Об операции
Краниопластика — открытая операция, которая выполняется с лечебной целью для предотвращения прямой травмы мозга.
Операция также может проводиться по косметическим показаниям после крупного посттрепанационного дефекта.
Подготовка к операции и проведение
Показания к операции
Среди частых показаний к операции — черепно-мозговые травмы, инсульты с отеком мозга, когда необходимы декомпрессионные трепанации, а также исправление эстетических несовершенств черепа. Операцию проводят при некоторых онкологических заболеваниях. Зачастую злокачественное новообразование поражает кости. В этом случае важно выполнить их резекцию, чтобы предотвратить образование рецидива. Затем проводится краниопластика для восстановления целостности костей черепа. Эта операция также помогает справиться с синдромом трепанированного черепа, при котором у человека ухудшается самочувствие при изменении атмосферного давления (появляются головные боли и другие дискомфортные состояния).
Благодаря краниопластике кровоток головного мозга и внутричерепное давление нормализуются, а сроки реабилитации после трепанации черепа сокращаются.
- В начале операции хирурги иссекают рубцы предыдущих травм (если они есть). Затем выделяется нужный дефект и проводится подготовка краев костей к имплантации.
- Если у пациента есть дефекты мозговых оболочек, их также важно устранить.
- Затем к костям фиксируется имплантат (в ЕМС он изготавливается индивидуально для каждого пациента до операции).
- Главные противопоказания — наличие активного гнойного процесса, воспаление легких, мочевая инфекция.
- В этом случае важно вначале ликвидировать воспалительный процесс и только потом приступать к операции.
Для операции используются разные материалы. Существует краниопластика черепа титановой пластиной, собственной костью, пористым гидроксиапатитом, метилметакрилатом (Palacos).
Краниопластика гидроксиапатитом
Гидроксиапатит — вставная часть естественной кости. После краниопластики имплантаты из пористого гидроксиапатита прорастают капиллярами и сосудами, а затем и соединительной тканью. Организм не воспринимает такие имплантаты за инородное тело. Постепенно у пациента формируется костная ткань, и происходит частичная или даже полная регенерация после краниопластики. Имплантаты из гидроксиапатита отлично подходят для закрытия обширных дефектов черепа и используются в области воздухоносных пазух (нижние отделы лобной кости, височной кости, где высоки риски инфицирования имплантата при неправильно подобранном материале). Краниопластика черепа гидроксиапатитом — самый дорогой вид операции, но именно он позволяет избежать осложнений.
Титановые имплантаты и титановая пластина при краниопластике
Титановые имплантаты изготавливаются методом ковки или лазерного спекания. В клинике ЕМС используются ячеистые титановые имплантаты, изготовленные вторым способом. Этот имплантат является биосовместимым, он более прочен и имеет низкий риск инфицирования. Кроме того, он совместим с МРТ. Для изготовления идеального имплантата из титана в соответствии с размерами и конфигурации дефекта черепа используются результаты трехмерной компьютерной томографии, выполненной до краниопластики черепа.
Титановая пластина — устаревший вид имплантата, и в клинике ЕМС он не используется. Краниопластика титановой пластиной не выполняется в области воздухоносных пазух, где высоки риски инфицирования имплантата при неправильно подобранном материале. Весомый минус при наличии обширных дефектов — высокая теплопроводность титановой пластины: из-за холодной или жаркой погоды у пациента могут возникать головные боли, судорожные припадки и другие неблагоприятные симптомы. Титановая сетка не используется по той же причине.
Краниопластика метилметакрилатом (Palacos)
В некоторых случаях, при выполнении краниопластики небольших дефектов черепа имплантат может формироваться во время операции. В клинике ЕМС используется Palacos R (метилметакрилат). Данный материал хорошо изучен, надежен и широко используется в мировой практике.
Реабилитация после краниопластики черепа
Реабилитационный период после краниопластики длится от трех дней до недели. Если у пациента были сопутствующие неврологические дефициты, ему требуется больше времени на восстановление. В процессе реабилитации после краниопластики пациента участвует команда реабилитологов и неврологов, при необходимости к лечению могут присоединяться врачи других категорий.
Операцию по краниопластике в Москве можно сделать в Европейском медицинском центре (ЕМС).
Преимущества проведения краниопластики черепа в ЕМС (г. Москва)
Хирурги с опытом работы в ведущих клиниках мира
Наиболее современные материалы для закрытия дефектов черепа (имплантаты из гидроксиапатита)
Предоперационное планирование с разработкой индивидуальных имплантатов
Врачи-нейрохирурги
- В 1987 году профессор Дерлон начал свое сотрудничество с российскими нейрохирургами, регулярно приезжая в Москву для проведения консультаций и хирургических операций
- Компетенции — глиальные опухоли головного мозга, ишемии головного мозга, спинальные патологии
- Окончил медицинский факультет Парижского Университета по специальности «Нейрохирургия»
- Окончил медицинский факультет Парижского...еще