я постоянно возвращалась к врачам за помощью. Последние два месяца беспокоили отеки носа и на КТ с периодичностью 2-3 недели отек и жидкость появлялись в разных пазухах. Последнее КТ показало отек и жидкость в лобной пазухе и мне рекомендовали операцию, которую обозначили, как «сложную», дав мне 2 недели на выздоровление или не выздоровление. Доктор Якобашвили также дал мне 2 недели, но прописал 14 дневный курс антибиотиков, сказав, что без них я не справлюсь. Эти 2 недели я много чего делала, для того чтобы поправиться (от диеты до зарядок и прочего), но хотя меня и не радовала перспектива 4го курса антибиотиков, я доверилась доктору, потому что именно он оперировал меня по поводу искривления перегородки и он знает мой нос не только по фото, но и видел его внутри. Степень доверия доктору высокая. А доверие — это уже очень много в процессе выздоровления. В результате через 2 недели я получила «спокойный» снимок всех пазух и была счастлива, что избежала операции. Надеюсь, этот результат сохраниться на длительный срок. 
... ещё

Высочайший профессионализм
Хотим выразить благодарность доктору Романовой за чуткое отношение к пациентам, высочайший профессионализм.

Прекрасно организованный курс «Школа первой помощи»
Благодарю докторов Волкова Никиту и Пушкарева Игоря за прекрасно организованный курс «Школа первой помощи».

Лахай Яким Николаевич отличный специалист
Прям доверие к врачу и у меня, и у ребёнка, это очень важно при лечении зубов.

Супер профессионалы
Огромное спасибо всем сотрудникам - от колл-центра и ресепшн до врачей, все очень терпеливые и отзывчивые. Отдельная благодарность медсестрам, принявших нас врачу — супер профессионалы и, конечно, нашему педиатру, Сокуренко, за то что всегда
на связи.
... ещё

Хочу выразить благодарность Самсонович Инне Романовне
Отличный специалист, профессионал своего дела. Внимательная, отзывчивая. Отдельное спасибо, что смогла найти подход к колючему ребёнку-подростку.

Доктору Волкову Никите Викторовичу большое спасибо!
Дети всегда приезжают к любимому доктору с огромным желанием, с удовольствием, с хорошим настроением. Никита Викторович найдёт общий язык с ребёнком любого возраста. Профессиональные качества на высшем уровне! Спасибо большое!!!

Буду посещать только этого доктора!
Я уже оставила отзыв на Яндексе о докторе - ортопеде Челаховой Е. Ф. Просто замечательный доктор! Очень профессиональный! Получила отличные рекомендации и назначения! И, главное, ушла на позитиве! 

Замечательный врач
Большая благодарность Пушкареву Игорю Анатольевичу! Очень внимательный, добрый и большой профессионал !!!

Нежно любим и рекомендуем его
Никита Викторович наш любимый педиатр. Всегда четко и по делу. Внимательно относится к деталям. Старшая дочь обожает его и всегда бежит к нему. Поэтому когда родилась младшая, вопросов у кого будем наблюдаться не возникло. Спасибо большое
доктору.
... ещё

Всегда благодарны Никите Викторовичу Волкову
Дети всегда спешат на приём увидеть любимого доктора. Профессионал своего дела и прекрасный человек! Спасибо огромное!

Спасибо!
Спасибо замечательному доктору Ноговицыну В.Ю.

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) детского врача-гинеколога (первичный, повторный)
CS118
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) детского врача-гинеколога, диагностический (первичный, повторный)
CS119
340у. е.
31 739
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия)
CS126
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) дежурного педиатра (специальность НиЭП детская, Педиатрия)
CS129
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра перед проведением вакцинации
CS23
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра детей от 0 до 1 года (первичный, повторный)
CS24
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (первичный, повторный)
CS6
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога детей до 18 лет (первичный, повторный)
CS61
220у. е.
20 537
Прием (осмотр, консультация) педиатра (пренатальный) (первичный, повторный)
CS73
220у. е.
20 537
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача-педиатра (первичная, повторная)
RCS6
220у. е.
20 537
Дистанционная консультация детского гастроэнтеролога (первичная, повторная)
RCS61
220у. е.
20 537
Дистанционная консультация педиатра (пренатальная) (первичная, повторная)
RCS73
220у. е.
20 537
Патронаж новорожденного
Патронажный осмотр новорожденного врачом-педиатром с выездом на дом в пределах МКАД
PTRN_CHILD1
443у. е.
41 354
Патронажный осмотр новорожденного врачом-педиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
PTRN_CHILD2
519у. е.
48 449
Патронажный осмотр новорожденного врачом-педиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
PTRN_CHILD3
677у. е.
63 198
Патронажный осмотр новорожденного врачом-педиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
PTRN_CHILD4
997у. е.
93 071
Патронажный осмотр новорожденного врачом-педиатром с выездом на дом в рамках программы ведения Беременности/Родов
PTRN_CHILD5
443у. е.
41 354
Патронаж медсестры на дому для проведения медицинских манипуляций новорожденному в пределах МКАД
PTRN_NRS1
482у. е.
44 995
Патронаж медсестры на дому для проведения медицинских манипуляций новорожденному за пределами МКАД до 10 км
PTRN_NRS2
592у. е.
55 264
Патронаж медсестры на дому для проведения медицинских манипуляций новорожденному за пределами МКАД до 30 км
PTRN_NRS3
801у. е.
74 774
Патронаж медсестры на дому для проведения медицинских манипуляций новорожденному за пределами МКАД до 50 км
PTRN_NRS4
1 280у. е.
119 489
Сестринские манипуляции и процедуры
Венопункция у детей
NRS5
54у. е.
5 041
Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция
NRS1
35у. е.
3 267
Промывание центрального венозного порта
NRS16
83у. е.
7 748
Введение однокомпонентной химиотерапии
NRS17
190у. е.
17 737
Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)
NRS18
443у. е.
41 354
Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)
NRS19
570у. е.
53 210
Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос
NRS20
823у. е.
76 828
Установка аппарата суточного мониторинга на дому
NRS21
64у. е.
5 974
Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)
NRS28
100у. е.
9 335
Венопункция у детей
NRS5
54у. е.
5 041
Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)
NRS6
54у. е.
5 041
Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)
NRS7
108у. е.
10 082
Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)
NRS8
54у. е.
5 041
Помощь на дому
Осмотр врачом-педиатром с выездом на дом в пределах МКАД (специальность НиЭП детская, Педиатрия)
DHC127
350у. е.
32 673
Осмотр врачом-педиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км (специальность НиЭП детская, Педиатрия)
DHC128
360у. е.
33 606
Осмотр врачом-педиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км (специальность НиЭП детская, Педиатрия)
DHC129
465у. е.
43 408
Осмотр врачом-педиатром с выездом за пределы МКАД до 50 км (специальность НиЭП детская, Педиатрия)
DHC130
570у. е.
53 210
Выезд врача-педиатра для проведения вакцинации в пределах МКАД
DHC95
320у. е.
29 872
Выезд врача-педиатра для проведения вакцинации за пределы МКАД до 10 км
DHC96
415у. е.
38 741
Выезд врача-педиатра для проведения вакцинации за пределы МКАД до 30 км
DHC97
607у. е.
56 664
Выезд врача-педиатра для проведения вакцинации за пределы МКАД до 50 км
DHC98
798у. е.
74 494
Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)
ECS30
13у. е.
1 214
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД
ECS32
372у. е.
34 726
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км
ECS33
411у. е.
38 367
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км
ECS34
490у. е.
45 742
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км
ECS35
570у. е.
53 210
Выезд медсестры на дом для проведения медицинских манипуляций в пределах МКАД
NHC5
228у. е.
21 284
Выезд медсестры на дом для проведения медицинских манипуляций за пределы МКАД до 10 км
NHC6
278у. е.
25 952
Выезд медсестры на дом для проведения медицинских манипуляций за пределы МКАД до 30 км
NHC7
405у. е.
37 807
Выезд медсестры на дом для проведения медицинских манипуляций за пределы МКАД до 50 км
NHC8
481у. е.
44 902
Патронаж медсестры на дому для проведения медицинских манипуляций новорожденному за пределами МКАД до 50 км
PTRN_NRS4
1 280у. е.
119 489
Категория В
Первичная хирургическая обработка ожогов 1-2 степени у детей
PRCD135
267у. е.
24 925
Первичная хирургическая обработка ожогов 2-3 степени у детей
PRCD136
443у. е.
41 354
Первичная хирургическая обработка ожогов 3-4 степени у детей
PRCD137
1 645у. е.
153 562
Удаление ногтевой пластинки у детей
PRCD139
443у. е.
41 354
Категория А
Экспресс-анализ уровня билирубина в периферической крови
PRCD105
25у. е.
2 334
Биопсия кожных и подкожных новообразований у детей
PRCD138
152у. е.
14 189
Катетеризация мочевого пузыря у детей
PRCD146
168у. е.
15 683
Транскутанная диагностика уровня билирубина у новорожденного
PRCD163
17у. е.
1 587
Фототерапия новорожденного, амбулаторно (до 6 часов)
PRCD98
190у. е.
17 737
Фототерапия новорожденного, амбулаторно (до 12 часов)
PRCD99
253у. е.
23 618
Категория С
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия до 1 см у детей амбулаторно (категория сложности 1)
PRCD121
267у. е.
24 925
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия 1-2 см у детей амбулаторно (категория сложности 2)
PRCD122
443у. е.
41 354
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия более 2 см у детей амбулаторно (категория сложности 3)
PRCD123
1 078у. е.
100 632
Разделение спаек (синехий) крайней плоти у детей (категория сложности 1)
PRCD130
443у. е.
41 354
Разделение спаек (синехий) крайней плоти у детей (категория сложности 2)
PRCD131
708у. е.
66 092
Биопсия лимфоузла/новообразования у детей
PRCD140
276у. е.
25 765
Операция при неосложненном вросшем ногте у детей амбулаторно (категория сложности 1)
PRCD141
329у. е.
30 712
Операция при вросшем ногте с гнойно-воспалительным или двусторонним процессом на одном пальце у детей амбулаторно (категория сложности 2)
PRCD142
570у. е.
53 210
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти у детей
PRCD143
759у. е.
70 853
Лапароцентез у детей
PRCD144
798у. е.
74 494
Категория D
Перевязка под наркозом у детей
PRCD120
759у. е.
70 853
Плевральная пункция у детей
PRCD124
798у. е.
74 494
Удаление лимфоузла у детей
PRCD125
1 086у. е.
101 379
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 1)
PRCD126
446у. е.
41 634
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны свыше 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 2)
PRCD127
708у. е.
66 092
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны с элементами кожной пластики у детей (категория сложности 3)
PRCD128
1 680у. е.
156 829
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны у детей (категория сложности 4)
PRCD129
2 306у. е.
215 267
Удаление неосложненного инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 1)
PRCD132
506у. е.
47 236
Удаление одного или более инородных тел мягких тканей с гнойно-воспалительным процессом у детей (категория сложности 2)
PRCD133
1 518у. е.
141 707
Удаление новообразования мягких тканей до 1 см у детей амбулаторно (категория сложности 1)
PRCD147
380у. е.
35 473
Удаление новообразования мягких тканей 1-3 см у детей амбулаторно (категория сложности 2)
PRCD148
886у. е.
82 709
Удаление новообразования мягких тканей 3 см или количеством от 3 у детей амбулаторно (категория сложности 3)
PRCD149
1 139у. е.
106 327
Сурдология
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
213у. е.
19 884
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
711у. е.
66 372
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 066у. е.
99 512
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
107 914
Лечение речевых расстройств
Лечение речевых расстройств / 1 сеанс
SPEECH1
161у. е.
15 029
Физиотерапевтические процедуры
Дыхательная гимнастика для детей до 1,5 лет
EX2
125у. е.
11 669
Иммунопрофилактика
Введение вакцины против ротавирусной инфекции (Рота-V-Эйд) для детей
VAC106
97у. е.
9 055
Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)
VAC13
36у. е.
3 361
Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)
VAC14
57у. е.
5 321
Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)
VAC15
35у. е.
3 267
Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)
VAC18
50у. е.
4 668
Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс, Вактривир)
VAC19
62у. е.
5 788
Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)
VAC23
50у. е.
4 668
Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)
VAC25
108у. е.
10 082
Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс)
VAC26
140у. е.
13 069
Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)
VAC29
103у. е.
9 615
Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)
VAC3
38у. е.
3 547
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)
VAC30
85у. е.
7 935
Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)
VAC34
137у. е.
12 789
Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)
VAC35
255у. е.
23 804
Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)
VAC38
40у. е.
3 734
Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)
VAC4
18у. е.
1 680
Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)
VAC43
24у. е.
2 240
Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)
VAC44
33у. е.
3 081
Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)
VAC45
95у. е.
8 868
Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей
VAC46
109у. е.
10 175
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)
VAC48
86у. е.
8 028
Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)
VAC55
145у. е.
13 536
Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)
VAC69
57у. е.
5 321
Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)
VAC7
24у. е.
2 240
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)
VAC72
25у. е.
2 334
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)
VAC73
76у. е.
7 095
Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)
VAC74
39у. е.
3 641
Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)
VAC76
69у. е.
6 441
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)
VAC77
87у. е.
8 122
Введение вакцины против кори
VAC78
25у. е.
2 334
Введение вакцины против паротита и кори
VAC79
44у. е.
4 107
Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)
VAC80
51у. е.
4 761
Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)
VAC81
114у. е.
10 642
Введение вакцины против краснухи
VAC82
36у. е.
3 361
Введение вакцины против паротита
VAC83
62у. е.
5 788
Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)
VAC9
32у. е.
2 987
КТ симуляция
Трехмерная лучевая терапия детей без седации (1 поле)
RTLA15
166у. е.
15 496
Трехмерная лучевая терапия детей с седацией (1 поле)
RTLA17
190у. е.
17 737
Стационарное лечение
Уход и наблюдение за ребенком в педиатрической палате, одни сутки
STAY19
889у. е.
82 989
1/2 суточного пребывания ребенка в педиатрической палате
STAY20
443у. е.
41 354
Дополнительный тариф за индивидуальное размещение в 2-х местной палате (по согласованию с лечащим врачом)
STAY21
1 915у. е.
178 767
Уход и наблюдение за ребенком в педиатрической палате (в возрасте до 4 лет), одни сутки
STAY23
636у. е.
59 371
Уход и наблюдение за ребенком в педиатрической палате (в возрасте до 4 лет), половина суток
STAY24
318у. е.
29 686
Уход и наблюдение за ребенком в педиатрической палате (в возрасте до 4 лет), до 6 часов
STAY26
253у. е.
23 618
Уход и наблюдение за ребенком в отделении реанимации и интенсивной терапии, одни сутки
STAY32
2 170у. е.
202 571
Анестезиология и реанимация
Установка порта в центральную вену у детей
ANST27
2 009у. е.
187 542
Консультации
Анестезиологическое пособие, (включая раннее послеоперационное ведение), в стоматологическом лечении детей с седацией (30 мин)
SED1
387у. е.
36 127
Ортодонтия
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом - трейнером детей в возрасте 2-5 лет
ORTTR
347у. е.
32 393
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом - трейнером детей в возрасте от 5 лет (Уровень 1)
ORTTR1
485у. е.
45 275
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом - трейнером детей в возрасте от 5 лет (Уровень 2)
ORTTR2
762у. е.
71 133
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом - трейнером детей в возрасте от 5 лет (Уровень 3)
ORTTR3
1 038у. е.
96 898
Лечение детей с молочными зубами и смешанным прикусом
Лечение детей с молочными зубами и смешанным прикусом с применением ортодонтических аппаратов (уровень 2)
ORMIX11
2 476у. е.
231 137
Ортодонтическая коррекция в процессе лечения детей с молочными зуба и смешанным прикусом (продолжительность лечения 1 год/12 посещений)
ORMIX12
235у. е.
21 937
Лечение детей с молочными зубами и смешанным прикусом с применением ортодонтических аппаратов (уровень 2)
ORMIX21
2 911у. е.
271 744
Ортодонтическая коррекция в процессе лечения детей с молочными зуба и смешанным прикусом (продолжительность лечения 1,5 год/18 посещений)
ORMIX22
235у. е.
21 937
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом - ортодонтический микроимплант (за единицу)
ORMIX23
485у. е.
45 275
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом - ортодонтический микроимплант (каждый последующий) - за единицу
ORMIX24
382у. е.
35 660
Детская хирургия
Операция при варикоцеле у детей
CSUR14
2 277у. е.
212 560
Лапароскопическая операция при варикоцеле у детей
CSUR15
2 910у. е.
271 651
Обрезание крайней плоти у детей
CSUR16
987у. е.
92 137
Операция при гидроцеле у детей
CSUR17
2 134у. е.
199 211
Лапароскопическая операция при гидроцеле у детей
CSUR18
2 783у. е.
259 795
Операция при воспалительных заболеваниях органов мошонки у детей
CSUR19
1 898у. е.
177 180
Операция при паховом крипторхизме у детей
CSUR20
2 277у. е.
212 560
Операция при абдоминальном крипторхизме у детей
CSUR21
3 289у. е.
307 031
Диагностическая лапароскопия у детей
CSUR22
2 817у. е.
262 969
Удаление объемного (более 5 см) кожного образования с элементами кожной пластики первый этап
CSUR25
2 277у. е.
212 560
Удаление объемного (более 5 см) кожного образования с элементами кожной пластики каждый последующий этап
CSUR26
1 898у. е.
177 180
Инцизионная биопсия опухоли брюшной полости у детей
CSUR27
2 670у. е.
249 247
Эндопластика устья мочеточника объемообразующим препаратом у детей с одной стороны
CSUR28
4 681у. е.
436 975
Эндопластика устья мочеточника объемообразующим препаратом у детей с двух сторон
CSUR29
5 187у. е.
484 211
Трансуретральная резекция образований уретры у детей 1 степени сложности
CSUR30
3 473у. е.
324 207
Трансуретральная резекция образований уретры у детей 2 степени сложности
CSUR31
4 934у. е.
460 593
Адгезиолизис при спаечной болезни у детей (категория сложности 1)
CSUR38
3 634у. е.
339 237
Релапаротомия, санация брюшной полости с адгезиолизисом у детей (категория сложности 2)
CSUR39
4 428у. е.
413 357
Релапаротомия, санация брюшной полости с адгезиолизисом и резекцией тканей у детей (категория сложности 3)
CSUR40
7 590у. е.
708 533
Удаление инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 3)
CSUR41
4 495у. е.
419 612
Лапароскопическая трансперитонеальная резекция кисты урахуса у детей
CSUR46
5 968у. е.
557 118
Лапароскопическая трансперитонеальная резекция кисты урахуса осложненная у детей
CSUR47
7 590у. е.
708 533
Удаление новообразования мягких тканей до 1 см у детей в условиях операционной (категория сложности 1)
CSUR54
1 616у. е.
150 855
Удаление новообразования мягких тканей 1-2 см у детей в условиях операционной (категория сложности 2)
CSUR55
2 202у. е.
205 558
Удаление новообразования мягких тканей 2-3 см или количеством от 2 до 4 у детей в условиях операционной (категория сложности 3)
CSUR56
2 789у. е.
260 355
Удаление новообразования мягких тканей 3-4 см у детей в условиях операционной (категория сложности 4)
CSUR57
3 163у. е.
295 269
Удаление новообразования мягких тканей от 4 см или количеством от 5 и более у детей в условиях операционной (категория 5)
CSUR58
4 062у. е.
379 191
Операция при неосложненном вросшем ногте у детей в условиях операционной (категория сложности 1)
CSUR59
1 607у. е.
150 015
Операция при вросшем ногте с гнойно-воспалительным или двусторонним процессом на одном пальце у детей в условиях операционной (категория сложности 2)
CSUR60
2 182у. е.
203 691
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия до 1 см у детей в условиях операционной (категория сложности 1)
CSUR61
1 616у. е.
150 855
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия 1-2 см у детей в условиях операционной (категория сложности 2)
CSUR62
2 202у. е.
205 558
Вскрытие гематомы, гнойника, абсцесса, панариция, паронихия более 2 см у детей в условиях операционной (категория сложности 3)
CSUR63
2 786у. е.
260 075
Оперативные вмешательства при грыжах детям
Грыжесечение при пупочной грыже у детей
CSUR1
2 398у. е.
223 855
Грыжесечение при односторонней паховой грыже у детей
CSUR2
3 235у. е.
301 990
Лапароскопическое грыжесечение при односторонней паховой грыже у детей
CSUR3
3 235у. е.
301 990
Грыжесечение при двухсторонней паховой грыже у детей
CSUR4
3 952у. е.
368 922
Лапароскопическое грыжесечение при двухсторонней паховой грыже у детей
CSUR5
4 722у. е.
440 802
Оперативные вмешательства при заболеваниях кишечника детям
Лапароскопическая аппендэктомия при разлитом перитоните /гангренозно-перфоративный аппендицит у детей
CSUR10
4 428у. е.
413 357
Пневмоирригоскопия под контролем ЭОП при кишечной инвагинации у детей
CSUR11
1 898у. е.
177 180
Расправление инвагината у детей
CSUR12
2 807у. е.
262 036
Лапароскопическое расправление инвагината у детей
CSUR13
3 493у. е.
326 074
Лапароскопическая аппендэктомия при местном перитоните/гангренозном аппендиците у детей (категория сложности 2)
CSUR32
4 804у. е.
448 457
Лапароскопическая аппендэктомия при разлитом перитоните, абсцессе брюшной полости у детей (категория сложности 3)
CSUR33
7 697у. е.
718 521
Резекция кишки у детей (категория сложности 1)
CSUR34
4 739у. е.
442 389
Резекция кишки на фоне перитонита у детей (категория сложности 2)
CSUR35
7 590у. е.
708 533
Лапароскопическая резекция кишки у детей (категория сложности 1)
CSUR36
6 988у. е.
652 335
Лапароскопическая резекция кишки на фоне перитонита у детей (категория сложности 2)
CSUR37
7 590у. е.
708 533
Резекция дивертикула Меккеля у детей
CSUR44
5 212у. е.
486 544
Лапароскопическая резекция дивертикула Меккеля у детей
CSUR45
6 227у. е.
581 295
Открытое формирование колостомы у детей
CSUR48
3 510у. е.
327 661
Лапароскопическое формирование колостомы у детей
CSUR49
4 700у. е.
438 749
Закрытие колостомы у детей
CSUR50
5 155у. е.
481 223
Аппендэктомия при остром аппендиците у детей
CSUR6
2 687у. е.
250 834
Аппендэктомия при хроническом аппендиците у детей
CSUR7
2 687у. е.
250 834
Лапароскопическая аппендэктомия при остром неосложненном аппендиците у детей (категория сложности 1)
CSUR8
3 329у. е.
310 765
Аппендэктомия при разлитом перитоните /гангренозно-перфоративный аппендицит у детей
CSUR9
3 962у. е.
369 856
Оперативные вмешательства на желудке детям
Лапароскопическая фундопликация у детей
CSUR23
4 466у. е.
416 905
Малоинвазивная черезкожная гастростомия у детей
CSUR24
1 898у. е.
177 180
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Специалисты

Статьи по теме

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление