Искусственная инсеминация (ИИ) — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который предусматривает оплодотворение яйцеклетки в естественном цикле с использованием сперматозоидов партнера или донора. В клинике EMC внутриматочную инсеминацию проводят опытные специалисты по протоколам, принятым профессиональными организациями США и Западной Европы, что увеличивает шансы на успешное наступление беременности.
Внутриматочная инсеминация — метод, при котором сперма вводится непосредственно в матку женщины в период овуляции. Цель процедуры — введение в полость матки обработанной спермы, отмытой от семенной плазмы и обогащенной фракцией подвижных сперматозоидов.
Метод ИИ максимально приближен к естественному зачатию, однако не предполагает полового контакта между партнерами. В отличие от ЭКО, женщине в большинстве случаев не назначается гормональная стимуляция и не требуется пункция яйцеклеток. Однако возможности внутриматочной инсеминации ограничены — например, процедура не принесет успеха, если нарушена проходимость маточных труб, либо выявлены значительные нарушения в спермограмме партнера. Перед процедурой сперма проходит высокотехнологичную обработку, чтобы уменьшить количество дефектных сперматозоидов. Возможно использование биоматериала, который подвергся криоконсервации, а также донорской спермы.
В Клинике репродукции и пренатальной медицины EMC есть собственный криобанк для хранения донорской спермы, ооцитов и эмбрионов.
Инсеминация в ЕЦ
В этом случае доктор отслеживает рост собственного фолликула, определяет лучший день для инсеминации и вводит обработанную сперму в полость матки женщины. Данный метод преодоления бесплодия показан при отсутствии или крайне нерегулярной половой жизни партнеров, эректильной дисфункции партнера, при аномалиях развития половых органов у партнера из-за которых попадание спермы в половые пути женщины ограничены или невозможны (например, гипоспадия), при использовании донорской спермы у одиноких женщин.
Инсеминация и индукция роста фолликула(ов)
В этой программе доктор назначает минимальные дозы препаратов для инициации роста одного или двух фолликулов, а далее проводит инсеминацию в определенный день цикла. Этот метод может быть предложен парам по тем же показаниям, но когда у женщины есть еще и проблемы с собственной овуляцией. Согласно некоторым рекомендациями, стимуляция с инсеминацией может быть предложена парам с бесплодием неясного генеза, но у данной категории пациентов метод имеет ограниченную эффективность
Бесплодие диагностируется, если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступила на протяжении 12 месяцев. Однако с возрастом шансы на естественное зачатие у женщины снижаются, поэтому у пациенток старше 35 лет вспомогательные репродуктивные технологии могут применяться, если зачатие не наступает в течение 6 месяцев.
Искусственная инсеминация не проводится в следующих случаях:
Нарушенная проходимость маточных труб
Старший репродуктивный возраст
Сниженный овариальный резерв
Наличие 3–х и более инсеминаций в анамнезе у женщины
Общие противопоказания к вынашиванию беременности
На первой встрече с пациентами гинеколог-репродуктолог проводит детальный опрос истории жизни пациентки, ее оперативный анамнеза, выясняет особенности менструального цикла, анализирует все принесенные результаты анализов, операций и пр. При необходимости дообследования для уточнения генеза бесплодия и выработки плана преодоления этого состояния могут быть назначены дополнительные анализы или исследования.
В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например при выявлении больших миом, клинически значимого эндометриоза, тубоовариальных образований и пр. При нарушении спермограммы партнера или наличии у него сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация уролога.
При получении максимально полной информации о состоянии пациентов, врач выбирает тактику лечения бесплодия и определяет сроки программы.Для каждой программы (стимуляция овуляции, инсеминация, ЭКО) есть перечень обязательных тестов, который регламентируется действующим законодательством РФ. Эти анализы пациенты сдают непосредственно перед программой.
Визит №1: Пациентка приходит на УЗИ контроль в среднем на 8-10 день мц (при 28-ми дневном цикле). В эти дни доктор с максимальной вероятностью увидит лидирующий фолликул, а также сможет оценить качество эндометрия. В этот день может быть определена дата инсеминации, которая обычно бывает через 1-3 дня после этого визита
Визит №2: Явка пациентов на ИИ. В этот день партнер сдает сперму примерно за 1-2 часа до предполагаемой манипуляции. Полученный эякулят специальным образом обрабатывается в лаборатории, чтобы повысить концентрацию качественных сперматозоидов. Если используется криоконсервированная сперма, материал размораживают за 1–1,5 часа до ИИ.
Полученный биоматериал с помощью специального катетера вводится в полость матки через цервикальный канал под контролем УЗ-датчика. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях в одном цикле врач может предложить повторное введение спермы на следующий день. После ИИ пациентка получает рекомендации лечащего доктора по режиму жизни, приему препаратов и дате сдачи анализа на ХГЧ.
Если беременность не наступила, возможно повторение ИИ в следующих двух циклах.
При проведении этой программы дополнительно проводится стимуляция роста фолликулов препаратами, поэтому алгоритм визитов в клиникой дополняется еще одной встречей:
Визит №1: Явка в клинику на 2-7 день мц, УЗИ-контроль состояния органов малого таза, назначение препаратов для стимуляции роста фолликулов
Визит №2: УЗИ-монитор роста фолликула(ов). Осуществляется примерно через 5-6 дней после первой встречи. Уже на этой встрече доктор, измерив размер фолликула и эндометрия определяет дату ИИ.
Визит №3: Проведение самой инсеминации.
При ЭКО необходима специальная подготовка яйцеклетки: стимуляция яичников, пункция для забора яйцеклеток, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях, подсадка эмбрионов в матку. Внутриматочная инсеминация проводится в естественном цикле или со стимуляцией, при этом фолликулы остаются в организме женщины, а сперма вводится непосредственно в матку. Таким образом, процедура является более щадящей, простой и доступной по цене. Однако результативность инсеминации ниже.
Данные исследований утверждают, что искусственная инсеминация как метод лечения бесплодия эффективна от 3 до 25% случаев (после проведения одной попытки). Такой разрыв связан со многими факторами: возраст женщины, проходимость маточных труб, наличие сопутствующей патологии, качество спермы партнера и так далее.
Более высокие шансы на наступление беременности при применении искусственной инсеминации имеют женщины до 30 лет с нормальной овуляцией и с проходимостью обеих маточных труб.
В Клинике репродукции ЕМС нам удается достигать положительных результатов в 25% случаев при условии, что ИИ делается исключительно по медицинским показаниям. При проведении циклов ИИ, вероятность получения беременности увеличивается в течение первых трех циклов, а далее начинает снижаться. Именно поэтому мы практически никогда не рекомендуем использовать этот метод длительно и, при неполучении беременности все-таки переходить к циклу ЭКО.
Чтобы повысить шансы на зачатие при искусственной инсеминации, рекомендуется:
пройти полное обследование, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы;
отказаться от вредных привычек;
снизить вес, если ИМТ выше нормы;
вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность);
точно следовать всем рекомендациям врача при подготовке к процедуре (для женщин) и сборе биоматериала (для мужчин);
выбрать хорошую клинику, так как успех процедуры зависит в том числе от качества врачебной подготовки и эффективности протокола.
В течение 1–3 дней после процедуры возможны небольшие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. Это связано с гинекологическими манипуляциями. Начиная с 6 дня, если оплодотворение прошло успешно, могут появиться симптомы, связанные с имплантацией плодного яйца и наступлением беременности: небольшие выделения с примесью крови, небольшая болезненность в области малого таза, тошнота, слабость, набухание груди. У большинства женщин какие-либо симптомы после манипуляций отсутствуют.
На успех влияют возраст матери, качество яйцеклеток и спермы, проходимость маточных труб, наличие сопутствующих заболеваний и других факторов бесплодия, прием некоторых лекарств.
Проведение процедуры в совокупности занимает до 20–30 минут.
В Центре репродукции EMC ведут прием лучшие врачи России, которые используют медицинские протоколы, признанные и рекомендованные профильными международными организациями. Уточнить цены на процедуры, а также задать любые другие вопросы по медицинским услугам нашей клиники вы можете онлайн или по телефону +7 495 933-66-55.
.webp)