Лечение синдрома сухого глаза

Основные симптомы

Жалобы при синдроме «сухого глаза»

• негативная реакция на закапывание в конъюнктивальную полость любых глазных капель;
• непереносимость кондиционированного воздуха, тепловентиляторов, ветра, дыма и смога;
• дискомфорт при просмотре телевизора, работе за компьютером или при чтении;
• отделяемое из глаз.

Помимо уже перечисленных жалоб, пациенты часто отмечают жжение и ощущение песка в глазах, покраснение, нечеткость зрения, которая может временно улучшаться при моргании, и парадоксальное слезотечение — усиленную выработку слезы как реакцию на раздражение поверхности глаза. Дискомфорт обычно усиливается к вечеру и при длительной зрительной нагрузке.

По клиническому течению синдрома «сухого глаза» выделяют следующие формы

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз;
• особо тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз.

Последние две формы могут потребовать экстренного хирургического вмешательства для сохранения зрительных функций и глаза пациента.

Возможные причины и факторы риска

Синдром сухого глаза редко связан с одной причиной — чаще это сочетание нескольких факторов. Среди них:

• возраст и гормональные изменения, в том числе в период менопаузы;
• длительное ношение контактных линз;
• продолжительная работа за экраном с редким миганием;
• сухой воздух в помещении, кондиционирование;
• курение и пребывание в задымленных помещениях;
• заболевания век и мейбомиевых желез, которые отвечают за жировой слой слезной пленки;
• отдельные аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Как проводится диагностика слезной пленки

Диагностика начинается с опроса о жалобах и осмотра век и поверхности глаза. Дополнительно врач может провести окрашивание роговицы и конъюнктивы специальным красителем, чтобы увидеть участки повреждения, оценить время разрыва слезной пленки и объем слезопродукции, а также осмотреть состояние мейбомиевых желез. По результатам этого комплекса обследований определяется, с чем связана сухость глаз в конкретном случае.

Лечение синдрома «сухого глаза» в первую очередь направлено на увлажнение глазной поверхности, стабилизацию слезной пленки и купирование воспалительного процесса в тканях глазницы. В настоящее время в аптеках представлен не один десяток препаратов «искусственной» и «натуральной» слезы.

Какие методы лечения может подобрать врач

Подход к лечению строится на нескольких принципах: увлажнение поверхности глаза, восстановление качества слезной пленки, контроль воспаления и, при необходимости, гигиена век. В части случаев рассматриваются обтураторы слезных точек, которые помогают слезе дольше задерживаться на поверхности глаза. Если сухость связана с сопутствующим заболеванием век или аутоиммунным процессом, лечение может включать и работу с этой причиной. Конкретная тактика зависит от формы и выраженности симптомов, поэтому терапия подбирается индивидуально, а не сводится к одному средству.

Когда нужна консультация офтальмолога

Поводом для обращения к врачу становятся постоянный дискомфорт, который не проходит после отдыха, покраснение глаз, сохраняющееся длительное время, ощущение песка или жжения при моргании, а также любые жалобы, которые мешают повседневной зрительной нагрузке — работе, чтению, вождению. При выраженных формах синдрома сухого глаза, описанных выше, консультация нужна без отсрочки.

Рекомендации по профилактике обострений

Преимущества обращения в Офтальмологическую клинику EMC

В Офтальмологической клинике EMC диагностика синдрома сухого глаза включает оценку слезной пленки и состояния поверхности глаза на профильном оборудовании. Это позволяет подобрать терапию с учетом конкретной причины симптомов, а не действовать по одной общей схеме. При хроническом течении заболевания возможно динамическое наблюдение у врачей офтальмологической клиники, что особенно важно при тяжелых формах ксероза.