Продольная резекция желудка

Продольная или рукавная резекция желудка — операция, которая используется для лечения избыточной массы тела. Это хирургическое вмешательство существенно ограничивает объем желудка и способствует гормональным изменениям для снижения чувства голода. В клинике EMC продольную резекцию желудка проводят высококлассные хирурги мирового класса по самым современным международным протоколам.

Что такое рукавная резекция желудка

Продольная резекция относится к бариатрическим операциям, то есть ориентированным на борьбу с ожирением. В процессе операции врач удаляет 80% тканей желудка, формируя рукавообразную форму органа. При этом удаляется часть желудка, где выделяется гормон голода грелин. Пациент быстрее насыщается, ест меньше и, как следствие, теряет вес. Важно, что в отличие от радикальных операций, используемых при лечении язвы желудка или новообразований, продольная резекция полностью сохраняет функциональность органа.

В клинике EMC операция выполняется робот-ассистированным методом с лапароскопическим доступом, то есть через миниатюрные разрезы, закрытым способом под видеоконтролем. Благодаря этому, снижается риск осложнений, уменьшается кровопотеря, отсутствуют заметные шрамы или рубцы. Бариатрическая хирургия с помощью робота Da Vinci позволяет избежать повреждений даже миниатюрных сосудов, провести все манипуляции максимально точно и безопасно для пациента.

Сравнительно с другими хирургическими способами коррекции веса рукавная резекция дает пациенту важные преимущества:

1. Разнонаправленный подход. Операция не только сокращает физическую емкость желудка, но и уменьшает испытываемое пациентом чувство голода.
2. Длительный эффект. Если пациент будет придерживаться правильного питания, сброшенные килограммы не вернутся до конца жизни.
3. Отсутствуют инородные тела. В отличие от баллонирования желудка и других операций, при рукавной гастропластике в ЖКТ пациента не устанавливаются какие-либо чужеродные конструкции, которые потребуют дальнейшего наблюдения или создадут риск осложнений.
4. Не нарушается работа органа. В ходе операции хирург не затрагивает желудочные сфинктеры и участки, отвечающие за всасывание витаминов и микроэлементов. После рукавной резекции для поддержания организма пациенту рекомендован прием биологически активных добавок в течение года. После гастрошунтирования прием дополнительных микро- и макроэлементов назначается пожизненно.

Этот метод бариатрической хирургии выдвигает особенные требования к профессионализму хирурга и характеристикам используемого оборудования.

Показания и противопоказания для рукавной гастропластики

Хотя рукавная резекция дает хороший эффект для снижения веса, операция относится к сложным хирургическим вмешательствам и может давать осложнения, поэтому проводится только по медицинским показаниям. К ним относятся:

1. Ожирение третьей степени (индекс массы тела выше 40).
2. Ожирение второй степени (ИМТ 35 – 40) в сочетании с хотя бы одним заболеванием, сопряженным с избыточным весом (сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, остеоартроз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тяжелая степень обструктивного апноэ сна).
3. Отсутствие эффекта консервативных методов сброса лишнего веса при избыточной массе тела.

Противопоказания для операции немногочисленны. К абсолютным противопоказаниям относятся непереносимость медикаментозных средств для общего наркоза, серьезные психиатрические заболевания, декомпенсированная коагулопатия. Среди относительных противопоказаний — синдром Барретта и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь тяжелой степени.

Подготовка к продольной резекции желудка

При подготовке к операции пациенту назначается специальная диета. Это необходимо для потери некоторой части избыточного веса (оптимально — до 10%). Соблюдение диеты уменьшает риск осложнений в послеоперационный период, помогает пациенту привыкнуть к образу жизни, который будет необходимо соблюдать после операции, а также позволяет сократить жировые отложения около печени, которые затрудняют доступ к желудку. Если пациент не может избавиться от лишнего веса самостоятельно, для него разрабатывается индивидуальная программа при участии диетологов, эндокринологов, психологов и терапевтов.

Далее проводится тщательное обследование пациента, чтобы определить, какой объем желудка можно удалить безопасно. Предоперационная подготовка пациента в клинике EMC включает осмотры анестезиолога, кардиолога и терапевта, выполнение ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов нижних конечностей, гастроскопию. Это позволяет свести к минимуму риск нежелательных явлений и осложнений после операции.

В клинике EMC все диагностические процедуры можно пройти амбулаторно, за один день, без необходимости ложиться в стационар.

Кроме того, в процессе подготовки к операции пациент должен будет сдать несколько анализов крови, пройти гастроскопию и другие инструментальные обследования по показаниям.

За 2 – 3 дня до операции пациенту показана жидкая диета — необходимо отказаться от твердой пищи и употреблять неокрашенные жидкие продукты (бульон, супы-пюре, воду). За 12 часов до хирургического вмешательства необходимо полностью отказаться от пищи и питья.

Как проходит операция

Операция выполняется под общим наркозом. После начала действия анестезии через ротовую полость вводится калибровочный зонд, который определяет допустимый объем вмешательства для резекции желудка. Через инструментальные проколы в брюшную полость вводятся оптические и микрохирургические инструменты. Управляя роботизированными инструментами со своей консоли, хирург выделяет из ткани желудка трубку вокруг калибровочного зонда, по форме и размерам напоминающую банан. Остальные ткани удаляются через один из проколов в брюшной стенке. После завершения манипуляций накладываются швы, пациент переводится сначала в послеоперационную, а после стабилизации состояния — в обычную палату.

Преимущества рукавной пластики желудка в клинике EMC

1. Высокая квалификация хирургов. У нас работают ведущие специалисты в области бариатрической хирургии с многолетним опытом.
2. Самое современное оборудование. Наши врачи используют передовое оборудование, в том числе робота Da Vinci, лучшие сшивающие аппараты Johnson & Johnson, ультразвуковой скальпель Harmonic для сверхточного выделения тканей.
3. Минимальный риск осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. Мы применяем специальные методики для предотвращения нежелательных явлений: кровотечений, несостоятельности скобочного шва, выпадения волос из-за резкого снижения веса, камней в желчном пузыре и т.д.
4. Удобство для пациентов с большим весом. Наши палаты и операционные имеют специальное оснащение, чтобы все пациенты чувствовали себя комфортно.

Задать любые вопросы по процедуре и уточнить ее стоимость вы можете по телефону +7 495 933-66-55.