Мультиспиральная компьютерная томография сердца и артерий
Возможности Клиники сердца и сосудов Европейского медицинского центра позволяют проводить компьютерную томографию сердца, коронарных артерий и артерий всех других локализаций. Исследование выполняется на уникальном 256-срезовом томографе Brilliance iCT. Проводит исследование опытный кардиолог-рентгенолог, к.м.н., д-р Владимир Глаголев.
В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50%. Одна из причин - атеросклероз коронарных артерий, приводящий к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. К сожалению, обычные методы исследования, используемые для диагностики коронарной болезни сердца, такие как, велоэргометрическая проба или тредмил-тест, стресс-ЭХОКГ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, не обладают необходимой точностью в выявлении степени поражения коронарных артерий и не позволяют определить объем хирургического вмешательства для реваскуляризации миокарда.
До недавнего времени единственным методом точной диагностики ишемической болезни сердца была инвазивная коронарография, она заслуженно является золотым стандартом благодаря ее высокой информативности. Но данное исследование связано с необходимостью госпитализации пациента в стационар, а также с редкими, но возможными осложнениями, присущими любой инвазивной процедуре. С созданием высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, занимающая всего несколько минут и не требующая госпитализации.
МСКТ - ангиография
Мультиспиральный компьютерный томограф позволяет получить информацию не только о состоянии коронарных артерий, но и оценить грудную аорту, легочную артерию, в кратчайшие сроки исключить или подтвердить три грозных неотложных состояния: диссекцию аорты, тромбоэмболию легочной артерии и острый коронарный синдром. Точное и раннее выявление этих опасных заболеваний, позволяет своевременно и правильно начать лечение.
Наряду с оценкой состояния коронарного русла, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. Важная ценность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий- возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого ультразвукового исследования.
Проведено множество исследований, в которых участвовали независимые эксперты, для сравнения результатов мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий и "золотого стандарта" - коронарографии. Анализ полученных данных показал, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий обладает высокой чувствительностью, специфичностью, приближающейся почти к 100%. 3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарнарных артерий и других крупных сосудов, артерио-венозных фистул, планировании интервенционных вмешательств, особенно при наличии хронических окклюзий венечных артерий.
МСКТ КА позволяет оценивать состояние шунтов после проведенных операций аорто-коронарного шунтирования, а также при определенных условиях и после операций по имплантации внутрисосудистых стентов. Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии, ЭхоКГ, МРТ сердца и внутрисосудистого ультразвукового исследования.
В научной литературе описывается эффективность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в оценке прогноза коронарной болезни сердца. Было отмечено, что у пациентов с выявленными при компьютерной томографии атеросклеротическими бляшками в коронарных артериях, даже без гемодинамически значимых сужений (т.е. не приводящих к развитию стенокардии), достоверно возрастает риск развития острого коронарного синдрома или даже инфаркта миокарда, по сравнению с пациентами с "чистыми" коронарными артериями. Поэтому пациенты, у которых было диагностировано то или иное поражение коронарных артерий, требуют регулярного наблюдения у кардиолога, а также раннего начала немедикаментозного и медикаментозного лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.
МСКТ ангиография позволяет неинвазивно оценивать состояние аорты, периферических артерий, не уступая в диагностической значимости ангиографии, проводимой в операционной.
Ограничения и противопоказания к МСКТ-ангиографии
Основные сложности при мультиспиральной компьютерной томографиив оценке коронарных артерий являются: выраженный кальциноз венечных артерий, малый их калибр (<2мм), исследование ранее установленных стентов диаметром менее 2,5 мм, а также проведение обследования пациентов с избыточным весом. Малоинформативно исследование коронарных артерий на томографах у пациентов с неправильным ритмом сердца - к примеру, с мерцательной аритмией, частой экстрасистолией.
Создание 265-срезовых томографов позволило уменьшить дозу облучения пациента за счет улучшения временных показателей сканирования, но не изменило диагностические возможности при наличии выраженного кальция в артериях, так как принцип получения детекторами информации остался неизменным. Кальций, появляющийся в стенке артерии с прогрессированием атеросклероза, или в ряде нарушений кальциевого обмена (к примеру, при заболеваниях паращитовидной железы), вызывает при компьютерной томографии "засвечивание" просвета артерии, приводя к затруднениям оценки степени поражения данного участка.
В связи с тем, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий проводится с внутривенным введением йодсодержащего контрастного препарата, необходим предварительный контроль функции почек, а иногда и специальная предварительная подготовка. При выраженном нарушении функции почек предпочтительнее выбрать альтернативное исследование, также как и в случае аллергических реакций на контрастный препарат.
С учетом использования йодсодержащего контрастного вещества не следует забывать о неблагоприятном взаимодействии его с метформином (сиофором, глюкофажем). Поэтому требуется отмена метформина за 48 ч до и после исследования.
Исследование противопоказано при беременности, так как мультиспиральная компьютерная томография связана с рентгеновским облучением.
Правильные рекомендации к проведению исследования и подготовка пациентов - залог безопасности диагностической процедуры и получения высокоинформативных результатов, не отличающихся по эффективности от инвазивных исследований.
