Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий — малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения различных форм ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и др., обусловленных сужением или полной окклюзией (закупоркой) сосудов, питающих миокард.

Техника баллонной ангиопластики и стентирования

баллонная ангиопластика Сущность баллонной ангиопластики заключается в том, что в область сужения вводится специально подобранный по длине и диаметру баллонный катетер. Раздувая его под давлением (6-14 атм), можно добиться устранения сужения сосуда в 96-98% случаев. После чего 80% больных, соблюдающих меры профилактики, на долгие годы забывают о стенокардии. Затем в область сужения имплантируют металлический трубчатый каркас – стент. Эта процедура называется стентирование сосудов сердца.
Баллонная ангиопластика в настоящий момент изолированно не применяется (т.к. стентирование превосходит ее по эффективности в десятки раз) и может быть использована как до стентирования, с целью подготовки поражения для имплантации стента, так и после него — для более плотного прилегания стента к стенке сосуда в случае анатомических особенностей артерии в месте стентирования.

Плановое и экстренное стентирование

Стентирование может быть «плановым» и «экстренным».
Как следует из названия, «экстренное» стентирование производится в критических состояниях, когда нужно как можно быстрее устранить сужение/окклюзию коронарной артерии, чтобы либо уберечь сердце от инфаркта, либо ограничить зону инфаркта в случае его развития. И чем раньше и полноценнее будет восстановлен кровоток по артериям сердца у подобного пациента, тем больше у него шансов на спасение и неосложненное и благоприятное течение инфаркта.
«Плановое» стентирование имеет преимущества в отношении более длительного временного промежутка для адекватной оценки характера поражений коронарных артерий, выбрать наиболее оптимальную тактику лечения пациента и тщательно подготовить его к проведению процедуры стентирования, сведя риски вмешательства к минимуму.
Если атеросклеротический процесс носит диффузный, множественный характер, то внутрисосудистые методы бессильны или имеют значительно меньшую эффективность, в этих случаях пациентам рекомендуют консультацию кардиохирурга для решения вопроса о возможности проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), когда хирург подшивает к сердцу новый сосуд — так называемый шунт, устраняя тем самым дефицит питания сердечной мышцы.

Показания к проведению ангиопластики и стентирования

Показаниями к баллонной ангиопластике и стентированию являются следующие состояния:
  • Впервые возникшая и прогрессирующая стенокардия с болевыми ощущениями в грудной клетке, возникающими при физической нагрузке и проходящими в покое
  • Острый инфаркт миокарда (ОИМ) — резкая боль в грудной клетке, не проходящая после приема нитропрепаратов
  • Ранняя постинфарктная стенокардия или сохраняющиеся приступы болей в груди после перенесенного острого инфаркта миокарда
  • Стабильная стенокардия, если качество жизни пациента его не устраивает (боли, возникающие при нагрузке, мешающие пациенту жить полноценной жизнью)
  • Безболевая ишемия миокарда — состояние, когда пациент не ощущает стенокардии, но по данным кардиологических исследований у него есть признаки значимой ишемии миокарда.

Виды стентов

В настоящий момент принципиально существует два вида стентов — с лекарственным покрытием и без него, т.н. голометалические стенты.
В нашей клинике мы используем весь спектр стентов, имеющихся на рынке, но отдаем предпочтение стентам с лекарственным покрытием последнего (IV) поколения, которые доказали свою высокую эффективность в плане безопасности применения и в отношении лучших по сравнению с голометалическими стентами отдаленных результатов.
Также существуют биодеградируемые каркасы, основной особенностью которых является способность полностью растворяться после выполненной функции. К сожалению, на сегодняшнем этапе развития этой технологии остается много вопросов, и данные клинических исследований не указывают на безоговорочное превосходство биорастворимых стентов над стентами с лекарственным покрытием. Однако существуют некоторые клинические ситуации (молодой пациент, небольшой и неизвитый участок поражения артерии и др.), когда данная технология может с успехом применяться.

Процедура ангиопластики и стентирования

Процедура стентирования может быть как самостоятельной процедурой, так и являться продолжением диагностической коронароангиографии. Решение принимается с учетом всех рисков, особенностей анатомии сосудистого русла, сложности поражения и количества использованного контрастного вещества. Выбор стента также осуществляется путем анализа многих факторов: вид и характер поражения сосуда, анатомические особенности, т.к. извитость сосуда, его диаметр и протяженность поражения, отхождение в области поражения крупных боковых ветвей, предыдущие вмешательства в области интереса и т.д. В зависимости от количества имплантируемых стентов и возможных анатомических особенностей процедура может длиться от 20-30 мин до 2-3-х часов. Стентирование не требует наркоза, т.к. сама по себе процедура безопаснее общего обезболивания. Восстановление кровоснабжения в коронарной артерии:

ангиопластика в Москве ангиопластика сосудов

Реабилитация после ангиопластики со стентированием

После вмешательства пациент может быть переведен в реанимацию в случае, если стентирование проводилось по «экстренным» показаниям или просто в свою палату с обязательным мониторированием показателей гемодинамики. Если вмешательство проводилось через бедренный доступ, пациенту назначается строгий постельный режим. В случае трансрадиального доступа постельный режим ограничивается 2-4 часами. В своей практике мы по возможности стараемся максимально использовать доступ «через руку» для большего комфорта пациента. После «плановой» процедуры стентирования, при отсутствии осложнений и жалоб, пациент может быть выписан домой на следующий день. Специального периода реабилитации не требуется. Лечащий кардиолог предоставит всю информацию по двигательному и медикаментозному режиму для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Преимущества баллонной ангиопластики и стентирования в EMC

  • В госпитале Европейского медицинского центра по адресу Москва, ул. Щепкина, 35 расположена современная рентхенхирургическая операционная, оснащенная инновационной биплановой ангиографической системой ARTIS zee biplane (Siemens).
  • В Клинике работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги, имеющие многолетний опыт работы в России и за рубежом и выполняющие вмешательства любой сложности.
  • Мы используем весь спектр современных стентов последнего поколения.

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Получить помощь
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
-
Джорджикия Тамара
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Василевская Ирина
Детский кардиолог, поликлиника, Кандидат медицинских наук
-
Сонгуров Рашид
-
Пурсанов Манолис
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Сопетик Виталий
-
Кондрашова Евгения
-
Знаменский Владислав
-
Рзаев Фархад
Кандидат медицинских наук
-
Урбанов Александр
-
Плахова Виктория
Доктор медицинских наук
-
Сафаров Первиз
-
Малютина Елена
Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Каримова Елена
Кандидат медицинских наук
-
Титов Петр
Руководитель группы анестезиологии и реанимации отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, Врач высшей категории
-
Ермолаев Павел
-
Даниленко Сергей
-
Кавтеладзе Заза
Научный консультант отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения EMC, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Аникьева Евгения
Заведующая стационаром отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
-
Филаретова Ольга
Заведующая отделением детской кардиологии и функциональной диагностики, Доктор медицинских наук
-
Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
  • В флебологии выполняет весь последовательный спектр обследования и лечения, включающий осмотр, сбор анамнеза, ультразвуковое обследование сосудов, современные виды оперативного пособия
  • В эндоваскулярной хирургии специализируется на лечении периферических артерий при облитерирующем атеросклерозе
  • Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию, ординатуру по хирургии в РМАПО
Общий стаж
20 лет
Стаж в ЕМС
с 2024 года

Отзывы

Спасибо большое за профессионализм, поддержку и чуткое отношение!
Выражаю благодарность отделению кардиологии и, особенно, Дягилевой Марии Владимировне. Мария Владимировна, несмотря на плотную запись, нашла возможность провести консультацию и обследование. Она скорректировала лечение, что заметно улучшило мое самочувствие. Мария
Владимировна не только очень квалифицированный кардиолог, но и человек, заряжающий своим оптимизмом и верой в лучшее. Спасибо большое за профессионализм, поддержку и чуткое отношение!
... ещё

Внимательный и профессиональный подход
Большое спасибо за внимательный и профессиональный подход Игнатьевой Оксане Алексеевне и ее команде!

Благодарна доктору за ее такт, внимание и необходимые рекомендации
Я всегда получаю заряд бодрости и положительные эмоции во время визита к доктору кардиологу Бураковой Н.В. Благодарна доктору за ее такт, внимание и необходимые рекомендации

г. Казань
Высший пилотаж
Довелось в апреле текущего года побывать на обследовании и оперативном лечении в ЕМС. Был приятно удивлён уровнем и качеством предоставляемых услуг. Высший пилотаж, по другому не скажешь. Вспомнилась фраза основоположника отечественной психиатрии
В.М.Бехтерева "Если после беседы с врачом пациенту не стало легче, значит это был не врач". Мне сказочно повезло, я был на приёме и общался с НАСТОЯЩИМИ ВРАЧАМИ! Хочу выразить свою признательность и благодарность Аветисову Евгению Григорьевичу, всему коллективу кардиологического отделения, отдельное СПАСИБО Игнатьевой Оксане Алексеевне, а также медсестричкам Светлане Соболевой, Ане Аникеевой и Соне Большаковой-они настоящие сёстры милосердия. С Уважением и чувством неизмеримой благодарности.
... ещё

Врач отличный и очень приятный человек
Была на приеме у Аверьянова Дмитрия Анатольевича. Врач отличный и очень приятный человек. Назначенное лечение помогло уже на следующий день. Спасибо!

Проведенное лечение и полезные рекомендации способствовали улучшению нашего самочувствия
Выражаем глубокую благодарность и просим поощрить кардиологов Глаголева В. Э., Петросян А. О. и неврологов Ильина Н.В. и Махинова К.А. к предстоящим майским праздникам за высокопрофессиональную диагностику и лечение сложных
долголетних заболеваний в период обострения. Названные кардиологи провели всеобъемлющие обследования и на этой основе Владимир Эстенович определил курс дальнейшего медикаментозного лечения с учетом наших возрастных характеристик и побочных заболеваний. Весьма ценной особенностью его работы являются полные, развернутые заключения и подробные рекомендации. Николай Витальевич с удивительной, снайперской точностью выявил болевые точки, успешно дифференцировав трудный диагноз, и назначил эффективные препараты. Константин Алексеевич для облегчения состояния блестяще и в комфортных условиях выполнил инъекцию в область запястного канала. Проведенное лечение и полезные рекомендации способствовали улучшению нашего самочувствия.
... ещё

Доктор профессионал
Сегодня была у кардиолога доктора Джорджикия на Щепкина. Я осталась удовлетворена визитом. Компетентный врач, грамотно объяснила мои проблемы и дала рекомендации, всё по делу, ничего лишнего, предложила варианты решения, ответила на мои вопросы.
Доктор профессионал и очень любезная, приятно у нее наблюдаться. Желаю всего хорошего доктору и клинике.
... ещё

Настоящий профессионал
Спасибо кардиологу Бураковой Н.В. за грамотную консультацию и обследование. Настоящий профессионал, что, к сожалению, редкость в наше время.

Глаголев Владимир Эстенович - это кардиолог высшей категории!!!
Он на столько любит свою работу, что делает её с большим удовольствием и на самом высоком уровне профессионала. Спасибо ему за ту заботу, которую он проявляет к людям.

Особая благодарность кардиологу
Случайно оказавшись в ЕМС (сопровождал жену), попросил померить давление. Оно оказалось высоким. Мне немедленно была оказана помощь. Особая благодарность кардиологу Аникьевой за внимательный осмотр и детальные рекомендации по дальнейшему лечению.

Вы лучшие!!! Спасибо вам!
Огромное благодарность кардиологу Дягилевой Марии Владимировне ! Обратилась с очень сложной проблемой с сосудами, она быстро и качественно провела все исследования, несмотря на плотную запись, нашла несколько раз подойти и организовала исследование
с каронарографией! Еще большая благодарность сотрудникам и врачу лучевой диагностики!! К сожалению, не смогла запомнить его фамилию, но мои самые лучшие пожелания! 
... ещё

На приёме чувствуешь себя очень комфортно
Выражаю благодарность Дягилевой Марии Владимировна за внимательное и профессиональное отношение. На приёме чувствуешь себя очень комфортно. Спасибо всему коллективу ЕМС Щепкина 35 за высокое качество обслуживания.

Благодарность прекрасным врачам
Благодарность двум прекрасным врачам Дягилевой Марии Владимировне и Фархаду Асхатовичу Минигалееву!!!

Благодарна всему коллективу врачей ЕМС
Я благодарна всему коллективу врачей ЕМС, особенно доктору Дягилевой М. В. И отделению кардиологии стационара. Доктору Кавтеладзе З. А., д-ру Кондрашовой Е. А. Благодарна за их высокий профессионализм и теплое человеческое отношение. Спасибо всем!

Благодарность Марии Владимировне
Благодарность Дягилевой Марии Владимировне!!!!!

Выражаю искреннюю благодарность флебологу
Выражаю искреннюю благодарность флебологу Аверьянову Дмитрию Анатольевичу за диагностику, лечение и ценные рекомендации. Удивительной способностью доктора является углубленное исследование причин заболевания и методов лечения далеко за рамками его узкой
специализации. Для этого Дмитрий Анатольевич тщательно и всесторонне изучает не только сопутствующие заболевания пациента, но и погружается в широкий арсенал мировых научных и практических достижений в решении проблемы. В результате мне был рекомендован регулируемый компрессионный бандаж специальной конструкции, учитывающей особенности моего заболевания. Весьма полезными оказались и его рекомендации по преодолению гипертензии. В этом безусловно проявляется системный подход в лечебной практике. Поздравляю Дмитрия Анатольевича с наступающим Новым годом и Рождеством с пожеланиями дальнейших успехов!
... ещё

Блестящий профессионал
Посчастливилось познакомиться с доктором Аверьяновым Дмитрием Анатольевичем! Блестящий профессионал, чуткий и деликатный врач, терпеливо отвечающий на любые (самые глупые) вопросы! Забота и профессионализм - главное, что чувствуешь при общении с доктором!

Очень вовлеченный, внимательный врач
Большое спасибо замечательному врачу Чумаковой Наталье. Я была до этого на других обследованиях, но никогда ещё прием не проходил настолько профессионально, как у Натальи. Она исчерпывающе ответила на все мои вопросы. Спасибо! 

Спасибо большое доктору Сонгурову Рашиду Нурипашаевичу!
Это профессионал своего дела. На все вопросы есть понятный и четкий ответ и как итог ясные рекомендации для продолжения курса лечения .

Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н.
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н. за профессионализм в работе и умение общаться с нами, пациентами, назначенные ранее препараты сыграли свою роль, анализы показали положительную динамику, большое человеческое спасибо!

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП