Артроскопия плечевого сустава проводится под общим или местным наркозом. В процессе операции через небольшие разрезы вводится артроскоп — тонкая трубка с микрокамерой. Это позволяет врачу видеть внутреннюю поверхность сустава и проводить необходимые манипуляции. Метод минимально инвазивен, что сокращает время восстановления.
В артроскопической хирургии плечевого сустава выделяют три основных методики:
1. Реконструкция вращательной манжеты
Острые разрывы вращательной манжеты плеча характерны для бросковых и контактных видов спорта, таких как: волейбол, баскетбол, метание ядра и др.
Также возможны возрастные дегенеративные изменения вращательной манжеты у пациентов старшего возраста, так как со временем ткани становятся менее эластичными и прочными.
При неловком движении возможен разрыв дегенеративно измененного сухожилия, что приводит к тому, что пациент лишается возможности пользоваться верхней конечностью. Он не может обслуживать себя и выполнять базовые движения (поднять и потянуть руку, одеться, причесаться и др.), не говоря уже об активной деятельности.
В этом случае пациентам выполняется артроскопическая реконструкция вращательной манжеты.
2. Операция Банкарта
Данное вмешательство показано при хронической нестабильности плечевого сустава (больше 1 вывиха в анамнезе). В данном случае у пациентов диагностируется разрыв передней или задней суставной губы. Во время артроскопии она фиксируется специальными анкерами (фиксаторами) и пришивается к суставной поверхности лопатки (гленоиду).
Длительность операции составляет 1,5-3 часа.
3. Открытая операция Латарже
Применяется в наиболее сложных случаях. Как правило, это ситуации, когда при хронической нестабильности плечевого сустава дополнительно имеется дефект суставной поверхности лопатки (гленоида), так называемый «костный Банкарт».
Первоначально выполняют артроскопическую ревизию плечевого сустава и оценивают дефицит суставной поверхности лопатки на основе совмещения данных, ранее полученных с КТ- и МРТ-исследований. Открытый этап выполняется из небольшого разреза в проекции плечевого сустава. Из клювовидного отростка лопатки (коракоида) формируют костный блок и фиксируют его 2 винтами к суставной поверхности лопатки. Таким образом ликвидируют дефицит суставной поверхности, устраняя причину нестабильности плечевого сустава. Операция Латарже проводится под общей анестезией.
В зависимости от сложности длительность вмешательства может варьироваться от 1,5 до 3-4 часов.
В РФ первым отечественным специалистом, который провел артроскопическую операцию Латарже на плечевом суставе, является Ветошкин Александр Александрович — руководитель Центра травматологии и ортопедии ЕМС, доцент, кандидат медицинских наук. Данный метод является малоинвазивной альтернативной открытого вмешательства. Он снижает риски интраоперационных осложненией и дает лучший косметический эффект, так как процедура выполняется через проколы.
Восстановление и реабилитация
После артроскопической операции плечевого сустава важно пройти курс реабилитации. Сроки восстановления зависят от характера проведенной операции, но в большинстве случаев пациенты начинают активно двигать плечом уже через несколько дней после вмешательства. Комплекс упражнений для реабилитации поможет восстановить функциональность сустава и предотвратить повторные травмы.
Проблемы с плечевым суставом — достаточно распространенный недуг. Мы подобрали ответы на популярные и интересные запросы наших пациентов.
Где можно сделать артроскопию плечевого сустава?
Где можно сделать артроскопию плечевого сустава, дающую гарантированный положительный результат?
Сегодня все больше пациентов выбирают Центр травматологии и ортопедии ЕМС, и на это есть весомые причины. Наши специалисты предоставят полную информацию о технике проведения артроскопии плеча с учетом текущего состояния здоровья пациента. Всю необходимую диагностику можно пройти за несколько часов, благодаря наличию в Центре инновационного оборудования последнего поколения. Центр травматологии и ортопедии ЕМС полностью соответствует всем высшим европейским стандартам оказания медицинской помощи.
Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом — запишитесь на консультацию сегодня и верните себе полноту активной жизни!
.webp)
.webp)
