Инфекция мочевыводящей системы у детей

Инфекция мочевыводящей системы (ИМВС) относится к одному из наиболее распространенных заболеваний у детей.

Мочевыводящая система образована почками, фильтрующими мочу, мочеточниками, отводящими мочу из почек в мочевой пузырь, мочевым пузырем – резервуаром мочи, и уретрой – мочеиспускательным каналом.

У здоровых детей моча стерильна. Инфекция МВС начинается, когда в мочевой пузырь или почки проникают микробные агенты (бактерии, вирусы, дрожжевые грибы).

Существуют несколько факторов, способствующих развитию ИМВС:

  • возраст - у мальчиков до 1 года, у девочек до 4 лет;

  • фимоз (своевременное циркумцизио – обведение головки полового члена – у мальчиков с данной патологией снижает риск ИМВС в 4 раза);

  • наличие постоянного мочевого катетера;

  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;

  • нейрогенные дисфукции мочевого пузыря;

  • предшествующие и повторные ИМВС;

  • сахарный диабет.

Симптомы ИМВС зависят от возраста ребенка и уровня поражения мочевыводящего тракта.

Для острого пиелонефрита (воспаления мочевыводящей системы самих почек) характерны симптомы интоксикации, температура выше 38о С, ознобы, рвота, диарея, возбуждение или необычные вялость, сонливость, снижение аппетита.

У малышей до 2 лет повышение температуры подчас является единственным симптомом заболевания. Дети старше 2 лет жалуются на болезненность и учащение мочеиспусканий, боли внизу живота и/или в области поясницы. Наличие катаральных симптомов, отита, гастроэнтерита не всегда гарантирует отсутствие ИМВС, так как в 8% случаев возможно сочетанное течение заболеваний.

Если заподозрена инфекция мочевыводящей системы, обратитесь к врачу в течение 24 часов!

Несвоевременное лечение пиелонефрита может привести к повреждению почечной паренхимы (нефросклерозу), артериальной гипертензии, почечной недостаточности.

Для подтверждения ИМВС необходимы анализы мочи: клинический, а также посев мочи для выявления патогенной флоры. Визуализирующие методы – УЗИ, рентген, радиоизотопные исследования – помогут выявить врожденную аномалию развития МВС, нарушение функции мочевого пузыря и начальные признаки повреждения почечной паренхимы.

Лечение ИМВС чаще всего проводится амбулаторно при своевременной диагностике. Если состояние пациента не улучшается или ухудшается, необходим повторный визит к врачу для смены терапии или принятия решения о госпитализации. Показаниями для госпитализации могут быть:

  • возраст до 2 месяцев;

  • рвота или невозможность приема лекарств внутрь;

  • неэффективность проводимого лечения на дому.

Антибиотики назначаются до получения результата посева мочи, так как ИМВС – это состояние, когда лечение нужно начинать безотлагательно. Результат бактериологического исследования будет крайне необходим позже для коррекции терапии. Ребенок должен почувствовать себя лучше через 24-48 часов. Для оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется провести контрольный анализ мочи на 2-3й день лечения.

К сожалению, от 8 до 30 % детей имеют рецидивы ИМВС. Обычно – в течение первых 6 месяцев, и чаще всего – у девочек. После повторных ИМВС врач может порекомендовать длительный прием антибактериального препарата в небольшой дозировке в вечерние часы на срок от 6 до 12 месяцев. К мерам профилактики рецидивов ИМВС относятся также лечение сопутствующих заболеваний (например, запоров и нейрогенных дисфункций мочевого пузыря).

Рейтинг: 
Средняя: 4.2 (голосов: 5)

Врачи и персонал

Сабирзянова Зухра - детский уролог-андролог
Детский уролог-андролог, к.м.н
КОЗЫРЕВ Герман - детский уролог
Уролог, детский уролог-андролог, к.м.н

Отзывы

Anna

Моя дочь Анна упала и разбила бровь. Нам повезло попасть к доктору Циленко на прием в кратчайшие сроки. Я благодарна ему за его терпение  по отношению к моей взволнованной дочери, а также за внимание, проявленное к двум моим другим детям, находящимся в это время в клинике. Конечный результат выглядит замечательно, и я ( подробнее )

Моя дочь Анна упала и разбила бровь. Нам повезло попасть к доктору Циленко на прием в кратчайшие сроки. Я благодарна ему за его терпение  по отношению к моей взволнованной дочери, а также за внимание, проявленное к двум моим другим детям, находящимся в это время в клинике. Конечный результат выглядит замечательно, и я надеюсь, когда моя дочь подрастет, шрам будет едва заметен. ( Скрыть )

Все отзывы