Мы проводим комплексное восстановительное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:
- После перенесенного острого инфаркта миокарда
- После операции аортокоронарного шунтирования (АКШ)
- После чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
- После хирургической коррекции клапанной патологии сердца
- После имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)
- Пациентов с повышенным артериальным давлением (АД)
- Пациентов с симптомами хронической сердечной недостаточности (ХСН)
- Пациентов с гиперхолестеринемией
Что включает в себя программа кардиореабилитации?
В реабилитации пациентов с кардиологическими заболеваниями участвуют несколько специалистов: врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, врач-диетолог, психолог и психотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре.
Программа реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включает:
- физические тренировки, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания, осложнений и сопутствующей патологии
- психологическую реабилитацию
- снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – коррекция диеты, помощь в отказе от курения, контроль сахарного диабета и артериальной гипертонии
- подбор фармакотерапии с целью вторичной профилактики заболеваний
- обучение самоконтролю и выполнению медицинских рекомендаций.
Этапы реабилитации:
- стационарный (I этап) – начинается в кардиологическом отделении, куда пациент поступает в остром периоде заболевания. Реабилитация начинается с первых суток и продолжается до выписки из стационара. На этом этапе важна ранняя активизация пациента: перевод из положения лежа в положение сидя, прогулки по палате и по коридору под контролем медицинского работника.
- ранний стационарный реабилитационный этап (II) – продолжается после перевода пациента в реабилитационный центр. Для каждого пациента формируется комплексная реабилитационная программа: физические тренировки на велоэргометре или тредмил-тесте, занятия ЛФК, коррекция медикаментозной терапии, интервальная гипокси-гипероксическая терапия на аппарате ReOxy (Германия).
- амбулаторно-поликлинический реабилитационный этап (III) проводится после выписки пациента из реабилитационного центра
Физическая реабилитация
Наш реабилитационный центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, позволяющим переводить пациентов на активную реабилитацию в максимально ранние сроки.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями обязательно проходят нагрузочное тестирование. Его цель — оценка функционального состояния пациента, определение прогноза по заболеванию, индивидуальный расчет тренировок и контроль их эффективности. «Золотым стандартом» в кардиореабилитации считают метод эргоспирометрии (сердечно-легочный нагрузочный тест).
Во время исследования врач контролирует показатели электрокардиографии (ЭКГ), уровень артериального давления (АД), показатели лёгочного газообмена (потребление кислорода VO2, выделение углекислого газа VCO2, их соотношение RER, соотношение минутной вентиляции легких и продукции углекислого газа VE2/VCO2), а также вентиляторный анаэробный порог. После получения всех данных рассчитывается индивидуальный график тренировок, которые могут проводиться как каждый день, так и через день (3-5 раз в неделю) в зависимости от состояния пациента. Тренировки проходят на беговой дорожке (тредмил-тест) и на велосипеде (велоэргометрия), в также с использованием ручных эргометров.
Тредмил подходит для пациентов с разной степенью тренированности (от совсем слабых до здоровых), так как врач выбирает протокол исходя из поставленных задач. Дорожка двигается с разной скоростью от медленного шага до быстрого бега. Велоэргометр определяет выполняемую пациентом нагрузку в ваттах, а также позволяет проводить тестирование для расчета интервальных велотренировок. Данный метод незаменим для пациентов в кардиореабилитации, особенно с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Ручной эргометр позволяет пациенту вращать диск руками, держась за специальные ручки. Такую нагрузку используют для аэробных тренировок у пациентов с ортопедическими проблемами. Все тренировки проводятся под контролем ЭКГ и АД.
ReOxy-терапия
Интервальные гипокси-гипероксические тренировки на аппарате ReOxy (Германия) заключаются в контролируемом чередовании фаз гипоксии и гипероксии. ReOxy-терапия — достаточно новый метод в кардиологической практике, однако он успел зарекомендовать себя как безопасный и эффективный способ, приводящий к повышению толерантности к физическим нагрузкам – приросту времени выполнения нагрузки, а также значимому снижению эпизодов загрудинных болей. Также отмечается снижение общего холестерина, триглециридов плазмы крови, снижение цифр АД, ЧСС, улучшение сна, настроения и общего состояния.