Полное предлежание плаценты
Плацента передает малышу питательные вещества и кислород из маминой крови, выводит токсины, защищает иммунитет ребенка. Поэтому для нормального развития плода и протекания беременности очень важно правильное формирование и расположение плаценты.
В норме плацента может располагаться по задней, передней и боковым стенкам матки. Если она формируется, перекрывая внутренний зев матки, т.е. родовые пути, через которые появляется малыш, речь идет о предлежании. Это одно из самых серьезных осложнений для беременных женщин. При своевременном выявлении патологии, правильном ведении беременности и родов маме и малышу ничего не угрожает. Но бывают случаи, когда предлежание плаценты сопровождается сильным кровотечением и серьезными проблемами во время родов, угрожающими здоровью и жизни ребенка. Это обычно происходит при запоздалом выявлении патологии или непрофессиональных действиях врача, наблюдающего женщину.
Поэтому беременным очень важно проходить регулярные скрининги и выбирать специализированные клиники, где работают врачи с большим опытом ведения, в том числе, осложненной беременности и родов.
Виды предлежания плаценты
Предлежание бывает полным и неполным.
При полном предлежании плацента обычно целиком заслоняет собой внутренний зев. Ребенок не может пройти через родовые пути, поэтому нужно обязательно делать кесарево сечение (КС).
При частичном предлежании плацента перекрывает внутренний зев не полностью. Выбор в пользу ЕР или КС остается за доктором, исходя из особенностей каждой ситуации.
В обоих случаях женщин с предлежанием плаценты берут под особый контроль и наблюдают врачи-гинекологи совместно со специалистами стационара с 30-ой недели. Срок в 30 недель легко объясним: до этого времени плацента может «мигрировать», то есть сохраняется некоторая вероятность, что она «встанет» в нужное место. После 30 недели такая вероятность практически исчезает.
Особая ситуация – когда у женщины рубец на матке и предлежание плаценты. Раньше таких пациенток помещали в стационар с 32 недель и наблюдали там до родов. Сегодня, с развитием медицины, в частности, появлением новейшего оборудования, необходимость в пребывании в стационаре отпала. Но такие женщины находятся под пристальным наблюдением врачей.
Причины полного предлежания плаценты
Спровоцировать предлежание плаценты могут:
- Многочисленные роды: чем больше родов, тем выше вероятность, что плацента выберет неправильное место.
- КС – рубец на матке также провоцирует развитие предлежания. Объясняется это тем, что для получения питательных веществ плацента должна располагаться на самых выгодных для себя участках матки, с хорошим кровоснабжением. Рубец на матке мешает получению питательных веществ, и плацента стремится выбрать для себя более выгодный участок. По этой же причине миома также может спровоцировать предлежание.
- Многоплодная беременность.
- Курение также может стать причиной частичного или полного предлежания плаценты.
Диагностика и симптомы частичного и полного предлежания плаценты
Предлежание можно диагностировать сразу после формирования плаценты. Выявить его можно на обычном УЗИ.
Иногда предлежание развивается бессимптомно. Иногда – появляются кровянистые мажущие выделения – при таких симптомах нужно немедленно обратиться к доктору.
Особенно опасны случаи появления сильного кровотечения – в таких ситуациях медлить нельзя. Чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше риски.
Лечение полного предлежания плаценты
Эффективных способов решения этой проблемы не существует.
Иногда, при повышенной опасности, женщину могут определить в стационар и попробовать снять тонус. В таких случаях есть небольшая вероятность, что плацента «мигрирует». Конечно, при полном предлежании плацента не встанет на правильное место, но может немного сдвинуться, снизив риски.
Поэтому при этой проблеме главное – постоянное наблюдение беременной, чтобы держать ситуацию под контролем.
При полном предлежании плаценты естественные роды противопоказаны во избежание начала кровотечения. КС обычно проводится на 38 неделе беременности с присутствием не только акушеров-гинекологов и анестезиолога, но и трансфузиолога. Наличие оборудования для реинфузии крови в роддоме – обязательное условие для принятия таких родов.
Преимущества обращения в ЕМС
- Врачи роддома с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля.
