О заболевании
Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой уплощается её поперечный свод. В норме этот свод выполняет амортизирующую функцию, смягчая нагрузку при ходьбе. При плоскостопии нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к болям, дискомфорту и развитию других деформаций.
Поперечное плоскостопие чаще всего проявляется в зрелом возрасте (35-55 лет). Это связано с возрастными изменениями в связочном аппарате, снижением мышечного тонуса и увеличением нагрузки на стопы. У женщин поперечное плоскостопие встречается чаще из-за ношения обуви на высоком каблуке.
Лечением занимается врач-ортопед. При необходимости привлекаются физиотерапевты и массажисты.
Что такое поперечное плоскостопие
Почему возникает и как проявляется
Часто заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность — наследственные особенности связочного аппарата
- Ношение неудобной обуви, особенно на высоком каблуке или с узким носком
- Избыточный вес — создает дополнительную нагрузку на стопы
- Чрезмерные нагрузки на стопы при занятиях спортом или стоячей работе
- Травмы стопы и голеностопного сустава
- Воспалительные заболевания суставов — ревматоидный артрит
- Неврологические заболевания
- Возрастные изменения связок и мышц
- Боль в передней части стопы, усиливающаяся при ходьбе и стоянии
- Усталость в ногах даже при краткосрочной нагрузке
- Ощущение жжения и покалывания в стопах
- Образование мозолей и натоптышей на подошве, особенно под головками 2-4 плюсневых костей
- Деформация пальцев стопы (молоткообразные пальцы)
- Ограничение подвижности в суставах стопы в запущенных случаях
- Покраснение и отек в области деформации
Виды заболевания
Врачи различают три степени поперечного плоскостопия в зависимости от тяжести деформации. При первой степени наблюдается незначительное уплощение свода с умеренной болью после длительной нагрузки. Вторая степень характеризуется умеренным уплощением свода, выраженной болью и образованием мозолей. При третьей степени развивается значительное уплощение свода, сильная боль и деформация пальцев. Точную степень определяет врач при обследовании для выбора правильного лечения.
Осложнения при отсутствии лечения
Без лечения заболевание может привести к серьезным проблемам:
- Хроническая боль в стопах и ногах
- Деформация пальцев стопы — молоткообразные и когтеобразные пальцы
- Бурсит — воспаление суставной сумки
- Артроз суставов стопы
- Неврома Мортона — ущемление нерва между пальцами стопы
- Нарушение осанки и походки
- Боли в коленях, тазобедренных суставах и позвоночнике
- Ограничение двигательной активности и снижение качества жизни
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра врача, который оценивает форму стопы, наличие мозолей и натоптышей, подвижность суставов. Врач расспросит о жалобах, когда появились проблемы и что могло их вызвать.
Основное исследование — рентген стоп в положении стоя в прямой и боковой проекциях. Это позволяет оценить степень уплощения сводов стопы и углы деформации в условиях, максимально приближенных к естественным.
Для оценки распределения нагрузки проводят плантоскопию — пациент встает на специальное стекло, и отпечаток стопы отображается на экране. Это помогает выявить зоны перегрузки и подобрать индивидуальные стельки.
В некоторых случаях назначают анализы крови для исключения системных заболеваний соединительной ткани, которые могут быть причиной плоскостопия.
Подходы к лечению
После диагностики врач выберет подходящий метод лечения: сначала применяют безоперационные способы, и только при их неэффективности рассматривают операцию.
Консервативное (безоперационное) лечение
Направлено на уменьшение боли, улучшение работы стопы и предотвращение ухудшения. Включает:
Ношение удобной обуви
С широким носком, низким каблуком (не более 3-4 см) и хорошей амортизацией
Индивидуальные ортопедические стельки
Поддерживают поперечный свод стопы, перераспределяют нагрузку и уменьшают боль
Лечебная физкультура
Подъем на носки, ходьба на носках и пятках, катание стопой мячика, поднимание пальцами ног мелких предметов
Массаж стоп
Поглаживания от пальцев к пятке, растирание подошвы круговыми движениями, разминание каждого пальца
Контроль веса
Уменьшает нагрузку на стопы
Исключение
Исключение длительного стояния и ходьбы
Физиотерапия
Для уменьшения боли и воспаления
Хирургическое лечение
Применяется при выраженной деформации стопы, сильной боли и неэффективности консервативного лечения.
Основные виды операций:
- Остеотомия: коррекция костной деформации
- Артродез: фиксация сустава в правильном положении
- Пластика сухожилий: восстановление правильной работы мышц и сухожилий
Выбор метода зависит от степени деформации, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Восстановление после лечения
Восстановление проходит поэтапно: сначала стопа фиксируется повязкой или ортезом, затем постепенно разрабатываются движения в суставах, укрепляются мышцы и увеличивается нагрузка на стопу. Полное восстановление может занимать до года. Сроки индивидуальны и зависят от сложности операции, возраста и соблюдения рекомендаций врача. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
- Ношение удобной обуви с широким носком и низким каблуком
- Контроль веса
- Регулярные упражнения для укрепления мышц стопы и голени
- Использование ортопедических стелек при необходимости
- Избегание длительного стояния и ходьбы
- Регулярные осмотры у ортопеда
Поперечное плоскостопие — серьезное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни. Своевременная диагностика и лечение позволяют добиться хороших результатов и предотвратить осложнения. Не откладывайте визит к ортопеду!
Почему стоит выбрать Центр травматологии и ортопедии ЕМС?
В нашем Центре лечение проводят ведущие российские врачи-ортопеды с учеными степенями. Специалисты проходили обучение в лучших мировых клиниках и имеют патенты на собственные методики лечения.
Центр оснащен современным оборудованием от ведущих европейских производителей. Уровень лечения соответствует самым высоким европейским стандартам.
Врачи травматологи-ортопеды
- Специализация - изготовление индивидуальных ортопедических стелек, врожденные и приобретенные деформации верхних и нижних конечностей у детей
- Осуществляет консервативное и хирургическое лечение травм опорно-двигательного аппарата у детей
- Окончила ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет