Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Лапароскопическая холецистэктомия в ЕМС

Рассказывает Владимир Кан - зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

Что такое лапароскопия

Лапароскопическая холецистэктомияЛапароскопическая холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Существуют различные техники проведения этого хирургического вмешательства: с помощью открытой операции через большой разрез или лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов в брюшной стенке или через один — перспективная техника однопортовой хирургии). В обоих случаях производят удаление всего желчного пузыря вместе с камнями.

В настоящее время подавляющее большинство хирургических операций на желчном пузыре проводится с использованием лапароскопического доступа, ставшего «золотым стандартом» в абдоминальной хирургии.

Показания к холецистэктомии

Среди показаний к холецистэктомии:

  1. Желчнокаменная болезнь
  2. Острые воспаления желчного пузыря
  3. Калькулезный холецистит (камни желчного пузыря с воспалением)

Если множественные камни заполняют весь просвет желчного пузыря, он не может выполнять свою главную функцию - направлять желчь из полости желчного пузыря в желудочно-кишечный тракт, без удаления желчного пузыря не обойтись.

Каждый камень, в течение нескольких лет существующий в просвете желчного пузыря, рано или поздно инфицируется. Инфицированный камень вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Затем может присоединиться и воспаление окружающих желчный пузырь органов, таких как поджелудочная железа и желчный пузырь. Длительно существующее воспаление слизистой оболочки желчного пузыря может приводить к такому грозному заболеванию, как рак желчного пузыря. Любой очаг хронического воспаления в нашем организме необходимо лечить. В данном случае проводят холецистэктомию.

При желчнокаменной болезни камни могут локализоваться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. Наличие камня в желчном протоке — это грозное осложнение желчнокаменной болезни, которое может приводить к образованию механической желтухи, поскольку камень может перекрыть нормальный ток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Самое неприятное возникает в том случае если камень застревает в области фатерова соска двенадцатиперстной кишки. Тогда может возникнуть острый панкреатит и дальнейшие гнойные осложнения.

Есть пациенты, у которых есть небольшие камни в желчном пузыре, и при этом отсутствуют дискомфорт и какие-либо клинические проявления. В этом случае можно некоторое время наблюдать пациента, но рано или поздно операцию делать всё же придётся.

Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

Общие:

  • наличие заболеваний и состояний, которые могут обостриться после проведения операции на желчном пузыре;
  • массивный спаечный процесс в брюшной полости;
  • декомпенсация хронических легочных и сердечных заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • уровень внутрибрюшного давления более 15 мм рт.ст.;
  • III триместр беременности;
  • висцеральное ожирение.

Местные:

  • выраженные рубцовые и воспалительные процессы в области шейки желчного пузыря и печеночно-дуоденальной связки, которые изменяют топографо-анатомические ориентиры и затрудняют визуализацию элементов треугольника Кало;
  • распространенный перитонит при наличии плотных фиброзных сращений между петлями кишечника и брюшной стенкой, расширением петель тонкой кишки вследствие ее пареза до 4-5 см в диаметре;
  • билио-билиарные или билио-дигестивные свищи;
  • злокачественное поражение желчного пузыря.

Лапароскопическая холецистэктомия: как проводится

  • С пациентом работают врачи-анестезиологи: дается общий наркоз.
  • В области живота выполняются 4 небольших прокола в 1-1,5 см.
  • В места проколов вставляются специальные инструменты - троакары, через них в брюшную полость вводят хирургические инструменты и камеру.
  • Органы брюшной полости раздвигаются благодаря подаче специального газа, хирург получает детальную, многократно увеличенную картинку операционного поля.
  • Видеоизображение выводится на двух, находящихся напротив друг друга, больших мониторах. Хирург проводит ревизию внутренних органов.
  • Выполняется удаление желчного пузыря.
  • Далее гемостаз и дренирование подпеченочного пространства.
  • Инструменты вынимаются, зашиваются места проколов.

Как долго длится операция

Обычно на удаление желчного пузыря методом лапароскопии требуется приблизительно 40-60 минут. Длительность холецистэктомии определяется особенностью клинического случая и возможным риском осложнений. Из операционного блока пациент поступает в палату интенсивной терапии, откуда после пробуждения и контроля всех показатели здоровья переводится в стационар. Выписка на 2-3 сутки.