- Доктора, специализирующиеся, в том числе, на ведении сложной беременности и родов (частичное и полное предлежание плаценты, ЕР с рубцом на матке, поздние роды, роды после ЭКО и др.).
- Реанимация для пациенток и новорожденных.
- Новейшее операционное и реанимационное оборудование, включая аппарат для реинфузии крови.
- Отделение неонатологии.
- Забота о маме и малыше 24/7.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога (первичный, повторный)
CS_RD
220у. е.
19 930₽
Прием акушера-гинеколога с составлением плана предстоящих родов
CS1_RD
184у. е.
16 669₽
Подготовка к родам (лекция и практическое занятие) в рамках Школы мам
CS2_RD
405у. е.
36 689₽
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога (первичный, повторный)
CS26
220у. е.
19 930₽
Лекция и практическое занятие по уходу за ребенком и грудному вскармливанию в рамках Школы мам
CS3_RD
405у. е.
36 689₽
Прием (осмотр, консультация) неонатолога в детской палате (первичный, повторный)
CS6_1_RD
184у. е.
16 669₽
Прием (осмотр, консультация) неонатолога (первичный, повторный)
CS6_RD
184у. е.
16 669₽
Консультация акушерки и отработка практических навыков по лактации для поддержки грудного вскармливания
CS83
374у. е.
33 881₽
Подготовка при поступлении в родильный дом
NHC1_RD
165у. е.
14 947₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача-анестезиолога (первичная, повторная)
RCS26
220у. е.
19 930₽
Дистанционная консультация врача-гинеколога (первичная, повторная)
RCS4
220у. е.
19 930₽
Дистанционная кардиотокография плода (1 день, интерпретация данных 2 раза в день)
RGNC1
101у. е.
9 150₽
Медсопровождение
Персональное сопровождение акушеркой при родах
ASST_RD
500у. е.
45 295₽
Проведение анестезии в родах личным анестезиологом
ASST_RD1
800у. е.
72 472₽
Персональное сопровождение новорожденного врачом-неонатологом
ASST_RD2
600у. е.
54 354₽
Сопровождение в родах доулой (акушеркой)
ASST_RD3
0у. е.
0₽
Индивидуальное суточное наблюдение акушеркой
ASST_RD4
462у. е.
41 853₽
Индивидуальный суточный пост детской медсестры
ASST_RD5
462у. е.
41 853₽
Операции, манипуляции и процедуры
Амниоскопия
GNC1_RD
88у. е.
7 972₽
Установка/Замена/Снятие пессария
GNC27
165у. е.
14 947₽
Амниоцентез
GNC34
506у. е.
45 839₽
Экспресс-тест на стрептококк группы B
PRCD168
90у. е.
8 153₽
Услуги по медицинской реабилитации после беременности, родов и послеродового периода
PRCD171
1 386у. е.
125 558₽
Фототерапия новорожденного, амбулаторно (до 6 часов)
PRCD98
190у. е.
17 212₽
Фототерапия новорожденного, амбулаторно (до 12 часов)
PRCD99
253у. е.
22 919₽
Ультразвуковые исследования и манипуляции
Аудиологический скрининг ребенка (проверка слуха)
AUD1_RD
186у. е.
16 850₽
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод
GNC12
109у. е.
9 874₽
Кардиотокография плода (КТГ)
GNC13
127у. е.
11 505₽
Допплерометрия
GNC25
127у. е.
11 505₽
УЗ-скрининг ребенка
USE1_RD
67у. е.
6 070₽
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
USE19
276у. е.
25 003₽
Прочие комплексные услуги
Лабораторное исследование перед родами
PREOP_RD
350у. е.
31 707₽
Стволовые клетки
Забор пуповинной крови
STM15_RD
253у. е.
22 919₽
Забор пупочного канатика
STM24_RD
253у. е.
22 919₽
Анестезиология и реанимация
75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час
ANST10
301у. е.
27 268₽
Эпидуральная анестезия
ANST11
355у. е.
32 160₽
Субарахноидальная анестезия
ANST12
355у. е.
32 160₽
Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)
ANST13
355у. е.
32 160₽
75% от стоимости услугам "Эпидуральная/субарахноидальная/эндотрахеальная анестезия" за каждый последующий час
ANST14
267у. е.
24 188₽
Постановка катетера PiCC-line
ANST17
354у. е.
32 069₽
Удаление катетера PiCC-line
ANST18
304у. е.
27 539₽
Установка эпидурального порта
ANST19
446у. е.
40 403₽
Удаление эпидурального порта
ANST20
446у. е.
40 403₽
Катетеризация центральных вен
ANST5
267у. е.
24 188₽
Регионарная анестезия
ANST7
446у. е.
40 403₽
Внутривенная седация (за 1 час)
ANST8
267у. е.
24 188₽
Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)
ANST9
320у. е.
28 989₽
Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких
DFB
623у. е.
56 438₽
Пребывание в стационаре роддома *
Уход и наблюдение до родоразрешения в диагностической палате родильного отделения, до 12 часов
STAY1_RD
661у. е.
59 880₽
Уход и наблюдение в отделении новорожденных, одни сутки
STAY2_RD
556у. е.
50 368₽
Уход и наблюдение в одноместной палате категории Делюкс, одни сутки
STAY3_RD
681у. е.
61 692₽
Уход и наблюдение в одноместной палате-студии категории Люкс, одни сутки
STAY4_RD
888у. е.
80 444₽
Уход и наблюдение в палате повышенной комфортности (двухкомнатные апартаменты категории Люкс), одни сутки
STAY5_RD
1 331у. е.
120 576₽
Уход и наблюдение за новорожденным в стационаре (отделение патологии новорожденных, 2 этап выхаживания), одни сутки
STAY6_RD
880у. е.
79 719₽
Суточное пребывание на койке сестринского ухода в палате ВИП
STAY7_RD
280у. е.
25 365₽
Суточное пребывание на койке сестринского ухода в палате ЛЮКС
STAY8_RD
446у. е.
40 403₽
Суточное пребывание на койке сестринского ухода в палате эксклюзив
STAY9_RD
777у. е.
70 389₽
Пребывание в отделении реанимации роддома *
Уход и наблюдение в отделении реанимации, до 12 часов
STAY14_RD
594у. е.
53 811₽
* в стоимость родов входят:
Оперативные роды
SGNC_RD
2 750у. е.
249 123₽
Физиологические роды
SGNC1_RD
2 750у. е.
249 123₽
Прерывание беременности во II триметре (в т.ч. малое кесарево сечение) по медицинским показаниям
SGNC2_RD
2 000у. е.
181 181₽
Механическая вакуум-аспирация полости матки после родов или аборта
SGNC6_RD
550у. е.
49 825₽
Программы ведения родов
Программа ведения родов Premium
PRG390
25 000у. е.
2 264 758₽
Программа ведения родов Progressive
PRG391
21 000у. е.
1 902 396₽
Программа ведения родов. КЛАССИК ПЛЮС
PRG413
8 300у. е.
751 899₽
Программа ведения родов. КЛАССИК
PRG87
7 500у. е.
679 427₽
Программа ведения родов. ВИП
PRG88
11 000у. е.
996 493₽
Программа ведения родов. ЭКСКЛЮЗИВ
PRG89
12 900у. е.
1 168 615₽
Ведение родов с личным врачом
Ведение родов главным врачом
EXTRA_RD
3 500у. е.
317 066₽
Ведение родов заведующим отделением
EXTRA_RD1
2 100у. е.
190 240₽
Ведение родов личным врачом (стаж более 15 лет)
EXTRA_RD2
1 200у. е.
108 708₽
Ведение родов личным врачом, профессором
EXTRA_RD6
2 900у. е.
262 712₽
Ведение родов личным врачом, кандидатом наук
EXTRA_RD7
2 100у. е.
190 240₽
Скидки за симультанные операции
Скидка 10% на симультанные операции
DISCOUNT-10_sim
0у. е.
0₽
Скидка 15% на симультанные операции
DISCOUNT-15_sim
0у. е.
0₽
Скидка 20% на симультанные операции
DISCOUNT-20_sim
0у. е.
0₽
Скидка 30% на симультанные операции
DISCOUNT-30_sim
0у. е.
0₽
Коэффициент и надбавки
Двухплодная беременность / увел. тарифа на 50 %
EXTRA_RD3
0у. е.
0₽
Трехплодная беременность / увел. тарифа на 75 %
EXTRA_RD4
0у. е.
0₽
Иная многоплодная беременность / увел. тарифа на 100 %
EXTRA_RD5
0у. е.
0₽
Дополнительный тариф за сложность при гинекологических операциях (миома, врастание ворсин хориона, грыжа при рубце на матке, врастание в рубец)
EXTRA26
0у. е.
0₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Отзывы
Спасибо огромное В.Л. Тютюннику и всей команде Роддома ЕМЦ
13 лет назад я, как корреспондент «Первого
канала», приехала снимать для программы «Время» гениального акушера-гинеколога, Виктора Леонидовича Тютюнника. Он сумел сохранить беременность двойней женщине, у которой была обнаружена
и прооперирована опухоль мозга уже во время вынашивания детей. Такая уникальная операция была проведена впервые в России. Считаю настоящей честью, что и наша дочь появилась на свет благодаря такому Врачу. Спасибо огромное за здоровье моё и ребёнка, это бесценно.
В ЕМЦ вместе с другим гением акушерства,
Натальей Енкыновной Кан, на мой взгляд, они смогли собрать невероятную команду, которая делает роды ну настоящим праздником любви, доброты, заботы и спокойствия. Второй раз мы испытали это счастье: быть в руках невероятных профессионалов в такой важный момент в наших жизнях. Не знаю, как, но все люди в этом роддоме просто удивительные: добрые, улыбчивые и поднимающие настроение. Это отношение не забыть никогда. Спасибо огромное!
... ещё 
Вопросы и ответы
Как избежать разрывов во время родов?
Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин.
Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и
как следствие этого - сильное давление на промежность. Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.
Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета - одного из ведущих медицинских центров США.
Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму.
И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.
Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.
⠀
...ещё .webp)
Шарова Марина
29 января 2020
Можно ли спланировать пол ребенка?
Можно ли заранее спланировать пол ребенка?
В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС.
Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y.
У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина
генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша.
В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% - с Y.
Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%.
Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.
...ещё
Аллергия у мамы
Подскажите, пожалуйста может ли навредить малышу аллергия от еды у мамы? Аллергия проявилась маленьким пятном на руке и прошла на следующий день.
Аллергическая реакция на коже у мамы не влияет на плод. Также на сегодняшний день нет данных , что соблюдение диеты мамой как-то в дальнейшем влияет на развитие аллергических реакций у ребёнка.
Повышенный тонус матки
Из-за чего возникает повышенный тонус матки?
С увеличением срока беременности и ростом малыша матка увеличивается – это может приводить к повышенному тонусу. Иногда напряжение возникает в ответ на шевеления ребенка. Сильные физические нагрузки, стрессы, переутомление беременной могут также приводить к повышенному тонусу.
На ранних сроках беременности тонус
матки может быть связан, прежде всего, со сниженной выработкой прогестерона. В этом случае врач назначает пациентке лечение препаратами прогестерона.
Симптомы повышенного тонуса
Все беременные женщины ощущают тонус по-разному. Кто-то - как тяжесть и напряжение внизу живота. Другие - как тянущую боль в области поясницы. Во 2 и 3 триместрах беременности женщина может ощутить тонус, положив руку на живот: матка становится «каменной», затем расслабляется.
...ещё
Низкий гемоглобин
Как поднять гемоглобин беременной женщине?
Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится.
Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным
поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.
...ещё
Резус-конфликт
Подскажите, пожалуйста, если при первой беременности не было резус-конфликта (ребёнок тоже с отрицательным резус-фактором), обязательно ли колоть иммуноглобулин во время второй беременности? Во время первой ничего не колола. Каковы риски?
Если у ребенка во вторую беременность будет Ваш резус, как и при первой беременности, вводить иммуноглобулин не нужно. Резус и группа определяются по результатам неинвазивного пренатального теста, по крови мамы.
Естественные роды после КС
У меня полтора года назад было КС. Сейчас снова беременна, возможны ли ЕР?
Если нет противопоказаний, естественные роды возможны. Принимать решение о возможности ЕР должен только акушер-гинеколог.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС