Хирургическое лечение рака лёгкого
Хирургическая резекция (удаление части лёгкого, пораженной опухолью) является одним из наиболее эффективных методов лечения немелкоклеточного рака легкого. Такая операция подходит не всем. Для оценки возможности хирургического лечения рака легкого необходимо определить стадию заболевания (с помощью ПЭТ/КТ) и спрогнозировать переносимость операции (оценить степень проявления сопутствующих заболеваний, функцию легких и сердца, а также реабилитационный потенциал пациента). Всестороннее обследование имеет большое значение при подготовке к операции!
Методы хирургического лечения рака лёгкого:
Выбор метода радикального хирургического лечения рака легкого зависит от локализации опухоли, ее размеров, признаков прорастания соседних структур и поражения лимфатических узлов. По объему можно выделить следующие хирургические операции:
- Лобэктомия – удаление одной доли легкого. Является основной выполняемой при периферическом раке легкого операцией. Позволяет сохранить большую часть легочной ткани, поэтому, как правило, не влияет на функцию дыхания в последующем. В то же время, обеспечивает хорошую радикальность вмешательства в большинстве случаев периферического рака легкого ранних стадий.
- Пневмонэктомия – удаление всего легкого. Выполняется при центральном расположении опухоли, вовлечении в процесс главного бронха или крупных сосудов. Может приводить к ограничению переносимости физических нагрузок в отдаленном периоде после операции, что, однако, оправдано, если в результате операции достигается полное удаление опухоли.
- Билобэктомия и лобэктомия с бронхопластикой или ангиопластикой – хирургические операции, занимающие по объему промежуточное положение между двумя предыдущими видами операций. Целью их является сохранение максимально возможного объема легочной ткани при удалении распространенных опухолей легкого. Данный объем операции может позволить избежать пневмонэктомии и сохранить хорошую дыхательную функцию при достаточной радикальности операции.
- Сегментэктомия – удаление сегмента – части доли легкого. Данная операция возможна только при малых размерах опухоли (1 стадия) и используется у пациентов со значительно сниженной функцией легких при опасности выполнения им лобэктомии. В последние годы появились данные о достаточной радикальности этой операции у пациентов с ранней стадией аденокарциномы in situ.
При выявлении рака легкого на ранней стадии, когда нет прорастания соседних органов и размеры опухоли менее 5-6 см, возможно хирургическое лечение рака легкого малоинвазивным доступом – с использованием видеоторакоскопии и малых разрезов. Это позволяет:
- снизить травматичность хирургического вмешательства,
- ускорить восстановление физической активности,
- уменьшить выраженность болевого синдрома,
- значительно сократить сроки лечения,
- добиться хорошего косметического эффекта.
Преимущества ЕМС:
В EMC операции выполняют опытные торакальные хирурги-онкологи, владеющие всеми современными хирургическими методиками. Это:
- главный внештатный специалист-торакальный хирург Департамента здравоохранения города Москвы, к.м.н. Евгений Тарабрин;
В ЕМС доступны все современные методики лечения рака лёгкого:
- Хирургическое вмешательство. Этому виду лечения отдается предпочтение в случае рака легкого I или II стадии.
- Послеоперационная адъювантная химиотерапия. Улучшает выживаемость у пациентов с II стадией заболевания, в некоторых случаях может быть рекомендована пациентам с IB стадией заболевания.
- Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) или традиционная лучевая терапия. Проводится пациентам с I или II стадией заболевания, которым не может быть выполнена хирургическая резекция.
- Фотодинамическая терапия также может быть полезной в качестве первичного лечения у пациентов с поверхностными поражениями дыхательных путей.
- Комбинированная химиолучевая терапия. Применяется в случае гистологически подтвержденной III стадией заболевания.
Прогнозирование объема операции проводится по результатам обследования и совместным решением междисциплинарного консилиума EMC.
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
Получить помощь
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Врачи
Мецатурян Рубен
Заведующий отделением хирургии и и.о. руководителя хирургической клиники, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Йулдашев Анвар
Кандидат медицинских наук
-
Семенов Дмитрий
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Нечай Тарас
Доктор медицинских наук, Доцент, Профессор
-
Ручкин Дмитрий
Ведущий торакоабдоминальный хирург РФ, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Андрейцев Игорь
Доктор медицинских наук
-
Чжао Алексей
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Крищанович Ольга
-
Циленко Константин
-
Тарабрин Евгений
Главный внештатный специалист - торакальный хирург Департамента здравоохранения г. Москвы и Министерства здравоохранения РФ по Центральному федеральному округу, Доктор медицинских наук
-
Леваль Пулад
-
Сиднев Александр
Кандидат медицинских наук
-
Цветков Виталий
Профессор, Доктор медицинских наук
-
Игнатьев Роман
Врач-хирург, уролог, поликлиника и стационар, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
-
Лафишев Эльмурат
-
Биссессар Марина
-
Лангнер Александр
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Кан Владимир
Старший врач отделения хирургии , Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Бородина Екатерина
-
Аскерханов Рашид
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Мецатурян Рубен
Заведующий отделением хирургии и и.о. руководителя хирургической клиники, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
- Является одним из ведущих хирургов ЕМС, в период отсутствия руководителя центра хирургии ЕМС исполняет обязанности руководителя
- Основная специализация — абдоминальная «плановая» и «ургентная» хирургия
- Член Российского общества хирургов им. Н.И. Пирогова
- Член Российского общества хирургов им. Н.И....еще
Общий стаж
25 лет
Стаж в ЕМС
с 2015 года
.webp)