Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Суточная pH-метрия

Методика пищеводной суточной рH-импедансометрии создана для функциональной диагностики состояния пищевода. Этот метод - единственное обследование, которое способно определить нарушенную функцию, в отличие от гастроскопии и компьютерной томографии, которые помогают определить нарушенную структуру. Лабораторных анализов, которые позволяют оценить функцию пищевода, так же не существует. Поэтому для пациентов, страдающих рефлюксной болезнью или имеющих подозрение на неё, методика пищеводной суточной рH-импедансометрии признана золотым стандартом.

Суть метода заключается в том, что пациенту в пищевод помещается проводок, оснащенный датчиком. Датчик измеряет уровень рH пищеводного содержимого на необходимом уровне. Как правило, это нижняя треть пищевода.
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) - распространенное заболевание, связанное с забросом кислого содержимого желудка в вышележащие отделы пищеварительной и дыхательной системы. Эти забросы и регистрирует исследование, которое продолжается в течение суток. Пациент может находиться дома в привычных условиях, пить, есть, гулять, принимать препараты - образ жизни принципиально не нарушается при проведении этого исследования. Причем специалистам наиболее интересно узнать, что происходит в пищеводе в реальных условиях, а не в искусственно созданных условиях стационара. В результате суточного наблюдения за событиями в пищеводе врач получает информацию о забросе кислоты, желчи, и пр.

Показания к суточной рН-импедансометрии:

  1. Подтверждение диагноза гастроэзофагеальный рефлюкс. Часто требуется пациентам с хроническим кашлем и в других случаях, когда заброс в пищевод не вызывает повреждение самого пищевода, а ассоциировано с другими нетипичными проявлениями.
  2. Контроль эффективности лечения. Когда диагноз установлен, проводится лечение, но симптомы сохраняются. Часто случается так, что назначенные лекарственные препараты слишком быстро перерабатываются ферментными системами пациента. У порядка 20% людей быстрый метаболизм. И вместо задокументированных 20 часов лекарство у таких пациентов может работать 12 или 14, что явно недостаточно. Исследование позволяет выявить этот феномен недостаточности препаратов и скорректировать лечение.
  3. Дифференциальная диагностика гастроэзофагеального рефлюкса и других функциональных патологий. Часто происходит выброс желчи в ранние утренние часы, которые пациент либо не ощущает, либо ни с чем не может связать. Ночные или ранние утренние симптомы можно задокументировать и связать только с помощью этого метода диагностики.
  4. Подготовка к хирургическому лечению предраковых состояний, таких как пищевод Баррэтта, которые являются осложнениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Ограничения к проведению исследования:

  • Воспаление, эрозия или язва пищевода. В этих случаях исследование проводится после базовой терапии.
  • Активные инфекционные заболевания, будь то ангина или болезнь ротоглотки, носоглотки, которые технически отягощают постановку зонда.
  • Анатомические особенности или эмоциональная реакция пациента. В сущности, это не противопоказание, а необходимость выбрать условие для постановки зонда. Мы можем провести исследование под общей седацией с эндоскопическим контролем. Это будет как комфортно пациенту, так и безопасно.

Проведение рН-импедансометрии детям

Дети также страдают рефлюксной болезнью. У нас есть все условия и оборудование для проведения исследования детям всех возрастов.

Как проходит исследование

Пациенту нужно приехать в клинику натощак, либо через 3 часа после приема пищи. Исследование проводится в стандартном случае в кабинете гастроэнтеролога. Анестезия не требуется. Сама установка зонда занимает около минуты. Больше времени требуется для калибровки индивидуального зонда. Метки зонда должны быть расположены согласно международному протоколу. Современное оборудование позволяет установить зонд в нужном положении в зависимости от задач исследования. Существуют различные методики: рентгенологический контроль и с помощью манометра. В каждом конкретном случае методику определяет врач. После того как зонд установлен в нужном положении, он фиксируется на коже лейкопластырем.
Прибор оснащен кнопками, которые пациенту нужно нажимать при приеме пищи, изменении положения тела с вертикального на горизонтальное и наоборот. Также прибор имеет техническую возможность регистрации симптомов. На кнопку можно запрограммировать и прием препарата. Мы имеем возможность подсчитать, сколько на самом деле длится действие препарата. Подчас мы видим, что препараты старых классов у пациентов не работают.

Результат исследования

Исследование завершается через сутки. Если по каким-то причинам зонд нужно снять раньше или позже, это можно сделать круглосуточно в отделении неотложной помощи. Процедуру выполняют медсестры.
Расшифровка исследования подразумевает описание статистики по количеству, длительности и качеству забросов в пищевод (кислые, щелочные, смешанные). Результаты выдаются в виде блока данных, графиков и интерпретации врача.

Зачем исследование назначают оториноларингологи?

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.:

Раньше считалось, что ГЭРБ приводит только к заболеваниям пищевода и таким классическим симптомам, как изжога и отрыжка. Однако есть данные, подтверждающие, что рефлюкс может способствовать развитию многих других, казалось бы, не связанных с ним нарушений. При этом в большинстве случаев симптомы изжоги и отрыжки отсутствуют. Доказано, что ГЭРБ способствует развитию:
  • Хронического кашля
  • Синдрома постназального затека
  • Осиплости голоса
  • Ощущению постоянного кома в горле
  • Рецидивирующих воспалительных заболеваний глотки
Проводятся исследования для выявления связи между рефлюксом и другими болезнями ЛОР-органов:
  • Хронические и рецидивирующие синуситы
  • Хронический и вазомоторный ринит
  • Экссудативный отит
Перечисленные заболевания часто плохо поддаются лечению, имеют рецидивирующий характер. Бывают случаи, когда пациенты решаются на хирургическое лечение, результат которого оказывается не оптимальным или неудовлетворительным.
Необходимость диагностики рефлюксной болезни может стать неожиданностью для пациента, обратившегося, например, с хронической заложенностью носа, особенно если у него нет симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако именно эти исследования могут уберечь его от малоэффективных повторных курсов терапии.
Знание о наличии рефлюкса у пациента позволяет оториноларингологу в случае планирования хирургического лечения провести операцию, предварительно нивелировав действие кислого содержимого желудка на процесс заживления в послеоперационном периоде.
Диагностика хронических и рецидивирующих заболеваний уха, горла и носа не может считаться полной без оценки возможного влияния гастроэзофагального рефлюкса на эти органы. Особенно это касается пациентов, резистентных к медикаментозной терапии, или уже получивших хирургическое лечение, но без удовлетворительного результата.

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Получить помощь
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Каневская Светлана
Руководитель клиники внутренних болезней, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Екимовский Георгий
-
Аветисов Евгений
Директор по медицинскому развитию
-
Пожаров Иван
-
Гозалишвили Нино
-
Логинов Александр
-
Жижко Наталья
-
Паршукова Ольга
Старший врач стационарного отделения клиники на ул. Щепкина
-
Манукян Армине
-
Островская Елена
Эксперт по превентивной и anti-age медицине
-
Саад Ахмед
-
Пшеничная Наталья
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Федосьина Екатерина
Кандидат медицинских наук
-
Курбанов Артем
-
Кулинкович Анна
-
Давыдова Ирина
Кандидат медицинских наук
-
Чекулаева Ольга
Кандидат медицинских наук
-
Канивец Илья
Кандидат медицинских наук
-
Урбанова Ксения
Эксперт по превентивной и anti-age медицине
-
Лакина Ольга
Кандидат медицинских наук
-
Каневская Светлана
Руководитель клиники внутренних болезней, Доктор медицинских наук, Профессор
Общий стаж
25 лет
Стаж в ЕМС
с 2021 года

Отзывы

Очень внимательный, думающий неравнодушный
Отличные, вежливые и внимательные сотрудники на ресепшен. Доктор Курбанов А.А. Очень внимательный, думающий неравнодушный. Большое спасибо. В лаборатории идеальная чистота, очень профессиональные медсестры.

Внимательный и профессиональный
Доктор терапевт, Курбанов Артем Анатольевич , внимательный и профессионал. Спасибо ему.

г. Москва
Благодарность врачу
Меня зовут Татьяна, мою маму — Калерия, ей сейчас 84 года. Мама попала в ЕМЦ и ей установили диагноз — лимфома ДВКЛ. Пришлось проходить 6 курсов химиотерапии. Ольга Юрьевна вела нас как терапевт все эти месяцы, очень внимательно
относилась к жалобам, смотрела наши анализы и своевременно корректировала лечение. Благодаря Ольге Юрьевне Паршуковой нам удалось пройти этот тяжелый путь к выздоровлению. Ольга Юрьевна — замечательный профессионал и очень внимательная и чуткий врач! Спасибо ей за все от меня и от мамы, за поддержку и профессионализм!
... ещё

Очень хороший доктор
Очень хороший доктор (Логинов) приятная девушка на ресепшене в отделении и ассистент доктора

Врач от Бога и замечательный человек
Хочу выразить огромную благодарность Александру Вадимовичу Логинову. Он врач от Бога и замечательный человек. Человек, который много лет заботится о моей маме и о всей моей семье. Он, как ангел, в любое приходит на помощь, даже если
находится в отпуске. Также хочу отдельно отметить и выразить благодарность доктору Ивану Витальевичу Драгану.
... ещё

Большая благодарность Табеевой Камиле
Большая благодарность Табеевой Камиле Искиндеровной за профессиональное и внимательное отношение ко мне на протяжении уже многих лет. Такую же благодарность хочу выразить Логинову Павлу Вадимовичу. Эти врачи всегда готовы поддержать и прийти
на помощь.
... ещё

Буду обращаться теперь только к ней!
Уже второй раз прохожу курс лечения у доктора Полуниной. Очень помогла, довольны результатами лечения и отношением! Татьяна Евгеньевна все доступно объяснила и подобрала нужные лекарства. Буду обращаться теперь только к ней!

Благодарю за профессионализм
Благодарю за профессионализм доктора Жиляева.

Благодарю доктора Жиляева Е.В.
Благодарю доктора Жиляева Е.В. за внимательное отношение и профессиональный подход.

г. Иваново
Спасибо Доктор Жижко!!!
Выражаю искреннюю благодарность Наталье Викторовне за профессионализм, внимательное отношение и заботу, проявленные на всех этапах моего лечения. Благодаря Вашей грамотной подготовке к операции и чуткому сопровождению в послеоперационный период,
я чувствовал себя уверенно и спокойно. Отдельное спасибо за чуткость, терпение и человеческое участие — это особенно ценно в такие моменты. Ваш подход внушает доверие и помогает быстрее идти на поправку. Желаю Вам крепкого здоровья, профессиональных успехов и благодарных пациентов!
... ещё

Благодарна за профессионализм и чуткость
Благодарна своему Family Doctor Кулинкович Анне Юрьевне за ее профессионализм, чуткость. Она помогает решить все проблемы . Я всегда нахожу поддержку, советы на приемах Анны Юрьевны. Доктор блестящий психолог , всегда доброжелательна. Желаю ей успехов
и добра!
... ещё

Выражаю благодарность доктору
Выражаю благодарность доктору Сидоровой Инне Олеговна и персоналу процедурного кабинета за создание идеальных условий при прохождении процедуры (капельниц). Как же важно внимание и профессионализм в то время когда сложная ситуация по здоровью!!!
Спасибо огромное!!!
... ещё

Спасибо доктору Павлу Логинову!
Спасибо доктору Павлу Логинову! Интеллектуал и высочайший профессионал.

Большое спасибо за прекрасную консультацию!
Большое спасибо доктору Кулинкович за вовлеченность и прекрасную консультацию!

г. Москва
Благодарность
Доктор помог моей подруге, спасибо за профессионализм!!!

Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу
Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу, отдельное спасибо Островской Елене Владимировне. Всем спасибо

Огромная благодарность
Огромную благодарность выражаю доктору Логинову Павлу, быстрое и профессиональное решение проблемы!

Прекрасный доктор!
Выражаю благодарность Табеевой Камиле Эскандеровне! Наблюдаюсь у неё три года. Прекрасный доктор! Ко всем ситуациям подходит ответственно, профессионально, глубоко анализируя ситуацию. Спасибо огромное!

Все четко и по делу
Спасибо доктору Логинову, внимательно все выслушал, посмотрел, провел дополнительное обследование. 

Назначения только по существу, ничего лишнего
Особая благодарность доктору Джанмурзаеву за его профессионализм, внимательность, тактичность. Назначения только по существу, ничего лишнего.

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП