Реабилитация при синдроме Гийена-Барре

Мы помогаем даже в самых сложных случаях!

Записаться на прием

Лечение и реабилитация пациентов с синдромом Гийена-Барре

Мы оказываем комплексную помощь пациентам с синдромом Гийена-Барре на любой стадии заболевания:

  • лечение в стационаре (плазмафарез, иммунотерапия), при необходимости интенсивная терапия

  • профилактика пролежней, инфекционных осложнений, тромбоэмболии, обезболивание

  • восстановительное лечение в реабилитационном центре

Симптомы синдрома Гийена-Барре

Полирадикулоневрит Гийена-Барре — это инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее миелиновую оболочку спинномозговых корешков, черепных нервов и периферических нервов в результате аутоиммунной агрессии. Тяжесть заболевания зависит от объема поражения. Повреждение миелиновой оболочки начинается с периферических отделов рук и ног, нарастает мышечная слабость, потеря чувствительности. По мере прогрессирования болезнь поражает проводники, иннервирующие мышцы тела, в том числе, отвечающие за дыхательные движения.  Если воспалительный процесс распространяется на черепные нервы, происходит паралич мышц лица, гортани, глотки, голосовых связок, нарушается глотание и речь.

Лечение синдрома Гийена-Барре

До 80% пациентов, страдающих полирадикулоневритом Гийен-Барре, полностью выздоравливают. Несмотря на это, синдром в остром периоде несет в себе потенциальную угрозу жизни. В тяжелых случаях необходима интенсивная терапия в связи с нарушением дыхания и глотания. Из-за обездвиженности пациента могут развиваться опасные осложнения, такие как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, тромбоз периферических и глубоких вен ног.

Основным методом лечения является иммунотерапия: введение внутривенных иммуноглобулинов и плазмаферез, проводимый в условиях стационара или реанимации. Также обязательна симптоматическая терапия, которая включает обезболивание, профилактику тромбоэмболических событий, профилактику пролежней и инфекционных осложнений, наблюдение за функцией дыхания, глотания, мочеиспукания, состоянием гемодинамики у пациента. При наличии показаний пациента консультируют терапевт, уролог, пульмонолог, кардиолог, специалист по глотанию (ЛОР-врач), нутрициолог. Пациенты с нестабильным состоянием или с быстро прогрессирующим течением заболевания наблюдаются в условиях реанимации. Также необходима тщательная дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие патологические состояния, имеющие похожие симптомы.

Реабилитация глотания

При нарушении глотания необходим правильный подбор оптимальной консистенции еды, логопедический массаж, стимулирующий ослабшие мышцы глотки, языка, мягкого неба, а также электростимуляция мышц, участвующих в глотании и фонации, с помощью аппарата VocaStim.

Восстановление глотания и питания для тяжелых больных с синдромом Гийен-Барре — жизненно необходимый элемент ранней реабилитации.

Двигательная реабилитация

Периферические параличи, возникающие при полирадикулоневрите, влекут за собой гипотонию и быструю атрофию мышц.  Для того чтобы сохранить максимум мышечной массы, избежать осложнений, которые влечет за собой гиподинамия, реабилитационное лечение необходимо начинать в первые дни заболевания.

Всемирная статистика говорит о том, что 40% пациентов после перенесенного полирадикулоневрита страдают остаточными явлениями в виде периферических парезов и нарушений чувствительности в руках и ногах. В случае раннего начала интенсивной реабилитации процент пациентов с остаточными парезами, болями и парестезиями уменьшается до 15%.

На старте реабилитационного лечения используются методы пассивной кинезиотерапии:

  • пассивная физкультура в кровати,
  • дыхательная гимнастика,
  • электростимуляция парализованной мускулатуры.

Очень важна ранняя вертикализация: даже совершенно обездвиженному человеку необходимо прибывать в вертикальном положении значительную часть дневного времени, начиная с 1,5-2-х часов в день.  Мы используем новейшие реабилитационные системы, предназначенные не только для пассивной вертикализации пациента, но и для раннего интенсивного старта реабилитации ходьбы и функционального восстановления верхних конечностей. Это роботизированные установки ReoAmbulator и ReoGo, которые позволяют начать пассивную реабилитацию с выполнения стереотипных движений, постепенно по мере усиления мышц увеличивая нагрузку на руки и ноги до обретения пациентом полной самостоятельности.

В двигательной реабилитации пациентов с синдромом Гийена-Барре активно используется гидротерапия. Ранняя пассивная кинезиотерапия проводится в бассейне с теплой водой. В малом бассейне установлена дорожка для подводной ходьбы, которая, благодаря «невесомости», создаваемой водой, эффективно используется на раннем этапе восстановления ходьбы.

Междисциплинарный подход

В лечении и реабилитации пациентов с синдромом Гийена-Барре мы используем междисциплинарный подход, доказавший свою эффективность и успешно применяющийся в крупнейших реабилитационных клиниках мира. Программа реабилитации подбирается индивидуально, первоочередной задачей является достижение целей, поставленных пациентом, и в результате, шаг за шагом, возвращение к полноценной профессиональной и социальной жизни.

    Мобильное приложение EMC