Реабилитационный период

Реабилитация после операции на желчном пузыре с точки зрения хирурга сводится к одному принципу – дать пациенту как можно быстрее забыть об операции. Ещё один важный совет – не читать в интернете о последствиях холецистэктомии.

В. И. Кан, хирург, к.м.н.:

«Я десятки лет занимаюсь лечением желчнокаменной болезни, и никогда не продолжал бы заниматься этим, если бы не был бы уверен, что мои операции приносят людям выздоровление, что их состояние только улучшается. Я обладаю богатым практическим опытом наблюдения пациентов после подобных вмешательств, и должен вам сказать, что эта операция не приводит к инвалидизации пациента. Большинство людей через несколько недель действительно забывают о том, что она была проведена и возвращаются к обычному для себя образу жизни».

Существуют простые правила:


  • В течение месяца после лапароскопии следует придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, шипучие напитки. Это всем известный «стол № 5».
  • Ограничение физической нагрузки в течение трех недель после холецистэктомии и до тех пор, пока пациент испытывает неприятные ощущения в области живота при выполнении упражнений на пресс.

Преимущества ЕМС

  • Хирурги EMC – это слаженная команда высококлассных специалистов, за плечами каждого из которых стоит большое количество проведенных лапароскопически операций в России и за её пределами. Наши хирурги регулярно проходят курсы совершенствования практических навыков. Это позволяет им быть в курсе всех последних достижений и разработок, а нашим пациентам – получать первоклассную медицинскую помощь в соответствии с западноевропейскими и американскими протоколами, не выезжая за пределы страны.
  • Если клиническая ситуация позволяет, хирурги ЕМС отдают предпочтение минимально инвазивным методикам проведения операций по удалению желчного пузыря.
  • Высокий профессионализм на всех уровнях оказания медицинской помощи при лапароскопической холицистэктомии: от сотрудников ресепшн и младшего медицинского персонала до врачей.
  • У каждого пациента хирургического отделения два врача - хирург и терапевт. В любую секунду в случае изменения состояния здоровья пациента перед операцией и после врач окажется рядом и примет необходимые меры, особенно если пациент испытывает боль.
  • Доброжелательность и внимательность по отношению к пациенту – один из главных приоритетов ЕМС.
  • Все современные методы хирургического лечения, включая операции с помощью робота Da Vinci
  • Круглосуточно: плановые и экстренные операции по удалению желчного пузыря, экстренная диагностика и госпитализация
  • Применение принципов Fast-track surgery: быстрая подготовка к операции, быстрая реабилитация, быстрое возвращение к привычной жизни
  • Ведущие хирурги страны, с опытом работы и стажировок в зарубежных клиниках
  • Реанимация, палаты интенсивной терапии, комфортабельный стационар. Возможность круглосуточного посещения родственниками.
  • Помощь даже в самых сложных случаях
Почему EMC
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Мировое признание и награды
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее
Сертифицированные медицинские услуги
Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Записаться на программу
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Семенов Дмитрий
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Нечай Тарас
Доктор медицинских наук, Доцент, Профессор
-
Ручкин Дмитрий
Доктор медицинских наук
-
Андрейцев Игорь
Доктор медицинских наук
-
Чжао Алексей
Руководитель Хирургической клиники, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Крищанович Ольга
-
Циленко Константин
-
Тарабрин Евгений
Главный внештатный специалист - торакальный хирург Департамента здравоохранения г. Москвы и Министерства здравоохранения РФ по Центральному федеральному округу, Доктор медицинских наук
-
Леваль Пулад
-
Мецатурян Рубен
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Сиднев Александр
Кандидат медицинских наук
-
Цветков Виталий
Профессор, Доктор медицинских наук
-
Игнатьев Роман
Врач-хирург, уролог, поликлиника и стационар, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
-
Лафишев Эльмурат
-
Биссессар Марина
-
Лангнер Александр
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Йулдашев Анвар
Кандидат медицинских наук
-
Кан Владимир
Зав. отделением экстренной и общей хирургии, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Бородина Екатерина
-
Аскерханов Рашид
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Семенов Дмитрий
Доктор медицинских наук, Профессор
  • Уникальная экспертиза — первым в России выполнил лапароскопическую декомпрессию чревного ствола при ишемической болезни органов пищеварения
  • Первым в России осуществил лапароскопический забор почки при родственной трансплатнации
  • Одним из первых в мире выполнил ушивание перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
  • Одним из первых в мире выполнил ушивание...еще
Общий стаж
33 года
Стаж в ЕМС
с 2023 года

