Гепатолог

Гепатология – область гастроэнтерологии, которая работает с различными патологиями печени и желчевыводящей системы. Врачи-гепатологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой таких болезней, как гепатиты, наследственные заболевания печени – гемохроматоз, лекарственные поражения, алкогольное и жировое поражение печени.

Какие болезни лечит гепатолог

Врач-гепатолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний печени. Он занимается различными патологиями этого важного органа, включая:

• хронические вирусные гепатиты (например, гепатит В, С, D, Е);

• цирроз различной этиологии;

• жировую дистрофию печени;

• аутоиммунные заболевания;

• лекарственные поражения печени;

• наследственные заболевания гемохроматоз.

Гепатологический центр ЕМС в Москве предлагает комплексную помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями печени. Мы успешно работаем с патологиями на любой стадии, благодаря использованию передовых методов лечения. Мы применяем только техники доказательной медицины, в соответствии с рекомендациями международных экспертов (Европейского и Американского обществ по изучению заболеваний печени).

Когда нужно обратиться к врачу

Вот симптомы, при появлении которых рекомендуется обратиться к гепатологу:

• желтуха (появление желтого оттенка кожи, белков глаз или слизистых оболочек);

• снижение аппетита, горечь во рту, частая тошнота или рвота;

• увеличение размеров печени, ощущение дискомфорта или тяжести в правой верхней части живота;

• неприятные ощущения после тяжелой или жирной пищи, алкоголя;

• изменение цвета кала или мочи;

• ухудшение общего состояния: постоянная усталость, снижение энергии, потеря веса без видимой причины;

• зуд кожи;

• частые отеки;

• изменения в лабораторных анализах (на дисфункцию органа указывают такие показатели, как АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Многие из симптомов неспецифичны, поэтому распознать проблемы с печенью самостоятельно сложно. Обычно пациентов к гепатологу направляют врачи различных специальностей – дерматологи, кардиологи, эндокринологи, ревматологи, неврологи и терапевты.

Регулярно посещать гепатолога нужно тем, кто находится в группе риска. Это пациенты, которые ранее уже перенесли заболевания печени. Также предрасположенность имеют люди, у которых с патологиями печени столкнулись близкие родственники. Например, наследственные факторы важны для синдрома Жильбера и первичного гемохроматоза.

Диагностика заболеваний печени

Прием у гепатолога начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет жалобы пациента и проводит осмотр области живота, кожных покровов, слизистых оболочек. Затем выполняется лабораторные исследования и УЗИ органов брюшной полости. Это один из самых важных методов исследования функции печени. С его помощью можно оценить размер и форму органов, сосудистый рисунок, состояние тканей. Если есть признаки воспалительного процесса, кисты, аденомы, очаги жирового перерождения, все это будет заметно на УЗИ.

Следующий этап диагностики – КТ. Врач использует этот метод для уточнения диагноза. Например, если онколог подозревает наличие новообразований. КТ выполняется с внутривенным контрастированием. С той же целью может использоваться МРТ, позволяющее определить точную локализацию и размер опухолей.

Еще один метод диагностики – биопсия печени. Он используется только при наличии серьезных оснований, например, когда есть подозрения на сочетанные патологии. В Гепатологическом центре ЕМС процедура выполняется за один день, она безболезненна и безопасна. Пункционную биопсию проводят под контролем УЗИ и с анестезией.

Также пациентам назначают лабораторные исследования крови, кала и мочи. Это биохимические анализы (печеночный, липидный профили), онкомаркеры, генотипирование наследственных заболеваний, ФиброТест, ФиброМакс. В клинике ЕМС работает собственная лаборатория, поэтому получить результаты многих анализов можно уже через несколько часов.

Лечение заболеваний печени

Выбор стратегии лечения заболеваний печени зависит от конкретного диагноза и степени повреждения органа. Гепатология использует различные методики: лекарственную терапию, эндоскопические и лапароскопические операции, а в самых серьезных случаях – трансплантацию органа.

В Гепатологическом центре ЕМС мы предлагаем консультативную, лечебно-диагностическую, терапевтическую помощь на каждом этапе. Врачи клиники проводят лечение болезней печени различной этиологии: гепатиты различной этиологии , аутоиммунные заболевания, перекрестный синдром, гемохроматоз. Мы работаем по международным протоколам с учетом всех клинических рекомендаций. Гепатологи действуют совместно с онкологами, хирургами, эндокринологами, дерматологами , терапевтами, чтобы лечение было максимально эффективным.

Если у вас возникли любые симптомы, связанные с нарушением функции печени, или уже поставлен диагноз, рекомендуем обратиться к гепатологу для получения профессиональной консультации и выбора методов терапии. В Гепатологическом центре ЕМС вас ждет команда опытных специалистов, готовых предоставить комплексную помощь и разработать индивидуальный план лечения.

Список источников и литературы

1. Цапок П. И., Еликова Е. П., Тукмачев А. Г., Караваев С. А. Биохимические синдромы в современной гепатологии // Вятский медицинский вестник. 2002. №1. 
2. Журавлев В. А. Хирургическая гепатология: итоги и перспективы // Вятский медицинский вестник. 2001. №1.
3. Krstić MN, Mijač D, Tomašević RS, Lukić S, Stojković Lalošević M, Krstić JM, Milosavljević T. Abnormal Liver Blood Tests: Hepatologist Approach. Dig Dis. 2022;40(2):206-214. doi: 10.1159/000517110. Epub 2021 May 10. PMID: 33971644.
4. Rimbaş M, Di Maurizio L, Rizzatti G, Gasbarrini A, Costamagna G, Larghi A. Endoscopic Ultrasound for the Hepatologist: A Comprehensive Review. Semin Liver Dis. 2018 May;38(2):145-159. doi: 10.1055/s-0038-1656511. Epub 2018 Jun 5. PMID: 29871020.