Болезнь Альцгеймера или обычная забывчивость? Когда пора обращаться к врачу

Но где проходит граница между обычными возрастными изменениями памяти и заболеванием? Этот вопрос особенно тревожит семьи, в которых уже были случаи деменции или болезни Альцгеймера.

Ананьева Лилия

Врач-невролог

Важно понимать: не каждое нарушение памяти связано с деменцией. Похожие симптомы могут возникать при стрессе, депрессии, нарушениях сна, последствиях инсульта, сосудистых заболеваниях и других состояниях. Но если забывчивость начинает влиять на повседневную жизнь, необходима медицинская оценка.

Что важно знать о нарушениях памяти

С возрастом скорость обработки информации действительно может снижаться. Человеку иногда требуется больше времени, чтобы вспомнить слово или событие. Но обычная возрастная забывчивость обычно не мешает самостоятельной жизни.

При когнитивных нарушениях изменения становятся более выраженными. Человек может:

• забывать недавние события;

• повторять один и тот же вопрос;

• теряться в знакомом месте;

• путать даты;

• испытывать сложности с планированием;

• забывать принимать лекарства;

• хуже ориентироваться в быту.

У части пациентов такие симптомы могут быть связаны с болезнью Альцгеймера, которая относится к нейродегенеративным заболеваниям.

Как может проявляться болезнь Альцгеймера

Нарушение памяти при Альцгеймере обычно развивается постепенно. На ранних стадиях изменения могут казаться «обычной старостью», поэтому семьи долго не обращаются за помощью.

Как проявляется Альцгеймер:

Симптомы Альцгеймера у женщин и мужчин в целом похожи. Отличия чаще связаны с возрастом, сопутствующими заболеваниями и особенностями течения болезни.

Обычная забывчивость или тревожный признак

Главный тревожный признак — ухудшение памяти начинает влиять на самостоятельность человека.

Возможные причины ухудшения памяти

Нарушение памяти у пожилых людей может быть связано не только с болезнью Альцгеймера.

Возможные причины:

• сосудистые заболевания;

• депрессия;

• хроническое нарушение сна;

• последствия инсульта;

• дефицит витаминов;

• заболевания щитовидной железы;

• побочные эффекты лекарств;

• тревожные расстройства;

• нейродегенеративные заболевания.

Поэтому при выраженной забывчивости важно не пытаться самостоятельно ставить диагноз.

Когда нужна консультация врача

Некоторые симптомы требуют особенно внимательной оценки.

Обследование желательно, если:

• память постепенно ухудшается;

• человек повторяет одни и те же вопросы;

• появляются сложности с привычными делами;

• пациент теряется в знакомом месте;

• возникают изменения поведения;

• ухудшается ориентация;

• появляются проблемы с речью;

• родственники замечают снижение самостоятельности.

При жалобах на нарушение памяти важно не ждать, что симптомы пройдут самостоятельно.

К какому врачу обращаться

При нарушениях памяти пациенту может потребоваться помощь нескольких специалистов.

В обследовании могут участвовать:

Основную роль в диагностике когнитивных нарушений обычно играет невролог. В клинике неврологии может проводиться комплексная оценка памяти, внимания и причин когнитивного снижения.

Как проходит диагностика

Диагностика строится не на одном анализе, а на совокупности симптомов и данных обследования.

Оценка состояния может включать:

• беседу с пациентом и родственниками;

• оценку памяти, внимания и речи;

• когнитивные тесты;

• анализ принимаемых препаратов;

• лабораторные исследования;

• МРТ головного мозга по показаниям.

Для раннего выявления когнитивных нарушений может использоваться превентивная оценка функций мозга.

При подозрении на нейродегенеративное заболевание может проводиться диагностика болезни Альцгеймера с использованием комплексного подхода.

Что может помочь пациенту и семье

Даже умеренные когнитивные нарушения требуют внимания к образу жизни и безопасности пациента.

Что обычно помогает:

• стабильный режим дня;

• контроль сна;

• физическая активность по состоянию здоровья;

• социальная активность;

• напоминания и заметки;

• контроль приема лекарств;

• спокойная коммуникация;

• поддержка родственников.

Такие меры не заменяют диагностику и лечение, но могут помогать сохранять повседневные навыки и качество жизни.

Лечение и медицинская помощь

Подход к лечению зависит от причины симптомов и стадии когнитивных нарушений.

Помощь может включать:

• лечение сопутствующих заболеваний;

• медикаментозную терапию по назначению врача;

• поддержку когнитивных функций;

• контроль поведенческих симптомов;

• помощь семье в организации ухода.

Цель лечения — замедлить ухудшение состояния, поддерживать безопасность и качество жизни пациента.

Частые ошибки родственников

Семьи нередко долго воспринимают симптомы как обычное старение.

Распространенные ошибки:

• списывать выраженную забывчивость только на возраст;

• ждать, что состояние улучшится само;

• спорить с человеком из-за ошибок памяти;

• откладывать обследование;

• искать «универсальный анализ» вместо комплексной диагностики.

Чем раньше проводится медицинская оценка, тем проще организовать поддержку пациента и семьи.

Почему не стоит откладывать обращение

Ананьева Лилия

Врач-невролог

При когнитивных нарушениях и деменции человек не всегда соглашается на обследование или обращение к врачу. В таких случаях консультацию могут начать родственники, чтобы обсудить симптомы, возможные причины изменений поведения и дальнейшие шаги. Если очный визит затруднен, может быть полезна семейная консультация невролога без пациента — онлайн или очно.

Ранняя диагностика помогает:

• отличить болезнь Альцгеймера от других причин нарушения памяти;

• выявить потенциально обратимые факторы;

• раньше начать наблюдение;

• снизить риск опасных ситуаций;

• помочь семье подготовиться к изменениям состояния.

Даже умеренные когнитивные нарушения требуют внимания, если симптомы постепенно усиливаются.

Почему стоит обратиться в EMC

В EMC пациентам с нарушениями памяти доступен многопрофильный подход с участием неврологов, психиатров, нейропсихологов и других специалистов по показаниям.

Клиника предоставляет:

• комплексную диагностику когнитивных нарушений;

• современные методы обследования;

• помощь пациентам пожилого возраста;

• поддержку родственников;

• индивидуальный план наблюдения и лечения.

EMC работает 24/7 и имеет более 36 лет опыта работы с пациентами с неврологическими и когнитивными нарушениями.

Ключевые выводы

Нарушение памяти у пожилого человека не всегда связано только с возрастом.

1. обычная забывчивость обычно не мешает самостоятельной жизни, а прогрессирующие когнитивные нарушения требуют оценки врача;

2. медицинская помощь необходима при дезориентации, повторении вопросов, изменении поведения и ухудшении бытовых навыков;

3. ранняя диагностика помогает выявить причины симптомов и вовремя организовать поддержку пациента и семьи.

Источники

1. WHO - Dementia
2. National Institute on Aging - What Are the Signs of Alzheimer’s Disease?
3. Alzheimer’s Association - 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s