Рассказывает Мадина Хадарцева, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, онколог, к.м.н.
К важнейшему событию в жизни женщины, вынашиванию и рождению ребенка, современная медицина относится с особой заботой, поэтому все планируемые в этот период медицинские манипуляции рассматриваются, прежде всего, с точки зрения безопасности, как для будущей мамы, так и для плода.
На сегодняшний день наиболее популярным методом первичной визуализации патологий у беременных женщин является ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако возможности этого метода диагностики часто бывают ограничены, и получить адекватную характеристику состояния внутренних органов будущей мамы не удается. В таких случаях незаменимой становится магнитно-резонансная томография (МРТ). 
Визуализация с помощью магнитного резонанса гораздо более безопасна по сравнению с классической рентгенографией и компьютерной томографией. МР-диагностика не несет лучевой нагрузки, поэтому её применение во время беременности одобрено Американским Колледжем Акушерства и Гинекологии, а также Американским Колледжем Радиологии. Рядом лабораторных и клинических исследований было доказано отсутствие какого-либо повреждающего и тератогенного (вызывающего врожденные аномалии) эффекта МРТ на развивающийся плод. 
За всё время применения МРТ для диагностики беременных женщин не было зарегистрировано ни одного неблагоприятного эффекта на развитие плода. Достоинство магнитно-резонансной томографии еще и в том, что она позволяет не только увидеть структуру внутренних органов, но и оценить их функциональность. Метод дает потрясающую возможность визуализировать плаценту и органы матери. 

В каких ситуациях врач может назначить МРТ?

-Заболевания, требующие хирургического вмешательства, возникающие у беременной женщины, следует рассматривать как прямую угрозу жизни матери и ребенка.
Как правило, УЗИ дает скудную информацию ввиду затруднения визуализации раздутым газом кишечником и увеличенной маткой, а компьютерная томография проводится только в неотложных случаях, так как предполагает наличие небезопасного для плода ионизирующего излучения. В таких ситуациях незаменима МРТ. Например, у пациенток с подозрением на аппендицит, наиболее распространенное неотложное хирургическое заболевание при беременности, постановка диагноза - довольно сложная задача. По мере увеличения срока беременности аппендикс перемещается в верхний отдел брюшной полости, поэтому типичная боль в правой подвздошной области беспокоит далеко не во всех случаях. Зачастую отсутствует лихорадка, а повышенное количество лейкоцитов может не иметь диагностической ценности в связи с физиологическим лейкоцитозом у этой группы пациенток. В таких случаях применяется магнитно-резонансная томография – наиболее точная и абсолютно безболезненная методика. Врач получает изображения высокого качества и пространственного разрешения всей брюшной полости и малого таза и может безошибочно поставить диагноз.
1.JPG
2.JPG

Острый аппендицит у беременной женщины
- Основным и самым опасным осложнением до, во время и после родов является тромбофлебит и тромбоз вен нижних конечностей, таза и нижней полой вены. Среди основных причин материнской смертности во всем мире первое место принадлежит тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается на фоне варикозного расширения вен и венозной недостаточности. МРТ позволяет получить изображения всех вен и визуализировать сам тромб без введения контрастного препарата.
- В последние годы акушеры-гинекологи отмечают рост частоты возникновения у беременных женщин доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолевидных образований репродуктивной системы. МРТ позволяет не только определить точную локализацию опухоли, но и оценить ее размеры, структуру, темпы роста и другие параметры. При этом по мере увеличения размеров матки не наблюдается снижение диагностической ценности данного метода исследования, как это бывает при УЗИ. 
- Появившиеся у будущей мамы головные боли и иная неврологическая симптоматика являются показаниями для проведения МРТ головного мозга. В данном случае магнитно-резонансная томография, пожалуй, самый информативный метод, позволяющий исследовать не только структуры мозга, черепно-мозговые нервы, но и визуализировать сосудистое русло, оценить кровоснабжение. 
- Развитию болевого синдрома в области позвоночника и в конечностях во время беременности способствуют гормональная перестройка и отечность соединительной ткани, межпозвоночных дисков и хрящей. Для выявления причины боли в спине и суставах будущей мамы также применяется МРТ.

Магнитно-резонансная томография в ЕМС – это:

• Безопасность для женщины и плода;
• Максимум информации за одно исследование;
• Максимальный комфорт.
Для комфорта и безопасности будущих мам в Европейском медицинском центре имеется все необходимое оснащение. Широкая апертура магнитно-резонансного томографа позволяет проводить процедуру пациенткам даже на поздних сроках беременности. Оценивают результаты МР-исследования высококвалифицированные специалисты.
Если возникло экстренное состояние, угрожающее жизни женщины и плода, то МРТ можно выполнять на любом сроке беременности и в любое время. В плановом порядке исследование рекомендуется проводить утром и натощак, так как плод в это время наименее подвижен. Пациентка находится на исследовательском столе в удобной для неё позе, обычно на спине или на левом боку. Внутри аппарата установлена специальная сигнальная груша, на которую она может нажать в том случае, если возникнут неприятные ощущения или станет неуютно. Длительность процедуры составляет обычно не более 30-40 минут. Внутривенные контрастные препараты не используются. Благодаря новейшим программам врач получает изображения очень высокого качества. 
Противопоказанием для проведения МРТ служит наличие в организме кардиостимулятора и имплантатов из ферромагнитных материалов. В любом случае предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Таким образом, благодаря ранней диагностике отклонений в организме женщины при помощи МРТ можно скорректировать ведение беременности, спланировать тактику родов и предоставить всю нужную информацию лечащему врачу. Очень важно помнить, что своевременное выявление и лечение патологии позволит сохранить здоровье и жизнь Вам и Вашему будущему ребенку.
Автор: Мадина Хадарцеваврач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, онколог, к.м.н.