Отзывы

г. Иваново
Благодарность медсестре и медбрату
От всей души хочу выразить искреннюю благодарность медицинской сестре Владе Бурко и медицинскому брату Василию Архипову за заботу, терпение и высокий профессионализм, проявленные в период моего восстановления после сложной операции. Ваше внимание, добрые
слова, чуткость и готовность помочь в любую минуту сыграли огромную роль в моём выздоровлении. Благодаря вашему уходу и поддержке я чувствовал себя в надёжных руках. Влада, твой оптимизм заряжал меня на выздоровление в каждый твой приход))) Василий, твоя спокойная уверенность в себе, давали мне тоже уверенность, что всё будет хорошо! Вы не просто выполняете свою работу — вы дарите надежду, спокойствие и душевное тепло. Спасибо вам за неоценимый труд, человечность и заботу. Эти слова могу повторить для всего младшего персонала, включая нянечек. СПАСИБО, Вы лучшие)))
... ещё

г. Иваново
СПАСИБО Доктору Йулдашеву!
Уважаемый Анвар Гафурович, хочу выразить Вам глубокую благодарность за проведённую операцию и внимательное сопровождение в послеоперационный период. Благодаря Вашему высокому профессионализму и использованию современных, передовых технологий, вмешательство
прошло максимально эффективно и щадяще для меня как пациента. Я искренне ценю Вашу уверенность, точность, чёткие объяснения и заботу на каждом этапе — от первого приёма до реабилитации. Вам было легко довериться и не бояться — а это, как известно, уже половина успеха. Спасибо за золотые руки, внимательное отношение и человечность. Желаю Вам крепкого здоровья, энергии, вдохновения и только успешных операций. Спасибо Вам за всё! С уважением и благодарностью.
... ещё

Огромная благодарность доктору от Бога
Огромная благодарность доктору от Бога Алексею Владимировичу Чжао

Спасибо огромное доктору Александру Лангнеру
Прекрасный специалист, профессионал и замечательный человек!!!

г. Москва
Огромная благодарность доктору Лангнеру
Огромное спасибо Александру Викторовичу за профессионализм, скрупулезность, деликатность и доброту! Доктор Лангнер помог мне бережно справиться с моими проблемами, организовал диагностику в кратчайшие сроки и был на связи в критические для меня
моменты. Огромное спасибо!
... ещё

Огромное спасибо доктору Лангнеру!!!
Огромное спасибо доктору Лангнеру!!!

Выражаю глубочайшую благодарность доктору Екатерине Станиславовне Бородиной
Восхищена её профессионализмом, внимательностью к деталям и вниманием к пациенту, деликатностью и высочайшим уровнем оказания медицинской помощи, доброжелательностью и интеллектом. Екатерина Станиславовна — Доктор с большой буквы. Она
вызывает абсолютное доверие и искренне стремится помочь пациенту. Огромное спасибо, Екатерина Станиславовна!
... ещё

Огромная благодарность доктору Лафишеву
Огромная благодарность доктору Лафишеву за профессионализм и внимание по отношению к пациентам.

Самый лучший добрый врач, которого я когда-либо видел
Крищанович Ольга, самый лучший добрый врач, которого я когда-либо видел. Я долго искал специалиста, который поможет с моими проблемами (искал из лучших). Только Ольга, благодаря своему подходу, смогла как детектив распутать всю мою ситуацию и помогла мне.

г. Москва
Хирург высочайшего класса
Дорогой Евгений Александрович, нет слов, чтобы высказать вам свою благодарность за своевременную диагностику и мастерски проведенную торакальную операцию. Ваш профессионализм и забота о пациентах чувствуется во всем — от первой консультации
до самой операции и последующего восстановления. Я очень рад, что судьба послала мне на помощь именно вас, так как с первой минуты я почувствовал абсолютное доверие к вашему мнению, основанному на колоссальном опыте и огромной практике проведения подобных операций. Вы вселили в меня уверенность в успехе предложенного лечения и окружили заботой, которая так требуется для восстановления после сложного оперативного вмешательства. Огромное вам спасибо, дарите людям жизнь и надежду и пусть профессиональный успех сопутствует вам всегда!
... ещё

г. Москва
Настоящий высокопрофессиональный хирург
Эльмурат Валерьевич сопровождал меня на лечении в стационаре и ассистировал при непростой торакальной операции на легких. Был моим лечащим врачам на всем протяжении моего пребывания в стационаре. Безмерно благодарен уделенному мне вниманию,
повседневной заботе и профессиональному по- настоящему человеческому отношению со стороны доктора Лафишева. Такие врачи золотой фонд нашего здравоохранения. Огромное спасибо Эльмурат Валерьевич!
... ещё

г. Раменское
Благодарность
Выражаем глубокою благодарность за оказанную помощь и поддержку моей дочери Варваре.

Внимательный доктор
Марина Биссессар внимательный и чуткий доктор.

Благодарность доктору Биссессар Марине Александровне
Выражаю глубокую благодарность доктору Биссессар Марине Александровне за безупречно проведенную операцию!

Спасибо доктору и медсестре
Обратилась со срочной проблемой в воскресенье. Оператор на телефонной линии постаралась записать меня к дежурному врачу в наиболее удобное для меня время. Прием прошел хорошо, доктор Нечай провел небольшую операцию, предварительно подробно рассказав
об ее особенностях и рисках. Спасибо доктору и медсестре, которые постарались создать мне наиболее комфортные условия. После операции доктор составил подробные рекомендации по дальнейшему лечению. Очень благодарна всем сотрудникам ЕМС, с которыми мне довелось столкнуться в этот день.
... ещё

Большая благодарность
Большая благодарность доктору за то, что в течение нескольких минут поставили диагноз, все зажило в кратчайшие сроки, доктор превзошла немецких и итальянских врачей по качеству медицинской помощи.

г. Москва
Настоящий Хирург!
Евгений Александрович — это Врач от Бога, настоящий Хирург и Человек ! Высокопрофессиональный, знающий, думающий , всегда сосредоточенный, сконцентрированный на решении проблемы, отзывчивый, спокойный и добрый Доктор! Именно таким и должен быть
настоящий Врач! Преклоняюсь перед его высокими профессиональными и человеческими качествами ! Безмерно благодарна ему за спасенную жизнь, за успешную операцию, за внимание, чуткость , сердечность и заботу! Огромное Вам спасибоооооооооо за все!!! Будьте всегда здоровы и счастливы, Доктор, а также Ваши родные пусть всегда будут здоровы и счастливы!!!
... ещё

г. Москва
Врач от Бога
Врач от Бога! И это все о нем — Эльмурате Валерьевиче! Потрясающий Доктор, Профессионал высокого класса! Человек с большой буквы! Доктор, который не считается с личным временем, отзывчив, добродушен, корректен, тактичен, максимально
заинтересован в излечении своего пациента! Всегда на связи и доступен для диалога! Именно таким и должен быть настоящий Врач! Спасибо Вам большое за все, за то, что были рядом со мной в сложный и болезненный период моей жизни! Дай Бог Вам и Вашим родным крепкого здоровья и счастья!!! Всегда буду благодарна Вам!
... ещё

г. Москва
Благодарность
Хочу выразить огромную благодарность доктору Бородиной за успешное решение деликатной проблемы. С первого приема и до полного выздоровления доктор была на связи. Спасибо за золотые руки, участливость, чуткость, заботу, высочайший профессионализм!

г. Москва
Чуткий врач и настоящий профессионал!
Была сегодня на приеме у Марины Александровны (первичная консультация после хирургического вмешательства на пальце ноги в другой клинике ). Получила ответы на все свои вопросы, подробные советы по уходу за пальцем в домашних условиях. Марина Александровна отнеслась ко мне с
большим вниманием и заботой. Очень приятно, когда врач спокоен, человечен и знает свое дело! Большое спасибо за такое бережное отношение к пациентам!!
... ещё

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП