Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация (ИИ) — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который предусматривает оплодотворение яйцеклетки в естественном цикле с использованием сперматозоидов партнера или донора. В клинике EMC внутриматочную инсеминацию проводят опытные специалисты по протоколам, принятым профессиональными организациями США и Западной Европы, что увеличивает шансы на успешное наступление беременности.

Внутриматочная инсеминация: общая информация

Внутриматочная инсеминация — метод, при котором сперма вводится непосредственно в матку женщины в период овуляции. Цель процедуры — введение в полость матки обработанной спермы, отмытой от семенной плазмы и обогащенной фракцией подвижных сперматозоидов.

Метод ИИ максимально приближен к естественному зачатию, однако не предполагает полового контакта между партнерами. В отличие от ЭКО, женщине в большинстве случаев не назначается гормональная стимуляция и не требуется пункция яйцеклеток. Однако возможности внутриматочной инсеминации ограничены — например, процедура не принесет успеха, если нарушена проходимость маточных труб, либо выявлены значительные нарушения в спермограмме партнера. Перед процедурой сперма проходит высокотехнологичную обработку, чтобы уменьшить количество дефектных сперматозоидов. Возможно использование биоматериала, который подвергся криоконсервации, а также донорской спермы.

В Клинике репродукции и пренатальной медицины EMC есть собственный криобанк для хранения донорской спермы, ооцитов и эмбрионов.

ВИДЫ ИИ:

• Инсеминация в ЕЦ

  В этом случае доктор отслеживает рост собственного фолликула, определяет лучший день для инсеминации и вводит обработанную сперму в полость матки женщины. Данный метод преодоления бесплодия показан при отсутствии или крайне нерегулярной половой жизни партнеров, эректильной дисфункции партнера, при аномалиях развития половых органов у партнера из-за которых попадание спермы в половые пути женщины ограничены или невозможны (например, гипоспадия), при использовании донорской спермы у одиноких женщин.

• Инсеминация и индукция роста фолликула(ов)

  В этой программе доктор назначает минимальные дозы препаратов для инициации роста одного или двух фолликулов, а далее проводит инсеминацию в определенный день цикла. Этот метод может быть предложен парам по тем же показаниям, но когда у женщины есть еще и проблемы с собственной овуляцией. Согласно некоторым рекомендациями, стимуляция с инсеминацией может быть предложена парам с бесплодием неясного генеза, но у данной категории пациентов метод имеет ограниченную эффективность

Бесплодие диагностируется, если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступила на протяжении 12 месяцев. Однако с возрастом шансы на естественное зачатие у женщины снижаются, поэтому у пациенток старше 35 лет вспомогательные репродуктивные технологии могут применяться, если зачатие не наступает в течение 6 месяцев.

Противопоказания

Искусственная инсеминация не проводится в следующих случаях:

• Нарушенная проходимость маточных труб

• Старший репродуктивный возраст

• Сниженный овариальный резерв

• Наличие 3–х и более инсеминаций в анамнезе у женщины

• Общие противопоказания к вынашиванию беременности

Подготовка

На первой встрече с пациентами гинеколог-репродуктолог проводит детальный опрос истории жизни пациентки, ее оперативный анамнеза, выясняет особенности менструального цикла, анализирует все принесенные результаты анализов, операций и пр. При необходимости дообследования для уточнения генеза бесплодия и выработки плана преодоления этого состояния могут быть назначены дополнительные анализы или исследования.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например при выявлении больших миом, клинически значимого эндометриоза, тубоовариальных образований и пр. При нарушении спермограммы партнера или наличии у него сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация уролога.

При получении максимально полной информации о состоянии пациентов, врач выбирает тактику лечения бесплодия и определяет сроки программы.

Для каждой программы (стимуляция овуляции, инсеминация, ЭКО) есть перечень обязательных тестов, который регламентируется действующим законодательством РФ. Эти анализы пациенты сдают непосредственно перед программой.

Как проводится процедура

1. ИИ в ЕЦ

Визит №1: Пациентка приходит на УЗИ контроль в среднем на 8-10 день мц (при 28-ми дневном цикле). В эти дни доктор с максимальной вероятностью увидит лидирующий фолликул, а также сможет оценить качество эндометрия. В этот день может быть определена дата инсеминации, которая обычно бывает через 1-3 дня после этого визита

Визит №2: Явка пациентов на ИИ. В этот день партнер сдает сперму примерно за 1-2 часа до предполагаемой манипуляции. Полученный эякулят специальным образом обрабатывается в лаборатории, чтобы повысить концентрацию качественных сперматозоидов. Если используется криоконсервированная сперма, материал размораживают за 1–1,5 часа до ИИ.

Полученный биоматериал с помощью специального катетера вводится в полость матки через цервикальный канал под контролем УЗ-датчика. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях в одном цикле врач может предложить повторное введение спермы на следующий день. После ИИ пациентка получает рекомендации лечащего доктора по режиму жизни, приему препаратов и дате сдачи анализа на ХГЧ.

Если беременность не наступила, возможно повторение ИИ в следующих двух циклах.

2. ИИ и индукция роста фолликулов.

При проведении этой программы дополнительно проводится стимуляция роста фолликулов препаратами, поэтому алгоритм визитов в клиникой дополняется еще одной встречей:

Визит №1: Явка в клинику на 2-7 день мц, УЗИ-контроль состояния органов малого таза, назначение препаратов для стимуляции роста фолликулов

Визит №2: УЗИ-монитор роста фолликула(ов). Осуществляется примерно через 5-6 дней после первой встречи. Уже на этой встрече доктор, измерив размер фолликула и эндометрия определяет дату ИИ.

Визит №3: Проведение самой инсеминации.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается ЭКО от инсеминации?

При ЭКО необходима специальная подготовка яйцеклетки: стимуляция яичников, пункция для забора яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях, подсадка эмбрионов в матку. Внутриматочная инсеминация проводится в естественном цикле или со стимуляцией, при этом фолликулы остаются в организме женщины, а сперма вводится непосредственно в матку. Таким образом, процедура является более щадящей, простой и доступной по цене. Однако результативность инсеминации ниже.

Какова вероятность забеременеть при инсеминации?

Данные исследований утверждают, что искусственная инсеминация как метод лечения бесплодия эффективна от 3 до 25% случаев (после проведения одной попытки). Такой разрыв связан со многими факторами: возраст женщины, проходимость маточных труб, наличие сопутствующей патологии, качество спермы партнера и так далее.

Более высокие шансы на наступление беременности при применении искусственной инсеминации имеют женщины до 30 лет с нормальной овуляцией и с проходимостью обеих маточных труб.

В Клинике репродукции ЕМС нам удается достигать положительных результатов в 25% случаев при условии, что ИИ делается исключительно по медицинским показаниям. При проведении циклов ИИ, вероятность получения беременности увеличивается в течение первых трех циклов, а далее начинает снижаться. Именно поэтому мы практически никогда не рекомендуем использовать этот метод длительно и, при неполучении беременности все-таки переходить к циклу ЭКО.

Как увеличить шансы на успех при инсеминации?

Чтобы повысить шансы на зачатие при искусственной инсеминации, рекомендуется:

• пройти полное обследование, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы;

• отказаться от вредных привычек;

• снизить вес, если ИМТ выше нормы;

• вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность);

• точно следовать всем рекомендациям врача при подготовке к процедуре (для женщин) и сборе биоматериала (для мужчин);

• выбрать хорошую клинику, так как успех процедуры зависит в том числе от качества врачебной подготовки и эффективности протокола.

Что чувствуешь после инсеминации?

В течение 1–3 дней после процедуры возможны небольшие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. Это связано с гинекологическими манипуляциями. Начиная с 6 дня, если оплодотворение прошло успешно, могут появиться симптомы, связанные с имплантацией плодного яйца и наступлением беременности: небольшие выделения с примесью крови, небольшая болезненность в области малого таза, тошнота, слабость, набухание груди. У большинства женщин какие-либо симптомы после манипуляций отсутствуют.

Почему не получилась искусственная инсеминация?

На успех влияют возраст матери, качество яйцеклеток и спермы, проходимость маточных труб, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов бесплодия, прием некоторых лекарств.

Сколько длится внутриматочная инсеминация?

Проведение процедуры в совокупности занимает до 20–30 минут.

В Центре репродукции EMC ведут прием лучшие врачи России, которые используют медицинские протоколы, признанные и рекомендованные профильными международными организациями. Уточнить цены на процедуры, а также задать любые другие вопросы по медицинским услугам нашей клиники вы можете онлайн или по телефону +7 495 933-66-55.