ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) — современный, информативный и безопасный метод оценки состояния простаты. С помощью данного вида исследования можно обнаружить патологии предстательной железы даже на ранних этапах развития, проверить эффективность лечения. Процедура выполняется амбулаторно (без стационара), требует минимальной подготовки, является одним из основных методов диагностики в области андрологии.

В основе трансректального УЗИ лежит использование ультразвуковых волн для детального осмотра и изучения предстательной железы у мужчин. В отличие от традиционного УЗИ, датчик вводится через прямую кишку, что дает более детальное изображение. Обследование безболезненное, выполняется без анестезии. Процедуру по показаниям можно выполнять неограниченное количество раз, восстановление не требуется.

Что информативнее: ТРУЗИ, обычное УЗИ или МРТ простаты?

Обычное (трансабдоминальное) УЗИ делают через брюшную стенку. Точность этого метода ниже, чем у ТРУЗИ, так как ультразвуковые волны проходят через большее количество тканей. Его назначают, если есть противопоказания к трансректальному обследованию или если пациент отказывается от него.

С помощью ТРУЗИ врачам удается полностью осмотреть предстательную железу, так как УЗ-датчик находится на близком расстоянии от органа. Хорошо видны вены и артерии простаты. ТРУЗИ с допплерографией — один из основных методов диагностики опухолей простаты.

Если после УЗИ были выявлены новообразования, врач может назначить дополнительное исследование — МРТ. Этот метод позволяет уточнить диагноз, в частности, более точно определить локализацию, структуру и размеры образования.

Показания к ТРУЗИ

Врач-уролог-андролог может порекомендовать пройти ТРУЗИ простаты при:

• изменении показателей лабораторных исследований: повышении уровня ПСА (простатического специфического антигена), отклонении данных спермограммы, анализов мочи;

• симптомах поражения мочеполовой системы: бесплодие, патологические примеси в моче или сперме (кровь, гной), боли внизу живота и в области таза, боли при дефекации и т.д.;

• подозрении на воспаления, аденому простаты и другие новообразования в тканях предстательной железы;

• симптомах орхита, варикоцеле, других заболеваний органов мошонки;

• оценке эффективности лечения;

• плановом обследовании мужчин старше 40 лет.

Чтобы своевременно выявить проблему и начать лечение, при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Симптомы, требующие внимания:

• жжение или боль в области паха;

• проблемы с эрекцией;

• ослабление струи мочи, частое или затрудненное мочеиспускание;

• ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется до конца;

• непонятные выделения из уретры;

• кровь в моче или сперме.

Наличие указанных симптомов не означает, что вам обязательно нужно пройти ТРУЗИ простаты, окончательное решение принимает врач. Но это однозначный сигнал: в организме что-то идет не так, поэтому визит к доктору откладывать не стоит.

Мужчинам в группе риска развития рака предстательной железы мы рекомендуем ежегодно делать трансректальное УЗИ с профилактической целью.

К данной категории относятся:

• мужчины старше 40 лет;

• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;

• работающие на вредных производствах, при хроническом стрессе;

• люди, у близких родственников которых были злокачественные образования простаты.

Противопоказания к обследованию

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к проведению исследования. Категорически запрещено делать ТРУЗИ, если у пациента ранее было выполнено удаление прямой кишки или диагностирована опухоль. Относительными противопоказаниями считаются:

• обострение геморроя;

• тяжелое течение анальных трещин;

• опухоли прямой кишки в стадии распада;

• недавно проведенные оперативные вмешательства на прямой кишке.

На консультации врач клиники ЕМС определит, можно ли вам делать трансректальное УЗИ простаты, даст рекомендации по лечению при наличии временных противопоказаний и запишет на повторный прием.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Подготовка минимальна, но все рекомендации нужно строго соблюдать: это повысит информативность исследования.

За 1-2 часа до сканирования нужно выпить 500 мл негазированной воды, при этом до окончания исследования нельзя опорожнять мочевой пузырь. Мы рекомендуем пить именно обычную воду, так как некоторые напитки (чай, кофе, газировки) могут раздражать стенки мочевого пузыря и вызывать дискомфорт. Не менее важна психологическая подготовка. Задайте все вопросы врачу заранее: от страха возможен спазм анального сфинктера. Если вы все равно волнуетесь, при процедуре можно использовать гель с лидокаином для местной анестезии.

Методика проведения

Во время ультразвуковой диагностики пациент лежит на удобной кушетке на боку, его колени прижаты к животу. Врач вводит датчик для ТРУЗИ через анальное отверстие на глубину около 5 см. При этом может ощущаться незначительный дискомфорт, сравнимый с пальцевым ректальным исследованием. Специальный гель облегчает введение инструмента и делает процесс максимально безболезненным.

Изображение простаты и рядом находящихся структур транслируется на экран монитора. Специалист изучает полученные результаты, при необходимости изменяя угол наклона датчика. Средняя продолжительность исследования — 5-10 минут. Далее врач аккуратно извлекает датчик и пишет заключение, которое выдается на руки пациенту вместе со снимками.

Больно ли делать ТРУЗИ?

Процедура абсолютно безболезненна. Для исследования используется датчик малого размера, который не доставляет дискомфорта пациенту при введении в прямую кишку. С целью минимизации неприятных ощущений датчик смазывают лубрикантом.

Насколько это необходимо?

Трансректальное УЗИ позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать лечение вовремя. Если врач направил вас на это обследование, это значит, что у него есть веские основания.

Что можно диагностировать

С помощью ультразвукового трансректального исследования предстательной железы врачи вовремя обнаружат:

1. Аденому простаты (доброкачественная гиперплазия, ДГПЖ). Выглядит как увеличение размеров предстательной железы, приводит к развитию нарушений мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи. Диагностируется преимущественно у мужчин старше 50 лет.
2. Простатит. Сопровождается развитием воспаления в тканях предстательной железы. Основные проявления заболевания: боли в пояснице и паховой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание.
3. Рак предстательной железы. Считается самым распространенным онкологическим заболеванием в урологии у мужчин старше 50 лет. Врачи отмечают ежегодный прирост заболеваемости, что подтверждает важность ежегодных профилактических осмотров и необходимость выполнения ТРУЗИ.

Кроме простаты, во время обследования изучают состояние семенных пузырьков, прямой кишки и мочевого пузыря. Специалист определяет размеры, структуру, особенности строения, расположение органа, наличие в нем патологических образований и их характеристики. По результатам диагностики будет выбрана тактика лечения — консервативная терапия или оперативное вмешательство.

Как расшифровать результаты ТРУЗИ?

Расшифровку делает только врач. Неспециалист не сможет правильно интерпретировать информацию, полученную с датчиков. Если были обнаружены патологические изменения, будут назначены дополнительные обследования. Среди них:

• МРТ;

• спермограмма;

• анализ на ПСА;

• биопсия простаты и т.д.

Рекомендации по профилактике

Для поддержания здоровья предстательной железы мы рекомендуем:

1. Вести активный образ жизни.
2. Избегать беспорядочных половых связей.
3. Следить за рационом питания, исключая жирную и острую пищу.
4. Избегать переохлаждений и перегрева области половых органов.
5. Регулярно посещать уролога для профилактических осмотров.