Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Имплантация окклюдера ушка левого предсердия при мерцательной аритмии

О проблеме мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) встречается у 2% населения мира. В России примерно 2,9 миллиона человек страдают этим заболеванием, из них у 2 миллионов диагностирована так называемая неклапанная форма (когда причина не связана с клапанами сердца).

Самое опасное осложнение этого вида аритмии — инсульт, вызванный закупоркой артерии мозга тромбом, который образовался в сердце, а точнее в ушке левого предсердия (небольшом кармановидном выросте левого предсердия). В 90% случаев именно тромбы из ушка левого предсердия вызывают такие инсульты.

Для предотвращения образования тромбов пациентам обычно назначают препараты, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты). Однако эти лекарства увеличивают риск опасных кровотечений.

Ежегодно в России 600 тысяч пациентов с мерцательной аритмией обращаются за медицинской помощью. Примерно 12 тысячам из них нельзя принимать новые оральные антикоагулянты (НОАК), а еще 80 тысячам они не рекомендуются. При этом риск инсульта при мерцательной аритмии в 5 раз выше, чем у обычных людей, а риск повторных инсультов достигает 20%, что значительно повышает вероятность смерти или тяжелой инвалидности.

Кому показана имплантация окклюдера:

  • пациентам, которые отказываются принимать антикоагулянты и выбирают процедуру закрытия ушка левого предсердия

  • пациентам с нарушениями работы центральной нервной системы (ЦНС), повышающими риск падений и травм (например, при эпилепсии)

  • людям с высоким риском получения травм (занимающимся экстремальным спортом, водящим мотоцикл), которые не хотят менять свой образ жизни

  • пациентам с одновременно высоким риском образования тромбов и высоким риском кровотечений

  • пациентам, которым необходимо длительно принимать тройную комбинацию препаратов, разжижающих кровь

  • пациентам с онкологическими заболеваниями, повышающими риск спонтанных кровотечений

  • пациентам, которым была выполнена электрическая изоляция ушка левого предсердия во время лечения аритмии

  • пациентам с хронической болезнью почек и скоростью клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин

  • недееспособным пациентам, которые не могут контролировать прием антикоагулянтов

Что такое окклюдер

Окклюдер — это самораскрывающееся устройство разных размеров (выбирается в зависимости от формы и размера ушка ЛП). После установки оно надежно закрепляется в ушке, полностью отключая его от кровотока. Устройство фиксируется с помощью микрокрючков, а специальное покрытие со стороны, обращенной в полость левого предсердия, способствует быстрому зарастанию устройства естественной тканью сердца.

Закрытие ушка левого предсердия окклюдером предотвращает инсульты, устраняя источник тромбов, и снижает вероятность кровоизлияний в мозг, позволяя пациентам с высоким риском кровотечений отказаться от приема антикоагулянтов.

Как проводится процедура

Перед процедурой проводится компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием, чтобы исключить наличие тромба в ушке левого предсердия, так как это является абсолютным противопоказанием к вмешательству.

Сама процедура имплантации выполняется в специальной операционной под рентгеновским контролем и наблюдением с помощью ультразвукового исследования сердца через грудную клетку и пищевод. Врач делает прокол бедренной вены и вводит специальный инструмент с иглой в правое предсердие. Затем выполняется прокол межпредсердной перегородки (стенки между правым и левым предсердиями). После этого врач проводит катетер в ушко левого предсердия и вводит контрастное вещество для его визуализации.

На основании полученных данных подбирается подходящий размер окклюдера. Устройство доставляется в ушко левого предсердия и правильно устанавливается. Врач проверяет надежность фиксации и отсутствие просветов между окклюдером и стенкой ушка. Если установка прошла успешно, доставочное устройство отсоединяется. В случае неудовлетворительного положения окклюдера, его можно втянуть обратно и переустановить.

После извлечения доставочного устройства место прокола на бедренной вене зажимается до остановки кровотечения. Пациент переводится под наблюдение в палату интенсивной терапии на несколько часов. Постельный режим назначается на 12 часов. При отсутствии осложнений пациент может быть выписан домой на следующий день.

После выписки

На время приживления окклюдера и заживления отверстия в межпредсердной перегородке пациенту назначается один из вариантов лечения:

  1. 3 месяца двойной дезагрегантной терапии

  2. 3 месяца приема новых оральных антикоагулянтов или препаратов-антагонистов витамина К

  3. 45 дней приема новых оральных антикоагулянтов и 3 месяца двойной дезагрегантной терапии

  4. 45 дней приема антагонистов витамина К и 3 месяца двойной дезагрегантной терапи

Также рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование сердца через 45 и 90 дней после процедуры.

Сколько длится операция?

около 60 минут, проводится под общей анестезией

Сколько длится госпитализация?

24-48 часов

Когда можно вернуться к физическим нагрузкам?

Через 1 месяц после процедуры

Можно ли проводить МРТ с наличием окклюдера?

Да, устройство никаким образом не повлияет на работу МРТ, даже имеющего мощность 3 Тесла.

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Получить помощь
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
-
Джорджикия Тамара
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Василевская Ирина
Детский кардиолог, поликлиника, Кандидат медицинских наук
-
Сонгуров Рашид
-
Пурсанов Манолис
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Сопетик Виталий
-
Кондрашова Евгения
-
Знаменский Владислав
-
Рзаев Фархад
Кандидат медицинских наук
-
Урбанов Александр
-
Плахова Виктория
Доктор медицинских наук
-
Сафаров Первиз
-
Малютина Елена
Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Каримова Елена
Кандидат медицинских наук
-
Титов Петр
Руководитель группы анестезиологии и реанимации отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, Врач высшей категории
-
Ермолаев Павел
-
Даниленко Сергей
-
Кавтеладзе Заза
Научный консультант отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения EMC, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Аникьева Евгения
Заведующая стационаром отделения кардиологии и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
-
Филаретова Ольга
Заведующая отделением детской кардиологии и функциональной диагностики, Доктор медицинских наук
-
Иванов Алексей
Кандидат медицинских наук
  • В флебологии выполняет весь последовательный спектр обследования и лечения, включающий осмотр, сбор анамнеза, ультразвуковое обследование сосудов, современные виды оперативного пособия
  • В эндоваскулярной хирургии специализируется на лечении периферических артерий при облитерирующем атеросклерозе
  • Окончил Смоленскую государственную медицинскую академию, ординатуру по хирургии в РМАПО
Общий стаж
20 лет
Стаж в ЕМС
с 2024 года

Отзывы

Спасибо большое за профессионализм, поддержку и чуткое отношение!
Выражаю благодарность отделению кардиологии и, особенно, Дягилевой Марии Владимировне. Мария Владимировна, несмотря на плотную запись, нашла возможность провести консультацию и обследование. Она скорректировала лечение, что заметно улучшило мое самочувствие. Мария
Владимировна не только очень квалифицированный кардиолог, но и человек, заряжающий своим оптимизмом и верой в лучшее. Спасибо большое за профессионализм, поддержку и чуткое отношение!
... ещё

Внимательный и профессиональный подход
Большое спасибо за внимательный и профессиональный подход Игнатьевой Оксане Алексеевне и ее команде!

Благодарна доктору за ее такт, внимание и необходимые рекомендации
Я всегда получаю заряд бодрости и положительные эмоции во время визита к доктору кардиологу Бураковой Н.В. Благодарна доктору за ее такт, внимание и необходимые рекомендации

г. Казань
Высший пилотаж
Довелось в апреле текущего года побывать на обследовании и оперативном лечении в ЕМС. Был приятно удивлён уровнем и качеством предоставляемых услуг. Высший пилотаж, по другому не скажешь. Вспомнилась фраза основоположника отечественной психиатрии
В.М.Бехтерева "Если после беседы с врачом пациенту не стало легче, значит это был не врач". Мне сказочно повезло, я был на приёме и общался с НАСТОЯЩИМИ ВРАЧАМИ! Хочу выразить свою признательность и благодарность Аветисову Евгению Григорьевичу, всему коллективу кардиологического отделения, отдельное СПАСИБО Игнатьевой Оксане Алексеевне, а также медсестричкам Светлане Соболевой, Ане Аникеевой и Соне Большаковой-они настоящие сёстры милосердия. С Уважением и чувством неизмеримой благодарности.
... ещё

Врач отличный и очень приятный человек
Была на приеме у Аверьянова Дмитрия Анатольевича. Врач отличный и очень приятный человек. Назначенное лечение помогло уже на следующий день. Спасибо!

Проведенное лечение и полезные рекомендации способствовали улучшению нашего самочувствия
Выражаем глубокую благодарность и просим поощрить кардиологов Глаголева В. Э., Петросян А. О. и неврологов Ильина Н.В. и Махинова К.А. к предстоящим майским праздникам за высокопрофессиональную диагностику и лечение сложных
долголетних заболеваний в период обострения. Названные кардиологи провели всеобъемлющие обследования и на этой основе Владимир Эстенович определил курс дальнейшего медикаментозного лечения с учетом наших возрастных характеристик и побочных заболеваний. Весьма ценной особенностью его работы являются полные, развернутые заключения и подробные рекомендации. Николай Витальевич с удивительной, снайперской точностью выявил болевые точки, успешно дифференцировав трудный диагноз, и назначил эффективные препараты. Константин Алексеевич для облегчения состояния блестяще и в комфортных условиях выполнил инъекцию в область запястного канала. Проведенное лечение и полезные рекомендации способствовали улучшению нашего самочувствия.
... ещё

Доктор профессионал
Сегодня была у кардиолога доктора Джорджикия на Щепкина. Я осталась удовлетворена визитом. Компетентный врач, грамотно объяснила мои проблемы и дала рекомендации, всё по делу, ничего лишнего, предложила варианты решения, ответила на мои вопросы.
Доктор профессионал и очень любезная, приятно у нее наблюдаться. Желаю всего хорошего доктору и клинике.
... ещё

Настоящий профессионал
Спасибо кардиологу Бураковой Н.В. за грамотную консультацию и обследование. Настоящий профессионал, что, к сожалению, редкость в наше время.

Глаголев Владимир Эстенович - это кардиолог высшей категории!!!
Он на столько любит свою работу, что делает её с большим удовольствием и на самом высоком уровне профессионала. Спасибо ему за ту заботу, которую он проявляет к людям.

Особая благодарность кардиологу
Случайно оказавшись в ЕМС (сопровождал жену), попросил померить давление. Оно оказалось высоким. Мне немедленно была оказана помощь. Особая благодарность кардиологу Аникьевой за внимательный осмотр и детальные рекомендации по дальнейшему лечению.

Вы лучшие!!! Спасибо вам!
Огромное благодарность кардиологу Дягилевой Марии Владимировне ! Обратилась с очень сложной проблемой с сосудами, она быстро и качественно провела все исследования, несмотря на плотную запись, нашла несколько раз подойти и организовала исследование
с каронарографией! Еще большая благодарность сотрудникам и врачу лучевой диагностики!! К сожалению, не смогла запомнить его фамилию, но мои самые лучшие пожелания! 
... ещё

На приёме чувствуешь себя очень комфортно
Выражаю благодарность Дягилевой Марии Владимировна за внимательное и профессиональное отношение. На приёме чувствуешь себя очень комфортно. Спасибо всему коллективу ЕМС Щепкина 35 за высокое качество обслуживания.

Благодарность прекрасным врачам
Благодарность двум прекрасным врачам Дягилевой Марии Владимировне и Фархаду Асхатовичу Минигалееву!!!

Благодарна всему коллективу врачей ЕМС
Я благодарна всему коллективу врачей ЕМС, особенно доктору Дягилевой М. В. И отделению кардиологии стационара. Доктору Кавтеладзе З. А., д-ру Кондрашовой Е. А. Благодарна за их высокий профессионализм и теплое человеческое отношение. Спасибо всем!

Благодарность Марии Владимировне
Благодарность Дягилевой Марии Владимировне!!!!!

Выражаю искреннюю благодарность флебологу
Выражаю искреннюю благодарность флебологу Аверьянову Дмитрию Анатольевичу за диагностику, лечение и ценные рекомендации. Удивительной способностью доктора является углубленное исследование причин заболевания и методов лечения далеко за рамками его узкой
специализации. Для этого Дмитрий Анатольевич тщательно и всесторонне изучает не только сопутствующие заболевания пациента, но и погружается в широкий арсенал мировых научных и практических достижений в решении проблемы. В результате мне был рекомендован регулируемый компрессионный бандаж специальной конструкции, учитывающей особенности моего заболевания. Весьма полезными оказались и его рекомендации по преодолению гипертензии. В этом безусловно проявляется системный подход в лечебной практике. Поздравляю Дмитрия Анатольевича с наступающим Новым годом и Рождеством с пожеланиями дальнейших успехов!
... ещё

Блестящий профессионал
Посчастливилось познакомиться с доктором Аверьяновым Дмитрием Анатольевичем! Блестящий профессионал, чуткий и деликатный врач, терпеливо отвечающий на любые (самые глупые) вопросы! Забота и профессионализм - главное, что чувствуешь при общении с доктором!

Очень вовлеченный, внимательный врач
Большое спасибо замечательному врачу Чумаковой Наталье. Я была до этого на других обследованиях, но никогда ещё прием не проходил настолько профессионально, как у Натальи. Она исчерпывающе ответила на все мои вопросы. Спасибо! 

Спасибо большое доктору Сонгурову Рашиду Нурипашаевичу!
Это профессионал своего дела. На все вопросы есть понятный и четкий ответ и как итог ясные рекомендации для продолжения курса лечения .

Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н.
Выражаю благодарность доктору Сонгурову Р.Н. за профессионализм в работе и умение общаться с нами, пациентами, назначенные ранее препараты сыграли свою роль, анализы показали положительную динамику, большое человеческое спасибо!

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП