г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
Контактная уретеролитотрипсия — эндоскопическая процедура удаления камней из мочеточника путем их раздробления. Зачастую пациенты узнают о наличии камня (конкремента) в мочеточнике, при обследовании по поводу острой боли в поясничной области (почечная колика). 
В нашей клинике процедура выполняется гибким эндоскопом, который вводят в мочеточник трансуретрально (через уретру), по естественным мочевым отверстиям, без разрезов и проколов. Это сводит травмирующий эффект операции практически к 0. Наличие мощной оптики дает возможность точно выделить и полностью удалить все частицы конкремента. Контактная уретеролитотрипсия в нашей клинике — это возможность удаления камней любой плотности, отсутствие постоперационных шрамов, рубцов и короткая реабилитация.

Подробнее об операции в ЕМС

Уретеролитотрипсия — нетравматичный способ лечения мочекаменной болезни, заключающийся в раздроблении мочеточниковых камней на небольшие фрагменты и последующем их удаление. Камни измельчаются в песок за несколько секунд, а затем беспрепятственно удаляются из мочевой системы.
Контактная уретеролитотрипсия - «золотой стандарт» лечения мочекаменной болезни, поскольку характеризуется высокой эффективностью при дроблении конкрементов любой локализации. Эндоскопические стойки с мощной оптикой, применяемые в Урологической клинике ЕМС, позволяют быстро, безопасно фрагментировать и удалять конкременты любых размеров, формы, плотности, в т. ч., крупные коралловидные. 
Преимущества лечения у нас — быстро диагностируем проблему и проводим операцию в течение часа, после обращения пациента, не теряя времени. В нашей клинике такие операции проводятся круглый год, 24/7.

Почему нужна операция

Камни могут сформироваться в любом отделе мочевыделительной системы - от паренхимы почки, до уретрального канала. Самостоятельно с током мочи могут выйти лишь небольшие кристаллики, диаметром менее 1 см. Большие конкременты сами пройти по узкому мочеточнику не могут. Операцию нужно провести сразу после постановки диагноза. Промедление может привести к тому, что камень, блокирующий отток мочи из почки, спровоцирует воспалительный процесс в почке — острый обструктивный пиелонефрит, сопровождающийся высокой температурой, острой болью, интоксикацией всего организма.
Опасность вторичного (обструктивного) пиелонефрита в том, что по сравнению с первичным он характеризуется быстрым прогрессированием гнойного процесса — формированием абсцессов, забрюшинной флегмоны и т.д. Стандарт лечения в данной ситуации — быстрое разрушение конкремента, аспирация его фракций, нормализация оттока мочи.

С какими показаниями обращаться

Уретеролитотрипсия показана в следующих случаях:
  • Диагностированные камни диаметром 0,5 см и больше;
  • Множественные камни дистального отдела мочеточника;
  • плотность конкрементов больше 800-1200 ед.;
  • почечная колика;
  • постоянно рецидивирующие пиелонефриты на фоне мочекаменной болезни;
  • рентгенонегативные конкременты (которые не обнаруживаются при рентгене почек);
  • отсутствие препятствия (опухоли, стенозы) для удаления фракций из мочевыводящих каналов;
  • неэффективность дистанционной литотрипсии или противопоказания к ее проведению.

Противопоказания к операции

Если камень в мочеточнике привел к острому воспалению почки, в этом случае уретеролитотрипсия противопоказана. Чтобы обеспечить свободный отток мочи, врач в обход камня устанавливает тонкий стент, назначает курс антибиотикотерапии для подавления воспалительного процесса. После устранения воспаления и нормализации общего состояния выполняют литотрипсию. 

Подготовка, диагностика

Подготовку к операции проводят по стандартизованной схеме, включающей лабораторно-инструментальные исследования, консультации смежных специалистов (по показаниям):
  • анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость, инфекции, группу и резус-фактор, глюкозу) и мочи (общий, микроскопия осадка);
  • уретроскопия;
  • экскреторная и обзорная урография;
  • УЗИ, КТ, МРТ почек с контрастированием.
Контактная уретеролитотрипсия — миниинвазивный метод удаления камней мочеточника. Использование гибкого эндоскопа с мощной оптикой позволяет обойтись без обширного хирургического вмешательства, быстро и безопасно удалить камни, нормализовать работу мочевыводящей системы.

Как проводится операция

Процедура проводится под местной, эпидуральной (спинномозговой) или общей анестезией. Хирург-уролог проходит по естественным отверстиям гибким эндоскопом с мощной оптикой к камню, дробит с помощью лазерного литотриптора. Многократное увеличение оперируемой области, выведенное на монитор, позволяет врачу выполнить операцию с прицельной точностью.
После вмешательства пациент в тот же день может быть выписан домой (если операция сделана утром/днем), если вечером — на амбулаторный режим переводят на следующий день, ночь пациент проводит под наблюдением врача. В этом большую роль играет анестезиологическая служба — применяется безопасный «легкий» наркоз, после которого человек быстро приходит в себя и не нуждается в длительном наблюдении.

Реабилитация

Процесс разрушения камня — это всегда травма для мочеточника, независимо от метода вмешательства. На фоне травмы формируется отек стенки мочеточника, что влечет его сдавливание. Поэтому в раннем послеоперационном периоде пациент испытывает резкую сильную боль, как при почечной колике. Чтобы этого не произошло, проводится установка стента. Мочеточниковый стент ставится на 5-7 дней, до полного устранения отека.
Пациенты ощущают стент по-разному — одни его совсем не чувствуют даже при физнагрузках, другие — ощущают незначительный дискомфорт. Обо всех последствиях и возможных ощущениях врач обязательно предупреждает. Наличие стента не предусматривает никаких дополнительных ограничений, кроме тех, которые предусматривает послеоперационный период. Ограничения связаны только с самочувствием пациента. 
Чтобы восстановление прошло быстро и беспроблемно, в течение 2-3 недель, нужно:
  • Соблюдать бессолевую диету, исключить жареную, острую, пряную, кислую, соленую пищу, консервы, алкоголь, газировку;
  • придерживаться питьевого режима;
  • на месяц ограничить поднятие тяжестей, сильную спортивную нагрузку (но гиподинамия не приветствуется, нужно правильно дозировать физнагрузку);
  • вести здоровый, активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом;
  • избегать переохлаждения, перегрева организма;
  • регулярно приходить к урологу для контрольного осмотра.
Специалисты направления
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
Выражаю благодарность сотрудникам стационара

Большое спасибо коллективу больницы, в особенности, стационару 6 этажа - находясь в длительной командировке. Родной дом находится далеко - родные посетить меня в больнице не могли, но благодаря доброте и чуткости медсестер Жанны, Кости, Элины, Александра и др., а также внимательности врача Жамбеева, мне удалось забыть, что я нахожусь в медицинском учреждении, и было ощущение, что нахожусь в санаторном учреждении, где могут поддержать эмоционально потерянного человека. Совершенно случайно 4 года назад мне удалось посетить Ваш мед. центр с целью сотрудничества по мед. туризму и организации лечения в Японии - от больницы Сенан Камакура корпорации Токусюкай. Также были обращения из Вашего центра. Но тогда я не думала и не гадала, что спустя 4 года, в 2019 году, я попаду сюда на лечение. Рада, что есть такие учреждения - мои японские коллеги, которые сопровождали меня на момент госпитализации, также ознакомились с больницей . Наша компания планирует открыть производственную линию в Москве и офис в городе в будущем. Японские коллеги сказали что им спокойнее теперь знать что если что они знают куда обратиться и что им окажут необходимую помощь

Наталья, Токио
EMC Щепкина
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
Яндекс.Карты
Парковка № 3105 платная, 150 р./час, вс. и праздники - бесплатно.
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Щепкина
Как добраться
Выберите маршрут
    от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
    1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
    2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
    2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    EMC Спиридоньевский
    г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
    Яндекс.Карты
    Парковка № 0303, с 8.00 до 21.00 - 380р./час, с 21.00 до 8.00 - 200р./час. Праздники-бесплатно. Парковка отеля «Марко Поло»-24/7, cо словом: «ЕМС»-350 р/ч, оплата на ресепшн отеля.
    Часы работы: Круглосуточно
    Телефон: +7 (495) 933-66-55
    EMC Спиридоньевский
    Как добраться
    Выберите маршрут
      От метро Тверская/Пушкинская: выход к город «на Тверскую улицу, к Тверскому бульвару». Поднимаетесь по эскалатору. После первых стеклянных дверей необходимо повернуть налево, после вторых – прямо по переходу до конца, выход в город направо. Перед Вами будет магазин «Benetton», справа от магазина за автобусной остановкой арка. Необходимо свернуть налево в арку и двигаться прямо по переулку Малый Палашёвский до конца (150 м), далее необходимо повернуть направо и затем сразу налево на Большой Палашёвский переулок. Далее необходимо двигаться прямо по переулку по правой стороне (7-10 минут) пока не увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». (Большой Палашёвский переулок через 300 метров переходит в Спиридоньевский переулок). Весь путь займет около 15 минут.
      От метро Маяковская: выход в город «на Триумфальную площадь». Выходите из метро и поворачиваете налево. Идете прямо мимо театра Сатиры до перекрестка с Малой Бронной. Поворачиваете налево и идете прямо по правой стороне мимо Патриарших прудов до перекрёстка со Спиридоньевским переулком. Поворачиваете направо и проходите немного вперед. Перед Вами будет бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр». Весь путь займет около 15 минут.
      Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».