На вопросы корреспондента Интернет-портала Onaonline.ru отвечает Ирина Русс, врач высшей категории, диетолог, эндокринолог Европейского Медицинского Центра.
В тщетных попытках похудеть моя бедная подруга перепробовала невероятное количество диет. Последним средством стала специальная сережка, призванная снизить аппетит, - ее Ольга носила девять месяцев. Результат нас восхитил – девушка постройнела, по меньшей мере, размера на четыре! Хотя, на мой взгляд, фокус вовсе не в сережке, а в жесткой диете, прописанной тем, кто прибегает к этому способу сбросить вес. С тех пор прошло чуть больше года, и сегодня Ольга радуется, что не выбросила свою старую одежду, - прежний вес вернулся быстро и незаметно.- И это вполне закономерно, - объясняет Ирина Русс. – Очень часто люди, прекращая соблюдать диету, сразу переходят к привычному питанию. А между тем, переход должен быть постепенным и желательно под наблюдением врача. Но в любом случае, какие-то ограничения в еде сохранятся на всю жизнь, ведь избыточный вес – это хроническое заболевание и может иметь свои обострения и ремиссии.
- Получается, любая диета дает лишь временный результат, и в итоге мы приходим к тому, с чего начали?
- Да, и это в лучшем случае. Многие к этому вопросу относятся слишком легкомысленно, забывая, что диета – это, прежде всего, лечебное мероприятие, и как любое лекарство, она может помочь, но может и навредить. 99 % моих пациентов – это люди с различными осложнениями и заболеваниями, полученными в результате неправильно выбранной диеты. Последний из примеров – буквально за полчаса до интервью ко мне на прием пришел молодой мужчина с диагнозом «подагра». Три года тому назад, желая похудеть, он последовал примеру друга и стал соблюдать диету Аткинса, при которой рекомендуется употреблять большое количество белка. Недостаток одних веществ и переизбыток других и спровоцировал развитие заболевания. В итоге успешный человек, руководитель крупной компании с трудом ходит из-за сильнейших болей в суставах. А все из-за того, что данная система питания ему не подошла.
- Что же делать, чтобы избежать таких страшных последствий?
- Ответ очевиден – в первую очередь проконсультироваться с диетологом, а не с кем бы то ни было еще. Этот момент хочу особо подчеркнуть, памятуя о еще одной моей пациентке. Ей предстояла операция по замене тазобедренного сустава, но хирург отказывался ее делать, пока женщина не сбросит лишние 35 килограммов (на тот момент она весила 130 кг). Он же и посоветовал ей диету: один день ничего не есть вообще, а второй – только овощи и небольшой кусочек мяса, и так чередовать, пока не добьется желаемого. Довольно быстро таким образом она избавилась от восьми килограммов, и все – вес приостановился. В дополнение у женщины выработалось отвращение к еде, испортилось настроение, испортилась кожа, стали плохими показатели печени. Казалось бы, в ее рационе присутствовали и белок, и овощи, а вот калорийность оказалась недостаточной, организму не хватало витаминов, которые необходимы при таких жестких ограничениях. Кстати, людям с высоким весом мы крайне редко рекомендуем голодание.
- Значит, абсолютно безопасных диет не бывает?
- Если говорить о бесконтрольном использовании, – нет. Но это не означает, что нет способа безопасно похудеть. В диетологии существует и такое понятие как правильное питание. У каждого оно будет своим, но имеются и общие принципы: есть рекомендуется 4-5 раз в день, небольшими порциями, в спокойной обстановке (чтобы пища хорошо усваивалась, хорошо продвигалась по желудочно-кишечному тракту), по возможности продукты должны быть совместимы между собой, желательно, чтобы еда была не очень горячей, не очень острой. Кулинарная обработка пищи тоже имеет значение, - предпочтение следует отдавать вареным, тушеным и запеченным продуктам. Совсем отказываться от жареного не нужно, достаточно свести его употребление к минимуму.
- То есть никаких жестких ограничений?
- О жестких ограничениях мы говорим, когда речь идет о каких-то заболеваниях. Например, при язве мы полностью исключаем из рациона жареное и острое, потому что такая пища может вызвать обострение. Если же человек здоров, он может похудеть, просто перейдя на правильное питание. Ведь организм – саморегулирующаяся система, и если мы ему немножко поможем, он сам избавит нас от многих проблем. Вполне достаточно внести в свой рацион некоторые изменения: отдавать предпочтение менее жирной пище, более легкой для усвоения. Скажем, мясо индейки будет полезнее баранины; рыба, в которой много йода, – лучше, чем мясо. Конечно, в мясе тоже очень много полезного и оно должно присутствовать на нашем столе, но преимущество лучше отдавать рыбе. И больше овощей, которые обеспечат нас витаминами.- Таким образом, если, к примеру, я колбасу заменю индейкой, мучное стану есть в небольших количествах и только по праздникам, почти исключу из рациона картошку…
- …жирное мясо, майонез, - тогда у вас, конечно, будет высокий шанс похудеть. Но если после этого вес немного уменьшился, и дальше не идет, - это повод задуматься над тем, что вы делаете не так, в чем была ошибка.
- Спустя какое время должны появиться результаты?
- Через месяц-два после перехода на сбалансированное питание человек уже может похудеть на 5-10 процентов от своего веса.
- Предлагаю на примере вашего холодильника разобраться, каким продуктам нужно отдавать предпочтение. Что у вас есть всегда и чего не будет никогда?
- Не бывает никогда колбасы, майонеза, свинины, жирных продуктов и продуктов, которые уже прошли какую-то обработку. Например, готовых салатов, соков, полуфабрикатов. Сейчас у меня есть лимонад домашнего приготовления, рыба, морепродукты, овощи, фрукты, творог.
- Существует ли ответ на вопрос, который мы так часто себе задаем: «Чего бы такого съесть, чтобы похудеть»?
- Как мы уже говорили, есть нужно понемногу, определенную пищу и в определенное время. Утром, до 12, можно съесть и сладкое, а ужин должен быть более легким. Желательно, чтобы все приемы пищи содержали небольшое количество белка, - это мясо, рыба, творог, яйца. Благодаря белку наступает ощущение сытости, и если вечером съесть немного творога или кусочек рыбы с овощами, мы сможем удержаться от перекуса на сон грядущий. Есть мнение, что некоторые продукты, например, грейпфрут, ананас, могут стимулировать процесс похудения. Говорят, что Софи Лорен именно благодаря им имеет такие формы и практически не меняется. Но все же сомнительно, что только прием таких продуктов может удержать нас в форме. Хотя, конечно, в них довольно много аскорбиновой кислоты, - это антиоксиданты, которые улучшают работу наших клеток и тканей. Кстати, грейпфрут – один из тех продуктов, которые мы рекомендуем при повышенном холестерине. Но желательно употреблять его не в виде сока, а в виде очищенных долек, - в этом случае мы получим больше клетчатки, что очень полезно.
- А отечественные аналоги ананасам с грейпфрутами есть?
- Конечно! Это любые овощи, фрукты и ягоды, в которых также очень много витамина С: яблоки, лук, крыжовник, смородина... И большинство из них, кстати, можно заморозить или засушить, тем самым обеспечив себя зимой витаминами. В обработанных таким образом продуктах их, конечно, будет меньше, но все же они будут.
- В последнее время часто приходится слышать о волшебных свойствах сельдерея…
- Не более, чем дань моде. Он, несомненно, полезен – в нем много кальция, клетчатки, витаминов, но это не универсальный продукт, поэтому должен присутствовать в рационе наравне с другими. Никаких перекосов в еде быть не должно. Сбалансированное питание – это прямой путь к тому, чтобы похудеть.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура.
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура. На руках документов нет. Можно к вам на прием записаться. Кололи в обе руки, бордовые бляшки до 1,5 см. Температура 2,3 раза в день падает до 34.5 потом опять поднимается. По телефону сказали пневмония, держитесь в больницу. Записали на КТ. Я ее не могла отвезти, она
еле ходит. Слабость.
...ещё Диля, добрый день!
Описанное состояние Вашей матери не может быть связано пробой «Манту», так как это очень слабый аллерген, который не может дать реакцию, описанную Вами. Скорее всего, причина данного состояния в чём-то другом.
В данной ситуации мы рекомендуем пациенту обратиться на консультацию ко врачу общей
практики для проведения необходимого исследования, и при необходимости, назначения лечения.
...ещё .webp)
Колпакова Людмила
30 августа 2017
Заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить?
Здравствуйте, заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить? Болеют взрослые пока, ребенок 13 лет ещё нет признаков заболевания. Но опасаюсь что начнется..
Вирус Коксаки не имеет специфического лечения. Но тем не менее необходим контроль температуры, возможно использование жаропонижающих или обезболивающих препаратов, обильное питьё.
Соблюдение мер личной гигиены обязательно для предотвращения передачи вируса от человека к человеку (вирус преимущественно передается
фекально-оральным путём).
В случае ухудшения состояние необходима консультация врача!
...ещё
Лечение гепатита Б
Здравствуйте! У меня есть вирус гепатит Б, я сдала анализ, HBV_quan_1659., общий билирубин _ 46,8, ALT_ 37.6. AST_40.0. Врач мне сказал ,что лечение пока не надо, но есть боль , , пожалуйста скажите что сделать. Заранее спасибо,
Предоставленных Вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы принять решение о необходимости начала противовирусной терапии. Что касается боли в абдоминальной области, то патологии печени не могут вызывать таких симптомов. Описанные Вами жалобы требуют дополнительного обследования с целью верификации этиологии
болей. В нашем Медицинском Центре квалифицированные врачи-гепатологи подробно проконсультируют Вас по вопросу лечения гепатита и других заболеваний органов брюшной полости, организуют необходимое обследование, после которого, при необходимости, подберут для Вас оптимальный курс медикаментозного лечения.
...ещё
Хронический боррелиоз
: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли постоянная температура 37,5-37,8 быть вызвана хроническим боррелиозом (диагноз подтвержден результатами анализов) или это заболевание не может давать такой клиники и ее причины нужно искать в другом? Ребенок, 13 лет. Показатели всех стандартных анализов в норме,
наиболее распространенные и диагностируемые инфекции и вирусы не обнаружены.
...ещё В международных протоколах не фигурирует диагноз Хронический боррелиоз. Если ребенок с момента постановки диагноза был пролечен антибиотиком положенный период (3 - 8 недель) и в настоящий момент иммет повышенный уровень IgG к боррелиям, но не имеет других патологических проявлений, кроме субфебрильного уровня
температуры, то перенесенный боррелиоз не может быть причиной стойкого повышения температуры в течение длительного периода. В случае отсутствия клинических и лабораторных отклонений от нормы, кроме субфебрильной температуры, ребенок наблюдается врачом без назначения медикаментозной терапии. Родителям рекомендуется проводить измерение температуры только в случае явного нарушения самочувствия пациента.
...ещё 
Лопушанская Наталья
29 мая 2017
Лечение бронхиальной астмы и гайморита
Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и
пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!
...ещё
Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
...ещё
Колпакова Людмила
03 марта 2017
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
