г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
В последнее время отмечается неуклонный рост количества пациентов, страдающих аллергией. Одним из наиболее частых заболеваний подобного плана является крапивница. Она проявляется воспалительными высыпаниями на коже, которые сопровождаются зудом и/или ангиоотеком (отеком глубоких слоев кожи или слизистых). Причинами крапивницы могут служить самые различные факторы: ингаляционные и пищевые аллергены, лекарства, инфекции желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, глистные и паразитарные инвазии и т.д. 
Особой формой этого вида аллергии является аутоиммунная крапивница. По данным разных авторов, частота ее достигает 32,9% всех случаев хронической идиопатической крапивницы (крапивницы, причина которой до конца не установлена). В крови пациентов аутоиммунной крапивницей вырабатываются антитела, способные взаимодействовать с антигенами собственного организма, которые активируют базофилы (подвид лейкоцитов) или тучные клетки (высокоспециализированные иммунные клетки соединительной ткани), что приводит к высвобождению ими гистамина и обусловливает клинические проявления заболевания. 
Длительное тяжелое течение хронической крапивницы и неэффективность антигистаминных препаратов позволяют клинически заподозрить аутоиммунную природу заболевания. Однако диагностика аутоиммунной крапивницы с использованием современных методов осуществляется всего в нескольких специализированных центрах. Недавно проведение подобного исследования стало возможным в Москве в Европейском Медицинском Центре. Как проводится тестирование, как оцениваются его результаты и какую ценность они представляют – на эти вопросы дают ответы врачи-эксперты: дерматовенеролог, к.н.м. Марина Михайлова Юдина и дерматовенеролог, к.н.м. Карина Левоновна Варданян: 
Марина Михайловна, каким образом можно диагностировать аутоиммунную крапивницу? 
“Золотым стандартом” диагностики аутоиммунной крапивницы на первом этапе является проба с аутологичной, т.е. собственной сывороткой пациента. Для ее проведения небольшое количество сыворотки/плазмы вводят внутрикожно так, как при реакции Манту. В случае если в области введения сыворотки пациента наблюдается отек и покраснение, на 1.5 мм превышающие размеры таковых в области отрицательного контроля, тест считается положительным. Отрицательная внутрикожная проба с аутологичной сывороткой позволяет исключить у больных аутоиммунный механизм хронической крапивницы. Тест в достаточной мере технически сложен и требует специальных условий для проведения, чем объясняется его невысокая доступность. 
Есть ли ограничения и противопоказания к проведению данного теста? 
Антигистаминные препараты, системные стероиды и некоторые антидепрессанты могут повлиять на результаты тестирования. Их прием следует прекратить как минимум за 3 дня до проведения исследования. Касательно безопасности, следует сказать, что тест полностью безопасен, поскольку для его проведения используется кровь самого пациента, обработка проводится в антисептических условиях и сыворотка не хранится, а используется для тестирования сразу же после приготовления. Исследование проводится в амбулаторных условиях под контролем врача. Ни одного клинически значимого побочного эффекта не было зарегистрировано по всему миру. 
Какова дальнейшая тактика ведения пациентов с аутоиммунной крапивницей?
После подтверждения диагноза аутоиммунной крапивницы проводится дообследование пациентов, т.к. при этом заболевании часто выявляются другие аутоиммунные болезни. Так, исследования показывают, что у пациентов с аутоиммунной крапивницей чаще выявляются маркеры других заболеваний, такие как ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и антитела к щитовидной железе. По данным американских исследователей, функции щитовидной железы нарушены у 19% пациентов хронической крапивницей. Уровень антител к тиреоглобулину повышен у 8% больных хронической крапивницей, уровень антител к тиреоидной пероксидазе – у 5%, а повышение уровня и тех, и других антител отмечено у 14% больных. Кроме этого, многие ученые обсуждают роль инфекции Helicobacter pylori в развитии аутоиммунной крапивницы. Выявлено, что эрадикация (уничтожение) Н.ру1оri приводит к улучшению симптомов хронической крапивницы в 68% случаев. У пациентов с крапивницей целесообразно проводить обследование желудочно-кишечного тракта с целью выявления хеликобактерной инфекции и последующим ее лечением. Также замечено, что у пациентов с аутоиммунной крапивницей часто наблюдается непереносимость некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики. 
Карина Левоновна, какой прогноз при выявлении аутоиммунной природы крапивницы?
Как правило, у пациентов с аутоиммунной природой крапивницы наблюдаются более частые и продолжительные приступы заболевания, им требуется более длительная и интенсивная терапия антигистаминными препаратами. Наличие сопутствующих ангиоотеков и антител к щитовидной железе в сочетании с положительной внутрикожной пробой ухудшает прогноз и свидетельствует о возможном длительном течении заболевания. Основываясь на этих данных, в случае положительного внутрикожного теста с аутологичной сывороткой, врачом может быть принято решение о более раннем переходе на препараты третьей линии выбора лечения хронической крапивницы (циклоспорин и др.)
Таким образом, для выявления аутоиммунной природы заболевания все больные хронической крапивницей подлежат скрининговому обследованию с использованием внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой для выявления или исключения аутоиммунной природы заболевания. Европейский медицинский центр располагает новейшими способами диагностики и лечения аллергозаболеваний, что позволяет оказывать высококачественную эффективную помощь нашим пациентам.

Специалисты направления
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
Отзыв от пользователя "Ирина"
Хочу выразить свою благодарность доктору Халиулину Юрию Германовичу. Доктор настоящий профессионал своего дела !!! Он нашел причину заболевания, подобрал лечение, находится на связи онлайн, отвечает на вопросы пациента. Очень рада , что попала к этому доктору. Да и в общем о клинике сложилось положительное мнение.
Ирина, Белгород
EMC Щепкина
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
Яндекс.Карты
Парковка № 3105 платная, 150 р./час, вс. и праздники - бесплатно.
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Щепкина
Как добраться
Выберите маршрут
    от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
    1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
    2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
    2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    EMC Спиридоньевский
    г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
    Яндекс.Карты
    Парковка № 0303, с 8.00 до 21.00 - 380р./час, с 21.00 до 8.00 - 200р./час. Праздники-бесплатно. Парковка отеля «Марко Поло»-24/7, cо словом: «ЕМС»-350 р/ч, оплата на ресепшн отеля.
    Часы работы: Круглосуточно
    Телефон: +7 (495) 933-66-55
    EMC Спиридоньевский
    Как добраться
    Выберите маршрут
      От метро Тверская/Пушкинская: выход к город «на Тверскую улицу, к Тверскому бульвару». Поднимаетесь по эскалатору. После первых стеклянных дверей необходимо повернуть налево, после вторых – прямо по переходу до конца, выход в город направо. Перед Вами будет магазин «Benetton», справа от магазина за автобусной остановкой арка. Необходимо свернуть налево в арку и двигаться прямо по переулку Малый Палашёвский до конца (150 м), далее необходимо повернуть направо и затем сразу налево на Большой Палашёвский переулок. Далее необходимо двигаться прямо по переулку по правой стороне (7-10 минут) пока не увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». (Большой Палашёвский переулок через 300 метров переходит в Спиридоньевский переулок). Весь путь займет около 15 минут.
      От метро Маяковская: выход в город «на Триумфальную площадь». Выходите из метро и поворачиваете налево. Идете прямо мимо театра Сатиры до перекрестка с Малой Бронной. Поворачиваете налево и идете прямо по правой стороне мимо Патриарших прудов до перекрёстка со Спиридоньевским переулком. Поворачиваете направо и проходите немного вперед. Перед Вами будет бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». Весь путь займет около 15 минут.
      Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».