Артроскопия локтевого сустава

Постоянные нагрузки, особенно у занятых тяжелым физическим трудом или спортом людей, приводит к травмам и разрушению хряща, появлению боли и ограничению подвижности локтя. Хирурги-ортопеды используют для диагностики и лечения проблем внутри сустава артроскопию.

Что такое артроскопия локтевого сустава

Термин «артроскопия» можно перевести с греческого как «смотреть внутрь сустава» (от «arthro» — сустав и «skopein» — смотреть). Во время процедуры врач через небольшие разрезы вводит в локтевой сустав маленькую камеру-артроскоп. Она передает изображение на монитор, что позволяет исследовать сустав изнутри и выполнять операции миниатюрными хирургическими инструментами. Артроскопия ускоряет диагностику, лечение, а также восстановление пациента после операции на локтевом суставе.

Показания

Диагностическую артроскопию проводят, если клинический осмотр и результаты других исследований сустава не позволяют установить точный диагноз.

Лечение методом артроскопии назначают при устойчивом болевом синдроме, который может быть вызван следующими заболеваниями:

• разрастание внутренней оболочки;

• тугоподвижность неясного происхождения;

• бурсит — скопление жидкости внутри сустава;

• боль в наружном отделе локтевого сустава вследствие постоянной однообразной физической нагрузки («локоть теннисиста»);

• внутрисуставные переломы;

• разрушение хряща из-за возрастных изменений в организме.

Артроскопия постоянно совершенствуется, поэтому список показаний продолжает расширяться.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование в EMC занимает несколько часов и включает:

• клинические анализы крови и мочи;

• флюорографию;

• ЭКГ;

• консультации терапевта, анестезиолога-реаниматолога и других профильных специалистов.

На консультации пациенту необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно о гормональных средствах и препаратах, влияющих на свертываемость крови.

Пациент госпитализируется непосредственно в день операции. Артроскопию проводят не ранее чем через 6 часов после приема пищи и воды.

Ход операции

В Центре травматологии и ортопедии EMC артроскопические операции проводятся на современном высокоточном оборудовании хирургами с многолетним стажем и опытом работы за рубежом.

Для обезболивания, как правило, применяется общая внутривенная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией, реже — внутривенная. Перед началом операции локоть обрабатывают раствором антисептика. Во время процедуры сустав заполняют физраствором — жидкость помогает хирургу получать более четкое изображение. Через проколы в суставную полость вводят артроскоп. Сначала хирург оценивает состояние сустава, а затем через дополнительные проколы выполняет необходимые манипуляции. Когда операция завершена, а инструменты извлечены, устанавливается дренаж, проколы зашиваются, и накладывается повязка.

До пробуждения пациент находится в палате интенсивной терапии, затем его переводят в стационар, где он проводит 1–2 дня. Швы снимают через 14 дней после операции.

Реабилитация

Восстановительная программа в щадящем режиме начинается еще в палате стационара. Благодаря малоинвазивности процедуры болевые ощущения после артроскопии локтевого сустава минимальны. После выписки пациент получает рекомендации хирурга и реабилитолога, посещает отделение реабилитации. Под наблюдением врача он восстанавливает работу локтя, постепенно возвращаясь к обычному образу жизни. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

1. Джессика Гримсли Ароновиц, Уильям Р. Айбиндер, Джордж С. Атвал, Джей Д. Кинер // OrthoInfo, the educational website of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). 2024 URL: orthoinfo.aaos.org
2. Hy C, D E, B T. Elbow arthroscopy — Indications and technique. J Clin Orthop Trauma. 2021 May 21;19:147-153.