В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов - значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание - единственный способ накормить его.
Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой - такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.
То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых - чтобы сохранить лактацию.
Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.
Когда и зачем сцеживаться?
Сцеживание - это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.
Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление - столько к следующему в груди и появится.
Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок - а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).
Сцеживание молока следует проводить, когда:
-
Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.
-
Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.
-
Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.
-
Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное молоко намного полезнее искусственного питания.
-
Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.
-
Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы - маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.
-
Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.
5 запретов при сцеживании
Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:
-
Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди - сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа - 8 раз в сутки).
-
Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.
-
Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке - и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.
-
Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, - пролактин - имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.
-
Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.
Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.
Техника сцеживания вручную
Сцеживаться можно двумя способами - вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.
Правила ручного сцеживания
Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).
Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.
Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».
Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».
Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу - так вы задействуете все протоки молочной железы.
Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.
Ошибки при ручном сцеживании
Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.
Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.
Не бросайте все при первых же неудачных попытках, наберитесь терпения.
Молокоотсосы
Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.
Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.
Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспособления, питающиеся от сети.
Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.
При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.
Правила сцеживания с помощью молокоотсоса
Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.
Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).
Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.
Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.
Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некоторое время после кормления.
Основные ошибки при сцеживании молокоотсосом
Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.
Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).
Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.
Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.
У каждой модели есть инструкция по уходу, которую обязательно следует изучить перед применением прибора.
Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.
Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.
Разморозка молока
Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.
Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким - подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.
Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.
Помните, что молоко - это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.
На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Фиброзно-кистозная мастопатия. Нужна ли биопсия?
Добрый день. Мне 39 полных лет. Беременностей не было. Проблем по гинекологии нет. УЗИ молочных желез делаю ежегодно, для контроля, так как была выявлена мастопатия несколько лет назад. После проведения очередного УЗИ молочных желез 29.11.2016 г. и осмотра маммолога 24.12.16. поставлен диагноз: узловая
фиброзно-кистозная мастопатия. Рекомендация врача: маммография и далее пунктат инородного тела из молочной железы через биопсию посредством иглы. У меня вопрос: Назначение маммографии в моем возрасте и если не было беременностей - это правильная рекомендация врача? И возможно ли планирование беременности после проведения всех этих процедур и вероятного лечения. Заранее благодарна.
...ещё
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, выявленная при УЗИ и при клиническом обследовании, является показанием к проведению маммографического обследования и выполнению биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Маммографию, как ежегодное скриннинговое обследование, в РФ разрешено выполнять с 35 лет. При наличии узловых образований, выявленных при УЗ-исследовании, маммографию можно выполнять и в более раннем возрасте, независимо от того, были ли у Вас беременности или нет. Соответственно, рекомендованное Вам проведение маммографии и биопсии является обоснованным. Н На сегодняшний день, в связи с развитием высокоинформативных технологий диагностики заболеваний молочной железы, возможно проведение МРТ молочных желез с контрастированием (вместо рентгеномаммографического исследования), по результатам которой будет принято решение о целесообразности выполнения биопсии МЖ.
...ещё 
Колосков Андрей
03 марта 2017
Комок в груди после кормления
Добрый день, у меня в груди после кормления первого ребенка , переодически возникает комок ( так как был лактостаз ) я делала узи , оно ничего не показало все типа в норме - я разминаю переодически грудь в этот момент больно , сейчас я беременна в 20 числах рожаю как быть ?? когда мне исследовать свою грудь и
можно ли это делать в период беременности или лактации??? За ранее благодарю вас за ответ !
...ещё
Уважаемая Юлия, добрый день! «Комок» в груди после кормления возникнуть не может, даже если были лактостазы. «Разминать» грудь не нужно. Если есть проблема или даже если кажется, что она есть – грудь необходимо обследовать. Беременность и кормление не являются противопоказанием для этого. В обычных условиях мы
рекомендуем обследовать грудь беременным женщинам в 1 и 3 триместре (перед родами). В Вашем случае никаких противопоказаний для обследования груди нет. Ждём Вас в любое удобное время для осмотра и консультации по грудному вскармливанию.
...ещё
Лучевая терапия при раке молочной железы
Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?
Да, эффективна. Лучевая терапия назначается после операции для предотвращения рецидива рака молочных желез и лимфоузлов.
Использование лучевой терапии может предотвратить удаление молочных желез (мастэктомию). Сочетание методов (химиотерапия, хирургия и лучевая терапия) увеличивает шансы на излечение.
...ещё 
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Доброкачественное образование в груди
У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы. В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы
и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом. Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование?
...ещё
Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии молочных желез, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип
фиброзно-кистозного состояния ткани молочной железы, то речь об оперативном лечении идти не должна. Если результатом биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е. будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально. Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют. Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС.
...ещё 
Васильева Ирина
23 сентября 2015
Фиброаденома молочной железы
У меня фиброаденома левой молочной железы с динамикой роста. Хочу сделать операцию по ее удалению. Все показания и исследования на руках. Вопрос следующий: в
немецкой и турецкой клиниках мне предложена операция при помощи методик мастопексии - круглого блока или периареолярной мастопексии, известной так же как подтяжка вида "пончик". Использование данных методик не оставляет заметных шрамов на коже груди. Возможно ли выполнение необходимой мне операции с использованием названных методик в вашем центре?
...ещё
Прежде чем дать развернутый ответ на заданный Вами вопрос нам необходимо ознакомиться с результатами исследований пройденных на этапе постановки диагноза. Если у Вас есть такая возможность, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 933 66 55.
Васильева Ирина
23 сентября 2015
Опухоль в груди, мутация BRCA - делать ли резекцию?
Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на
постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии). По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка "susp." означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время?
...ещё
Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным
анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического наблюдения. Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации. Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь.
...ещё
Васильева Ирина
23 сентября 2015
.webp)
