Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени – новообразования, у которых, в отличие от злокачественных, отсутствует прогрессирующий рост, и они не дают метастазы в другие органы.



Преимущества лечения новообразований печени в ЕМС
Использование инновационного оборудования для проведения малотравматичных операций по удалению опухоли (ультразвуковые скальпели для бескровного рассечения тканей, видеолапароскопические инструменты)
Пациента с опухолью печени наблюдает и лечит мультидисциплинарная команда врачей, что сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений
Хирурги с колоссальным опытом проведения операций при опухолях печени различной сложности и агрессивности
Высококачественные аппараты для точной диагностики опухолей и возможность проводить операции под контролем ультразвука

Причины

Причина возникновения всех опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) – это генетическая поломка на уровне деления клеток.

Многие врачи связывают появление аденом у женщин с частым приемом гормонов и проведением множественных ЭКО, но эта гипотеза не доказана. Согласно данной теории, аденома нередко поражает печень у мужчин, которые пьют гормоны и делают инъекции анаболиков, чтобы повысить выносливость и эффект от занятий фитнесом. Хронические заболевания печени (гепатит, гепатоз) тоже могут спровоцировать развитие опухоли. 



Классификация доброкачественных опухолей печени


Доброкачественные новообразования печени классифицируют по размеру и гистологии. Чаще всего встречаются аденомы, гемангиомы, фибронодулярные гиперплазии.


Гемангиомы



Гемангиому печени относят к самым распространенным доброкачественным новообразованиям печени (встречается у 5% населения). Это сосудистая опухоль, которая исходит из эндотелия. Чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Также гемангиома нередко поражает печень новорожденных и маленьких детей. У них бывают гемангиомы большого размера, которые требуют регулярного наблюдения и порой хирургического лечения, поскольку новообразования могут влиять на свертываемость крови. У взрослых гемангиомы редко имеют особые симптомы, не склонны к разрыву и никогда не малигнизируются (не переходят в злокачественные). Они дают о себе знать только в случае больших размеров и расположения в передних сегментах печени (давят на брюшную стенку, что может вызвать появление тянущих болей в верхней половине живота). Новообразования бывают единичными, множественными, маленькими (до 5 см) и большими (больше 5 см). Есть еще одно заболевание – гемангиоматоз печени, когда доброкачественное новообразование полностью занимает орган, но при этом не мешает ему функционировать. В этом случае операция не показана, пациент с такой опухолью регулярно наблюдается у врача, и только в крайне редких случаях требуется трансплантация печени.


Фибронодулярные гиперплазии


Второе название заболевания – узловая фиброзная гиперплазия. Из всех опухолей печени фибронодулярные гиперплазии встречаются реже всего – лишь у 1% населения. Это псевдоопухоль, состоящая из неизменных клеток печени, на УЗИ, КТ и МРТ они выглядят как узлы. Атрибуты здоровой печени сохранены, но при этом есть рубец в центре органа. Фибронодулярная гиперплазия может иногда напоминать первичную злокачественную опухоль печени (фиброламеллярную гепатоцеллюлярную карциному), поэтому важно сделать биопсию и убедиться в отсутствии рака.


Аденомы


Аденомы печени встречаются значительно реже гемангиом (3 на 100 000 населения). Опухоль при определенных иммуногистохимических характеристиках склонна к малигнизации (злокачественной трансформации) и разрыву, поэтому при размере более 5 см важно вовремя уточнить ее гистологическую форму и при необходимости выполнить операцию.


Диагностика доброкачественных опухолей печени



Для диагностики опухолей печени используется ультразвук, который позволяет обнаружить новообразование. Затем пациенту делают компьютерную томографию (КТ) с внутривенным контрастированием. Третье важное исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ) с гепатоспецифическим контрастным веществом.


Лечение доброкачественных опухолей печени



Хирургическое лечение доброкачественных опухолей необходимо в тех случаях, когда у пациента есть симптомы – боль или косметические дефекты (деформация передней брюшной стенки при больших опухолях). Также необходимость операции определяется в зависимости от вида опухоли и скорости ее роста. Если гемангиома растет по 5 см в год и находится в передних сегментах печени, хирурги могут порекомендовать сделать операцию. Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение гемангиом: они не опасны для жизни. В случае с аденомой некоторые ее виды склонны к малигнизации – приобретению доброкачественной опухолью свойств злокачественных новообразований, поэтому их тоже рекомендуется удалять, особенно если они быстро растут, и существует риск разрыва.

Реабилитация



  • Сроки реабилитации зависят от того, какой объем печени удалили: если удалена большая часть, то 10-12 дней пациент находится в стационаре.
  • Через 2-3 дня пациент уже самостоятельно передвигается по палате.
  • Через две недели после операции пациент возвращается к привычному образу жизни. 
  • После открытых операций в течение трех месяцев запрещаются тяжелые физические нагрузки.

Типичная резекция

Если опухоль находится во втором сегменте печени, то удаляется только он. В этом случае возможна минимально инвазивная лапароскопическая операция. 

Хирургическое вмешательство при этом методе удаления опухолей проходит под контролем видеолапароскопа.


Открытая операция

Если опухоль слишком большого размера и занимает всю правую или левую долю органа, в большинстве случаев требуется открытая операция.



Эта информация оказалась полезной?
Расскажите, как можно улучшить статью?
Задайте вопрос об операции
Имя
Телефон
Вопрос

Стоимость лечения доброкачественной опухоли печени

Для того, чтобы рассчитать стоимость лечения доброкачественной опухоли печени в Хирургической клинике ЕМС в Москве, требуется индивидуальная консультация хирурга
Наименование Цена, у.е. Цена, ₽
Узнать стоимость услуг
Оставьте заявку, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить детали вашего лечения и стоимость.
Опишите вашу медицинскую проблему
Имя
Телефон