Современная мультиспиральная компьютерная томография коронарных и периферических артерий является достойной альтернативой инвазивным коронарографии и ангиографии в изучении заболеваний коронарных и периферических артерий и имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность, отсутствие необходимости в госпитализации и возможность одновременного получения информации о других структурах сердечно-сосудистой системы.
Для определения показаний к проведению МСКТ-ангиографии необходима предварительная консультация кардиолога.
Записаться на программу
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Врачи
Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
-
Джорджикия Тамара
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Василевская Ирина
Детский кардиолог, поликлиника, Кандидат медицинских наук
-
Сонгуров Рашид
-
Пурсанов Манолис
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Сопетик Виталий
-
Кондрашова Евгения
-
Знаменский Владислав
-
Рзаев Фархад
Кандидат медицинских наук
-
Урбанов Александр
-
Плахова Виктория
Доктор медицинских наук
-
Сафаров Первиз
-
Малютина Елена
Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Каримова Елена
Кандидат медицинских наук
-
Титов Петр
Руководитель группы анестезиологии и реанимации отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, Врач высшей категории
-
Ермолаев Павел
-
Даниленко Сергей
-
Кавтеладзе Заза
Научный консультант отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения EMC, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Аникьева Евгения
Заведующая стационаром отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
-
Филаретова Ольга
Заведующая отделением детской кардиологии и функциональной диагностики, Доктор медицинских наук
-
Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
Общий стаж
20 лет
Стаж в ЕМС
с 2024 года
Отзывы
Глаголев Владимир Эстенович - это кардиолог высшей категории!!!
Он на столько любит свою работу, что делает её с большим удовольствием и на самом высоком уровне профессионала. Спасибо ему за ту заботу, которую он проявляет к людям.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Глаголев Владимир
25 марта 2025
Особая благодарность кардиологу
Случайно оказавшись в ЕМС (сопровождал жену), попросил померить давление. Оно оказалось высоким. Мне немедленно была оказана помощь. Особая благодарность кардиологу Аникьевой за внимательный осмотр... и детальные рекомендации по дальнейшему лечению.
Особая благодарность кардиологу
Случайно оказавшись в ЕМС (сопровождал жену), попросил померить давление. Оно оказалось высоким. Мне немедленно была оказана помощь. Особая благодарность кардиологу Аникьевой за внимательный осмотр и детальные рекомендации по дальнейшему лечению.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Аникьева Евгения
1 февраля 2025
Вы лучшие!!! Спасибо вам!
Огромное благодарность кардиологу Дягилевой Марии Владимировне ! Обратилась с очень сложной проблемой с сосудами, она быстро и качественно провела все исследования, несмотря на плотную запись, нашла несколько раз подойти и организовала исследование с каронарографией! Еще большая благодарность сотрудникам и врачу лучевой диагностики!!...еще
Вы лучшие!!! Спасибо вам!
Огромное благодарность кардиологу Дягилевой Марии Владимировне ! Обратилась с очень сложной проблемой с сосудами, она быстро и качественно провела все исследования, несмотря на плотную запись, нашла несколько раз подойти и организовала исследование с каронарографией! Еще большая благодарность сотрудникам и врачу лучевой диагностики!! К сожалению, не смогла запомнить его фамилию, но мои самые лучшие пожелания!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Дягилева Мария
31 января 2025
На приёме чувствуешь себя очень комфортно
Выражаю благодарность Дягилевой Марии Владимировна за внимательное и профессиональное отношение. На приёме чувствуешь себя очень комфортно. Спасибо всему коллективу ЕМС Щепкина 35 за высокое... качество обслуживания.
На приёме чувствуешь себя очень комфортно
Выражаю благодарность Дягилевой Марии Владимировна за внимательное и профессиональное отношение. На приёме чувствуешь себя очень комфортно. Спасибо всему коллективу ЕМС Щепкина 35 за высокое качество обслуживания.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Дягилева Мария
24 января 2025
Благодарность прекрасным врачам
Благодарность двум прекрасным врачам Дягилевой Марии Владимировне и Фархаду Асхатовичу Минигалееву!!!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Дягилева Мария
26 декабря 2024
Благодарна всему коллективу врачей ЕМС
Я благодарна всему коллективу врачей ЕМС, особенно доктору Дягилевой М. В. И отделению кардиологии стационара. Доктору Кавтеладзе З. А., д-ру Кондрашовой Е. А. Благодарна за их высокий профессионализм и теплое... человеческое отношение. Спасибо всем!
Благодарна всему коллективу врачей ЕМС
Я благодарна всему коллективу врачей ЕМС, особенно доктору Дягилевой М. В. И отделению кардиологии стационара. Доктору Кавтеладзе З. А., д-ру Кондрашовой Е. А. Благодарна за их высокий профессионализм и теплое человеческое отношение. Спасибо всем!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Дягилева Мария
25 декабря 2024
Благодарность Марии Владимировне
Благодарность Дягилевой Марии Владимировне!!!!!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Дягилева Мария
25 декабря 2024
Выражаю искреннюю благодарность флебологу
Выражаю искреннюю благодарность флебологу Аверьянову Дмитрию Анатольевичу за диагностику, лечение и ценные рекомендации. Удивительной способностью доктора является углубленное исследование причин заболевания и методов лечения далеко за рамками его узкой специализации. Для этого Дмитрий Анатольевич тщательно и всесторонне изучает не только...еще
Выражаю искреннюю благодарность флебологу
Выражаю искреннюю благодарность флебологу Аверьянову Дмитрию Анатольевичу за диагностику, лечение и ценные рекомендации. Удивительной способностью доктора является углубленное исследование причин заболевания и методов лечения далеко за рамками его узкой специализации. Для этого Дмитрий Анатольевич тщательно и всесторонне изучает не только сопутствующие заболевания пациента, но и погружается в широкий арсенал мировых научных и практических достижений в решении проблемы. В результате мне был рекомендован регулируемый компрессионный бандаж специальной конструкции, учитывающей особенности моего заболевания. Весьма полезными оказались и его рекомендации по преодолению гипертензии. В этом безусловно проявляется системный подход в лечебной практике. Поздравляю Дмитрия Анатольевича с наступающим Новым годом и Рождеством с пожеланиями дальнейших успехов!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Аверьянов Дмитрий
23 декабря 2024
Блестящий профессионал
Посчастливилось познакомиться с доктором Аверьяновым Дмитрием Анатольевичем! Блестящий профессионал, чуткий и деликатный врач, терпеливо отвечающий на любые (самые глупые) вопросы! Забота... и профессионализм - главное, что чувствуешь при общении с доктором!
Блестящий профессионал
Посчастливилось познакомиться с доктором Аверьяновым Дмитрием Анатольевичем! Блестящий профессионал, чуткий и деликатный врач, терпеливо отвечающий на любые (самые глупые) вопросы! Забота и профессионализм - главное, что чувствуешь при общении с доктором!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Аверьянов Дмитрий
20 декабря 2024
Очень вовлеченный, внимательный врач
Большое спасибо замечательному врачу Чумаковой Наталье. Я была до этого на других обследованиях, но никогда ещё прием не проходил настолько профессионально, как у Натальи. Она исчерпывающе... ответила на все мои вопросы. Спасибо!
Очень вовлеченный, внимательный врач
Большое спасибо замечательному врачу Чумаковой Наталье. Я была до этого на других обследованиях, но никогда ещё прием не проходил настолько профессионально, как у Натальи. Она исчерпывающе ответила на все мои вопросы. Спасибо!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Чумакова Наталья
17 ноября 2024
Спасибо большое доктору Сонгурову Рашиду Нурипашаевичу!
Это профессионал своего дела. На все вопросы есть понятный и четкий ответ и как итог ясные рекомендации для продолжения курса лечения .
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Сонгуров Рашид
8 ноября 2024
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н.
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н. за профессионализм в работе и умение общаться с нами, пациентами, назначенные ранее препараты сыграли свою роль, анализы показали положительную динамику,... большое человеческое спасибо!
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н.
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н. за профессионализм в работе и умение общаться с нами, пациентами, назначенные ранее препараты сыграли свою роль, анализы показали положительную динамику, большое человеческое спасибо!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Сонгуров Рашид
7 ноября 2024
Благодарю за такого врача
Замечательный врач Марина Михайловна Австриевских. Всегда понимающая и профессиональна. Много лет доверяю только ей.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Австриевских Марина
4 ноября 2024
Огромная благодарность
Огромная благодарность доктору Австриевских М., Доктору Петросян А. за их профессионализма, чуткое и внимательное отношение.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Австриевских Марина
24 октября 2024
Очень благодарна доктору
Очень благодарна доктору Бураковой за внимательное отношение и профессионализм. Спасибо большое.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Буракова Наталья
17 октября 2024
Прекрасный врач
Благодарность Кардиологу Австриевских Марине Михайловне! Прекрасный врач и человек.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Австриевских Марина
16 октября 2024
Марина
Москва
Огромная благодарность
В августе 2024 года Фархад Гусейнович провел мне операцию кардионейроаблации и РЧА, я распрощалась с кардиоингибиторными обмороками, желудочковой экстрасистолией и редким пульсом. Не было... ни синяков, ни шрамов от операции. Выражаю сердечную благодарность, желаю здоровья и долгих лет!!! Спасибо огромное!!!
Огромная благодарность
В августе 2024 года Фархад Гусейнович провел мне операцию кардионейроаблации и РЧА, я распрощалась с кардиоингибиторными обмороками, желудочковой экстрасистолией и редким пульсом. Не было ни синяков, ни шрамов от операции. Выражаю сердечную благодарность, желаю здоровья и долгих лет!!! Спасибо огромное!!!
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Рзаев Фархад
3 октября 2024
Вадим Мартынов
Москва
Благодарность
Благодарю Петра Александровича за чуткое отношение и высокий профессионализм!
Очень импонирует его терпеливый подход к пациентам, желание понять суть проблемы и назначить верное лечение.
Клиника: Клиника сердца и сосудов
Врач: Титов Петр
26 сентября 2024
.webp)
