Катаракта – офтальмологическая патология, характеризующаяся различными по степени выраженности помутнениями вещества или капсулы хрусталика, которые сопровождаются ухудшением зрения. Если переводить с греческого, «катаракта» означает «ниспадающий» или «водопад». В древности греки считали, что серый цвет зрачка при данном заболевании - это пленка, которая, подобно водопаду, опускается сверху (ниспадает) на зрачок, лишая человека зрения.
Катаракта является одним из самых распространенных приобретенных заболеваний глаза. Формирование помутнений в хрусталике может происходить в разном возрасте и быть индуцировано различными факторами: старением организма, химическими веществами, ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением, воспалением, обменными и иммунными нарушениями, заболеванием внутренних оболочек глаза, контузией, проникающими ранениями глаза и другими причинами.
Катаракту разделяют на врожденную и приобретенную. Врожденные помутнения хрусталика составляют 60% всех дефектов органа зрения у детей и являются главной причиной врожденной слепоты и амблиопии. Приобретенные катаракты делят на начальные, незрелые, зрелые и перезрелые. На начальной стадии зрение снижается незначительно. При зрелой и перезрелой катаракте предметное зрение отсутствует, глаз воспринимает только свет.
Признаки катаракты
- Двоение предметов.
- Появление «мушек» или плавающих пятен перед глазами.
- Трудности при чтении, вызванные нарушением контраста между текстом и фоном.
- Желание снять очки. Качество зрения на начальном этапе болезни как правило не снижается. По времени данный период может длиться от 1-3 до 10-15 лет.
Диагностика катаракты
Диагноз устанавливают на основании жалоб больного на нарушение зрения, а также результатов специальных офтальмологических исследований:
- определения остроты зрения (визометрия);
- определения уровня внутриглазного давления (тонометрия);
- осмотра переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия);
- определения границ поля зрения (периметрия);
- осмотра сетчатки и диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
- ультразвукового исследования.
Лечение катаракты
Консервативное лечение катаракты глаза с помощью капель малоэффективно.
В последние десятилетия стандартом хирургии катаракты стала ультразвуковая факоэмульсификация, впервые примененная в начале 70-х годов прошлого столетия.
Операция заключается в том, что через минимальный разрез (обычно менее 3 мм) в переднюю камеру вводится наконечник ультразвукового прибора – факоэмульсификатора. Под воздействием ультразвуковых колебаний происходит дробление вещества хрусталика до состояния эмульсии. Затем, по системе трубок, хрусталиковые массы выводятся из глаза. После этого в хрусталиковую сумку имплантируется линза определенной оптической силы.
В Офтальмологической клинике EMC врачи используют самую совершенную комбинированную фако-витрео машину «Constellation Vision System» фирмы Alcon (США). Во время операции примененяются только одноразовые ножи, высокоочищенные растворы-вискоэластики, которые защищают роговицу. Это позволяет проводить экстракцию мутного хрусталика через минимальные самогерметизирующиеся разрезы, не требующие наложения швов, что значительно снижает травматизацию глазного яблока и риск возникновения послеоперационных осложнений. Благодаря этому пациент может быть отпущен домой сразу после операции, а послеоперационный период сокращается до 2-3 недель.
Выбор искусственных оптических линз (искусственных хрусталиков) очень широк, начиная с простых сферических и асферических, до линз, позволяющих читать без очков (мультифокальных) и корригирующих астигматизм (торических). В Офтальмологической клинике EMC доктор порекомендует вам самый современный американский, немецкий, английский или швейцарский хрусталик, который подходит именно вам.
Хирургическое лечение катаракты в ЕМС
Офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Эльмира Султанова проводит хирургическое лечение катаракты у пациентки 78 лет. Операция по замене хрусталика бесшовная, миниинвазивная, проводится под местной анестезией и длится не более 20-ти минут.
Рекомендации после удаления хрусталика
Для того, чтобы послеоперационный период проходил без осложнений и в кратчайшие сроки, следует:
- стараться не спать на стороне оперированного глаза в течение первой недели;
- не тереть оперированный глаз и не нажимать на него;
- после душа в течение первых 2-х недель закапывать дезинфицирующие капли;
- на улице пользоваться солнцезащитными очками;
- не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первый месяц необходимо воздержаться от посещения сауны, бани, парной;
- в течение месяца после операции воздержаться от выполнения физических работ, связанных с подъемом тяжестей и длительным наклоном туловища;
- придерживаться рекомендаций вашего лечащего врача.
Вторичная катаракта
Вторичная катаракта – нарушение прозрачности сохраненной задней капсулы хрусталика – может стать одной из основных причин снижения зрения в различные сроки после операции. Образование вторичных помутнений задней капсулы после экстракции катаракты связывают с регенераторной активностью хрусталиковых эпителиальных клеток. Пролиферация клеток и начало фиброобразования начинается с экваториальной зоны капсульного мешка и постепенно захватывает все большую площадь до оптической зоны, что и приводит к снижению зрения. В этом случае зрение может быть восстановлено путем рассечения или иссечения задней капсулы.
В Офтальмологической клинике ЕМС (г. Москва) проводится YAG-лазерная капсулотомия на самом современном YAG-лазере фирмы NIDEK (Япония), что обеспечивает минимальную травматичность операции и минимальный риск возникновения операционных и послеоперационных осложнений.
Единственный способ лечения катаракты – хирургическое удаление мутного хрусталика. После операции катаракты вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор.
Удаление катаракты, выполненное опытным хирургом, представляет собой простую, быструю и безопасную операцию.
Преимущества лечения катаракты в ЕМС
- Даже при осложнённой перезрелой катаракте благодаря имеющемуся у нас в арсенале оборудованию мы проводим операции с применением бесшовной микроинвазивной технологии. Это сокращает сроки послеоперационной реабилитации.
- Оперируем пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями под легким наркозом. В большинстве офтальмологических клиник эти операции проводятся только под местной анестезией, поэтому таким пациентам, как правило, отказывают.
- Выполняем операции любой сложности, даже на поздних стадиях заболевания.
- Оказываем круглосуточную неотложную офтальмологическую помощь взрослым и детям.
- Специалисты международного уровня - с опытом работы в клиниках Европы.
