Почему пожилой человек забывает слова и названия предметов: норма или болезнь?

Нарушение речи у пожилых людей не всегда означает болезнь Альцгеймера или деменцию. Подобные симптомы могут встречаться при сосудистых заболеваниях, депрессии, последствиях инсульта, нарушениях сна и других состояниях. Поэтому важно оценивать не один симптом, а общее изменение памяти, речи, поведения и повседневной активности.

Особенно тревожной для родственников становится ситуация, когда бабушка повторяет одно и то же, забывает недавний разговор или начинает путать привычные слова. Такие изменения требуют внимания, если постепенно усиливаются и начинают влиять на повседневную жизнь.

Ананьева Лилия

Врач-невролог

Если ухудшение памяти, дезориентация, отказ от еды или изменения поведения начинают влиять на повседневную жизнь, желательно не откладывать медицинскую оценку. В EMC проводится комплексная диагностика когнитивных нарушений и наблюдение пациентов с болезнью Альцгеймера.

Что важно знать о возрастных изменениях речи

С возрастом человеку действительно может требоваться больше времени, чтобы вспомнить нужное слово. Иногда люди дольше подбирают формулировки или забывают редкие названия. Это не всегда говорит о заболевании.

Но выраженные речевые нарушения отличаются тем, что начинают мешать общению и самостоятельности.

Поводом для внимания могут быть:

• постоянные трудности с подбором слов;

• повторение одних и тех же фраз;

• потеря смысла разговора;

• сложности с пониманием речи;

• забывание названий привычных предметов;

• внезапные изменения речи.

Если пожилой человек забывает слова регулярно и симптомы постепенно усиливаются, необходима медицинская оценка.

Как могут проявляться нарушения речи и памяти

Когнитивные нарушения у пожилых людей развиваются по-разному. У одних пациентов сначала страдает память, у других — речь или внимание.

Возможные симптомы:

• человек забывает названия предметов;

• заменяет слова похожими по смыслу;

• долго подбирает нужное слово;

• повторяет один и тот же вопрос;

• теряет нить разговора;

• забывает недавние события;

• путает имена близких людей;

• испытывает сложности с чтением или письмом.

Иногда родственники замечают, что человек становится менее разговорчивым или избегает общения из-за трудностей с речью.

Обычные возрастные изменения или тревожный симптом

Обычная возрастная забывчивость обычно не приводит к выраженным трудностям в общении и быту.

Возможные причины нарушений речи у пожилых

Нарушение речи у пожилых людей может быть связано с разными заболеваниями и состояниями.

Возможные причины:

При подозрении на сосудистые причины врач может исключать цереброваскулярные заболевания, которые нередко влияют на память, внимание и речь.

У части пациентов когнитивные нарушения и изменение речи могут быть связаны с болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными процессами.

Когда нужна консультация врача

Некоторые симптомы требуют особенно внимательной оценки.

Консультация специалиста необходима, если:

• человек регулярно забывает слова;

• речь становится менее понятной;

• появляются выраженные проблемы с памятью;

• человек повторяет одно и то же много раз;

• возникают дезориентация и спутанность;

• появляются нарушения поведения;

• симптомы постепенно усиливаются;

• родственники замечают снижение самостоятельности.

Внезапное нарушение речи требует срочной медицинской помощи, особенно если одновременно появились слабость, асимметрия лица или нарушение движений.

К какому врачу обращаться

При нарушениях речи и памяти пациенту может потребоваться помощь нескольких специалистов.

В обследовании могут участвовать:

Основную роль в диагностике когнитивных нарушений обычно играет невролог. В клинике неврологии может проводиться комплексная оценка памяти, речи и причин когнитивного снижения.

Как проходит диагностика

Диагностика строится не только на жалобах семьи. Врач оценивает когнитивные функции, речь, внимание, память и общее состояние пациента.

Обследование может включать:

• беседу с пациентом и родственниками;

• оценку речи и понимания информации;

• когнитивные тесты;

• неврологический осмотр;

• лабораторные исследования;

• МРТ головного мозга по показаниям.

При жалобах на нарушение памяти важно оценивать не только забывчивость, но и способность человека справляться с привычными задачами.

Что может помочь пациенту и семье

При умеренных когнитивных нарушениях поддержка семьи и спокойная коммуникация помогают снизить тревогу и облегчить общение.

Что обычно помогает:

• спокойный темп разговора;

• короткие и простые фразы;

• достаточное время для ответа;

• уменьшение фонового шума;

• поддержание социальной активности;

• режим сна и отдыха;

• напоминания и заметки.

Важно не торопить человека и не исправлять каждую ошибку в речи. Постоянная критика может усиливать тревогу и затруднять общение.

Лечение и медицинская помощь

Подход к лечению зависит от причины симптомов. Универсального метода для всех случаев не существует.

Помощь может включать:

Цель лечения — максимально долго сохранять самостоятельность пациента и поддерживать качество жизни.

Частые ошибки родственников

Родственники нередко воспринимают речевые нарушения как обычную возрастную особенность и долго не обращаются за помощью.

Распространенные ошибки:

• списывать симптомы только на возраст;

• спорить с человеком из-за забытых слов;

• торопить пациента во время разговора;

• игнорировать постепенное ухудшение памяти;

• ждать, что состояние улучшится само.

Чем раньше проводится оценка когнитивных функций, тем проще выявить причины симптомов и организовать поддержку.

Почему не стоит откладывать обследование

Ранняя диагностика помогает:

• отличить возрастные изменения от заболевания;

• выявить сосудистые и другие причины нарушений;

• оценить состояние памяти и речи;

• подобрать поддержку для пациента и семьи;

• снизить риск дальнейшего ухудшения.

Даже умеренные нарушения речи требуют внимания, если они постепенно усиливаются.

Ключевые выводы

Забывание слов и повторение одних и тех же фраз у пожилого человека не всегда связано только с возрастом.

1. выраженные нарушения речи и памяти могут быть связаны с когнитивными и неврологическими заболеваниями;

2. медицинская оценка необходима при прогрессирующей забывчивости, повторении фраз и ухудшении самостоятельности;

3. ранняя диагностика помогает выявить причины симптомов и вовремя организовать помощь пациенту и семье.

Источники

1. WHO — Dementia
2. National Institute on Aging — Alzheimer’s Disease and Related Dementias
3. Alzheimer’s Association — 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s
4. NICE Guideline: Dementia — assessment, management and support for people living with dementia and their carers
5. CDC — About Alzheimer’s Disease