В Клинике неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра врачи-неврологи проводят диагностику и лечение болезни Паркинсона и других видов паркинсонизма, тремора, дистонии и иных нарушений движения.
Организован специализированный паркинсонологический прием с консультациями опытных врачей-неврологов ЕМС, специалиста-паркинсонолога, к.м.н. Ю.Н. Бездольного и ведущего специалиста в России по нейрохирургии при экстрапирамидных заболеваниях профессора, д.м.н. В.А. Шабалова.
Специализированный паркинсонологический прием в ЕМС
Особенностью паркинсонологического приема в ЕМС является возможность комплексности изучения состояния при заболевании, т.е. не только клинический осмотр с рекомендациями терапии, но и полное изучение сохранности функции структур мозга, задействованных в патогенезе заболевания по данным нейропсихологического тестирования, МРТ, нейрофизиологических исследований, ПЭТ с F18FDG и F18DOPA, ОФЭКТ. Это значительно снижает величину субъективного клинического суждения врача-невролога о тяжести болезни и формирует более правильный прогноз по течению заболевания с утверждением направления терапии - коррекции моторной симптоматики или когнитивных и эмоциональных нарушений. Данный подход помогает правильнее давать рекомендацию хирургического лечения со сниженным риском неудовлетворительных результатов и лучшим клиническим исходом.
Специализированный паркинсонологический прием в ЕМС включает в себя:
- Первичная консультация врача-невролога – изучение анамнеза заболевания, жалоб, основной клинической симптоматики с определением основных алгоритмов дальнейшего исследования, утверждающих диагноз (идиопатической болезни Паркинсона, различных форм паркинсонизма с трудностью установления достоверного клинического диагноза, паркинсонизма с развитием когнитивных нарушений) и прогноз течения заболевания.
- Нейрофункциональные исследования.
- Радиоизотопные исследования.
- Нейропсихологические исследования.
Лечение болезни Паркинсона в ЕМС
В Европейском медицинском центре применяются самые современные и эффективные методы лечения болезни Паркинсона и других форм паркинсонизма:
- алгоритмы лечения в соответствии с современными протоколами, отработанными в ведущих паркинсонологических центрах мира;
- современная лекарственная терапия;
- лечение когнитивных нарушений;
- лечение нарушений сна, специфичных для этой группы пациентов;
- лечение психических и эмоциональных нарушений;
- лечение нарушений речи;<
- лечение нарушений глотания;
- лечение запора и других гастроэнтерологических нарушений;
- лечение слюнотечения и ринореи;
- специализированное питание;
- реабилитация и физиотерапия;
- участие смежных специалистов - терапевты, кардиологи, хирурги, психиатры, нейропсихологи, логопеды, урологи, гастроэнтерологи, ортопеды, реабилитологи и другие;
- интестинальные лекарственные помпы;
- нейрохирургическое лечение – DBS и другие хирургические методики;
- обучение;
- психотерапевтическая поддержка.
Виды нарушений движений и их основные причины
Двигательные неврологические расстройства – это состояния с неправильными или чрезмерными движениями. Большинство двигательных расстройств возникают из-за нарушенной функции базальных ганглиев – особой группы подкорковых структур головного мозга, обеспечивающих регуляцию двигательных функций. Неврологические расстройства с недостаточностью и замедленностью движений называются гипокинетические расстройства, которые представлены болезнью Паркинсона и другими типами паркинсонизма. Гиперкинетические расстройства характеризуются чрезмерными, непроизвольными движениями, которые можно условно разделить на несколько основных категорий: дистония, хорея, тремор, миоклонус и тик.
Гипокинетические расстройства (паркинсонизм).
- Болезнь Паркинсона
- Диффузная болезнь с тельцами Леви
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Мультисистемная атрофия
- Кортикобазальная дегенерация
- Гидроцефалия
- Сосудистый паркинсонизм
- Лекарственный паркинсонизм
- Болезнь Вильсона
Гиперкинетические расстройства.
Тремор:
- эссенциальный тремор;
- физиологический тремор;
- паркинсонический тремор;
- мозжечковый тремор;
- дистонический тремор;
- невропатический тремор;
- рубральный тремор;
- психогенный тремор;
- лекарственный тремор.
Дистония:
- Первичная дистония(блефароспазм; гемифасциальный спазм; спастическая кривошея (тортиколлис); писчий спазм; торсионная дистония).
- ДОФА-чувствительная дистония.
- Аноксическое-гипоксическое поражение головного мозга.
- Травма головного мозга.
- Дистония после перенесенного энцефалита.
- Тардивная дистония.
Хорея:
- болезнь Гантингтона;
- нейроакантоцитоз;
- постинфекционная хорея;
- лекарственная хорея;
- сосудистая хорея;
- аутоиммунная хорея, хорея при ревматизме;
- хорея при беременности.
Тик:
- синдром Туретта;
- детский церебральный паралич и синдромы отставания в развитии;
- аутизм;
- болезнь Гантингтона.
Миоклонус:
- физиологический миоклонус;
- эссенциальный миоклонус;
- метаболическая энцефалопатия;
- постаноксический миоклонус;
- прогрессирующая миоклоническая эпилепсия.
Атетоз:
- синдромы отставания в развитии;
- аноксическое-гипоксическое поражение головного мозга.
Баллизм:
- цереброваскулярная болезнь (в случае гемибаллизма, обычно инфаркт контралатерального субталамического ядра).