Об операции
Операция Латарже на плечевом суставе — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, направленное на устранение хронической нестабильности плеча, которая формируется в результате травмы.
Задача врача — восстановить стабильность плеча, что позволяет пациенту вернуть полную амплитуду движений верхней конечности и функциональность сустава. Часто операция Латарже на плечевом суставе комбинируется с другими методами, такими как операция Банкарта (шов суставной губы) для достижения максимально эффекта от хирургического лечения.
В РФ первым отечественным специалистом, который провел артроскопическую операцию Латарже на плечевом суставе, является Ветошкин Александр Александрович — руководитель Центра травматологии и ортопедии ЕМС, доцент, кандидат медицинских наук.
Подготовка к операции и проведение
Диагностика
Перед проведением операции Латарже обязательным этапом является комплексная диагностика, включающая рентгенографию, МРТ, МСКТ и клиническое обследование. На основании полученных данных хирург-ортопед оценивает состояние сустава и причины, приведшие к его нестабильности. Качественная диагностика позволяет выбрать оптимальную методику лечения и избежать возможных осложнений.
- Хроническая нестабильность плеча (привычный вывих);
- HAGL повреждения связок плечевого сустава (отрыв нижней плече-лопаточной связки от плечевой кости).
- Острая инфекция в области сустава;
- Заболевания, мешающие заживлению (например, диабет в тяжелой форме);
- Наличие серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
Подготовка к операции
Подготовка к операции Латарже на плече (в том числе и при сочетании с швом суставной губы по Банкарту) включает информирование пациента о процессе лечения и этапах последующей реабилитации. Важно также обсудить с хирургом все принимаемые препараты и привычки, влияющие на конечный результат. Особое внимание уделяется антикоагулянтам и противовоспалительным препаратам, прием которых по согласованию с врачом необходимо прекратить за несколько дней до операции. Также необходимо пройти комплексное лабораторное обследование и осмотр терапевта, анестезиолога, других специалистов при необходимости.
Ход проведения операции Латарже на плечевом суставе
Операция Латарже может проводиться как открытым, так и закрытым (артроскопическим) методом. При открытой операции выполняют широкий дельтовидно- пекторальный доступ (разрез) в переднем отделе плеча. Закрытый тип (артроскопическая операция Латарже) предполагает использование небольших проколов кожи, через которые в полость сустава погружается хирургический инструмент. В ходе процедуры осуществляется перенос клювовидного отростка с сухожилием короткой головки двуглавой мышцы плеча на передний край суставного отростка лопатки через расщеп подлопаточной мышцы и его фиксация специальными винтами, что обеспечивает его надежную фиксацию и сращение.
Открытая операция Латарже применяется в клиниках, где современные технологии, оборудование и компетенции не позволяют выполнять ее артроскопическим методом.
Основной алгоритм артроскопической операции Латарже:
Операция проводится под общим наркозом
-
Хирург осуществляет доступ к суставу через небольшие проколы кожи в области плечевого сустава.
-
Клювовидный отросток лопатки отсекается вместе с прилегающими к нему мышцами.
-
Костный фрагмент клювовидного отростка вместе с мышцами смещается и фиксируется винтами к передней части суставной впадины лопатки, что способствует укреплению суставного края.
-
По окончании операции врач ушивает раны и накладывает сверху стерильную повязку.
Реабилитация после операции
Реабилитация после операции Латарже занимает важное место в процессе выздоровления. В первые дни назначаются движения кистью оперированной конечности. Через 2 недели начинают легкие упражнения на поддержание подвижности сустава и расширение амплитуды движений. Через 4 недели разрешают физические упражнения. Комплексный план восстановления разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать физиотерапию, массаж и занятия спортом. Относительно полное восстановление сустава приходится на срок 2 −3 месяцев.
Возможные осложнения после операции Латарже
Хотя артроскопическая операция Латарже на плечевом суставе обычно проходит успешно, однако, как и любая другая хирургическая процедура, она может иметь осложнения. К наиболее распространенным относят:
-
инфекционные процессы
-
образование тромбов
-
ограничение подвижности сустава
Именно поэтому для проведения подобных хирургических вмешательств, минимизации рисков осложнений и рецидива крайне важно выбирать известные медицинские клиники с проверенной репутацией и следовать всем рекомендациям врача в период реабилитации.
Почему пациенты выбирают Центр травматологии и ортопедии ЕМС?
Результат лечения нестабильности и травм плечевого сустава зависит от множества факторов: выбранной клиники, уровня врачей и метода проведения операции. В Центре травматологии и ортопедии ЕМС уровень проведения артроскопической операции Латарже на плече определяется используемым медицинским оборудованием последнего поколения от ведущих европейских брендов и высочайшей квалификацией специалистов. Наши хирурги-ортопеды прошли стажировки в крупнейших мировых клиниках и имеют патенты на авторские методики по хирургии суставов. Оперирующие специалисты Центра являются членами и преподавателями Международной Ассоциации травматологов и ортопедов, а также авторами ряда научных работ.
Стоимость услуг
Врачи травматологи






- Специализируется на ортопедической хирургии и оперативном лечении спортивных травм крупных суставов, включая артроскопию коленного, плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Первым в России выполнил артроскопическую операцию Latarjet при вывихе плеча
- Стажировался в Германии, США, Литве и Польше. Автор более 50 научных работ в международных изданиях, автор 8 патентов по хирургии плечевого сустава
