Для опытного анестезиолога эта процедура довольно проста в исполнении. Эпидуральная анестезия значительно облегчает течение родов, улучшает самочувствие роженицы и позволяет сохранить силы и настрой для наиболее ответственных моментов в родах. До 60% рожениц по всему миру предпочитают роды после эпидуральной анестезии.
Эпидуральная анестезия при родах
Для опытного анестезиолога эта процедура довольно проста в исполнении. Эпидуральная анестезия значительно облегчает течение родов, улучшает самочувствие роженицы и позволяет сохранить силы и настрой для наиболее ответственных моментов в родах. До 60% рожениц по всему миру предпочитают роды после эпидуральной анестезии.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия относится к регионарным методам обезболивания, снимая боль только в определенной области тела. Анестезиолог устанавливает тонкий катетер рядом с нервными корешками между поясничными позвонками и вводит местный анестетик. «Замораживается» нижняя часть живота и иногда ноги. Болевые ощущения исчезают, и роженица может отдохнуть, и даже поспать.
Плюсы и минусы эпидуральной анестезии при родах
Обезболивание при родах с помощью эпидуральной анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:
- Ясность сознания. Роженица остается в сознании, может контролировать течение родов, а после того, как малыш родится, приложить его к груди, обнять и получить ни с чем не сравнимые эмоции от первой встречи с ребёнком.
- Безопасность. Грамотно проведенная анестезия не влияет на течение родов. Влияние эпидуральной анестезии на ребенка при родах также отсутствует.
- Гибкость анестезии. Наличие эпидурального катетера позволяет контролировать как длительность, так и глубину обезболивания.
- Сохраняет подвижность в первом периоде родов. В начале родов, когда схватки еще не интенсивные, в эпидуральный катетер можно вводить слабо концентрированный раствор местного анестетика, сохраняя чувствительность и подвижность ног.
- Помогает родам. После обезболивания нормализуется сократимость матки, ускоряется раскрытие шейки матки и немного расслабляются мышцы таза.
- Быстрая конверсия. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, достаточно ввести высококонцентрированный местный анестетик, чтобы получить полное обезболивание и незамедлительно начать операцию.
Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы:
- Отсутствие чувствительности или подвижности в ногах в период интенсивных схваток. При нарастающей интенсивности схваток могут потребоваться большие дозы обезболивающего. Это часто приводит к тому, что роженица не чувствует ног. Эффект временный, исчезает через несколько часов после прекращения введения анестетика.
- Исключает альтернативные роды. Из-за отсутствия подвижности в ногах роды в ванной или вертикальные роды становятся практически невозможны.
- Нарушение мочеиспускания. Иногда требуется помощь акушерки для опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. Проблема исчезает вместе с окончанием действия анестезии.
- Нарушение терморегуляции и озноб. В комфортных родильных боксах это происходит крайне редко.
Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах
- Низкая свёртываемость крови.
- Аллергия на местные анестетики.
- Бактериальная или вирусная инфекция кожи в области введения катетера.
- Тяжелые заболевания и пороки сердца (возможность эпидуральной анестезии обсуждается совместно с кардиологом или кардиохирургом).
- Тяжелые заболевания печени, вызывающие снижение свертываемости крови и метаболизм (разрушение) местных анестетиков в печени.
- Тяжелые патологии нервной системы (демиелинизирующие заболевания и периферические нейропатии).
- Татуировка в месте пункции. Татуированная кожа считается условно чистой, предрасположенной к инфицированию. Этот момент обсуждается индивидуально на консультации с анестезиологом.
- Нежелание пациентки. Если нет строгих медицинских показаний, то отказ женщины от эпидурального обезболивания для врача также является противопоказанием к его выполнению.
Если эпидуральное обезболивание невозможно, опытный анестезиолог всегда предложит альтернативные методы обезболивания родов.
Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах
Возможные осложнения могут быть связаны либо с нарушением техники выполнения, либо с анатомическими или физиологическими особенностями будущей мамы.
- Боль в спине (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники анестезиологом были травмированы позвонки или связки).
- Головная боль (если из-за непроизвольного движения пациентки или непреднамеренного нарушения техники была затронута твердая мозговая оболочка).
- Более длительное затруднение мочеиспускания (после окончания действия анестезии), если у женщины повышенная чувствительность к местным анестетикам.
- Нарушения чувствительности при травматизации нервных корешков (из-за непроизвольного движения пациентки или при наличии анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков, синдром фиксированного спинного мозга).
- Снижение артериального давления при обезвоженности пациентки (часто возникает, если роженица самостоятельно ограничивает себя в употреблении жидкости).
- Кожный зуд при использовании опиоидных анальгетиков для усиления обезболивания.
Обсудите эти осложнения со своим анестезиологом, это позволит избежать большинства проблем.
Эпидуральная анестезия при родах в роддоме EMC
Роды – это долгожданное завершение беременности и яркое начало новой жизни. Поэтому к пациенткам в роддоме EMC мы относимся бережно, с теплотой и заботой. Имея в наличии современное оборудование и лекарства, опираясь на высокий профессионализм и богатый опыт, анестезиологи ЕМС совместно с вашим акушером-гинекологом и неонатологом разрабатывают индивидуальный план обезболивания родов с позиций безопасности и концепции открытости в анестезии.
Многие спрашивают, какова стоимость эпидуральной анестезии при родах. В роддоме ЕМС обезболивание не нужно оплачивать отдельно вне зависимости от того, какой у вас контракт.
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
Получить помощь
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Врачи
Яшина Елена
-
Хачатрян Зарине
Кандидат медицинских наук
-
Аношин Алексей
-
Тютюнник Виктор
Главный врач Перинатального центра, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Сергунина Ольга
-
Дикова Инна
Заведующая отделением патологии беременности
-
Трифанова Екатерина
-
Саакян Гаяне
Врач первой категории
-
Навроцкий Виктор
Заведующий родильным отделением, Врач высшей категории
-
Фатеева Ирина
-
Алексеева Инна
Заведующий акушерским отделением, Врач высшей категории
-
Поляков Николай
-
Горбунов Андрей
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Сухобокова Елена
Заведующая отделением неонатологии с палатой реанимации и интенсивной терапии и палатами паталогии новорожденных, Врач высшей категории
-
Шарова Марина
Заведующая Школой мам, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории
-
Шпаченко Виктория
-
Боровкова Екатерина
Врач высшей категории, Профессор, Доктор медицинских наук
-
Яндыбаев Владислав
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии
-
Мадан Корнелия
-
Логинова Ольга
Кандидат медицинских наук
-
Яшина Елена
- Сфера практических интересов: оказание современной реанимационной помощи детям при рождении, выхаживание недоношенных новорождённых с очень низкой и экстремально низкой массой тела, проведение новейших видов респираторной терапии новорождённым при дыхательных нарушениях
- Работала врачом анестезиологом-реаниматологом в отделении реанимации новорождённых им. А. Г. Антонова в НЦАГИП им. В. И. Кулакова
- Автор научных статей, участвует в модернизации безопасных методов терапии у новорожденных детей
Общий стаж
14 лет
Стаж в ЕМС
с 2021 года
Отзывы
Спасибо огромное В.Л. Тютюннику и всей команде Роддома ЕМЦ
13 лет назад я, как корреспондент «Первого
канала», приехала снимать для программы «Время» гениального акушера-гинеколога, Виктора Леонидовича Тютюнника. Он сумел сохранить беременность двойней женщине, у которой была обнаружена
и прооперирована опухоль мозга уже во время вынашивания детей. Такая уникальная операция была проведена впервые в России. Считаю настоящей честью, что и наша дочь появилась на свет благодаря такому Врачу. Спасибо огромное за здоровье моё и ребёнка, это бесценно.
В ЕМЦ вместе с другим гением акушерства,
Натальей Енкыновной Кан, на мой взгляд, они смогли собрать невероятную команду, которая делает роды ну настоящим праздником любви, доброты, заботы и спокойствия. Второй раз мы испытали это счастье: быть в руках невероятных профессионалов в такой важный момент в наших жизнях. Не знаю, как, но все люди в этом роддоме просто удивительные: добрые, улыбчивые и поднимающие настроение. Это отношение не забыть никогда. Спасибо огромное!
... ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)