Экзостоз Хаглунда

Экзостоз (деформация) Хаглунда — это костное разрастание, возникающее на задней поверхности пяточной кости в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. Представляет собой выступ на задней части пятки, вызывающий отек и боль, особенно при ношении обуви с твердым задником. Пациенты описывают проблему как «шишку» на пятке. По сути, экзостоз Хаглунда является защитной реакцией организма на постоянное механическое воздействие: хронические травмы (особенно при ношении натирающей обуви), длительное перенапряжение сухожилий или воспалительные процессы. Часто его путают с другой похожей патологией — «пяточной шпорой», однако это две разных патологии.

Патология проявляется различными симптомами, включающими боль, усиливающуюся при нагрузках, покраснение, воспаление и отечность в области пяточного бугра. На начальных стадиях болезнь может протекать бессимптомно или проявляться незначительным дискомфортом, со временем симптомы усугубляются. В тяжелых случаях появляется ограничение движений, нарушение свода стопы и повышение риска воспалительных процессов, таких как ретроахиллярный бурсит (воспаление сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью) или тендинит (воспаление ахиллова сухожилия).

Лечением экзостоза Хаглунда занимается врач травматолог-ортопед. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.

Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют избежать прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины развития экзостоза Хаглунда

Симптомы деформации Хаглунда:

Могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. К наиболее распространенным относятся:

Диагностика экзостоза Хаглунда:

На основании результатов обследования врач травматолог-ортопед устанавливает диагноз и разрабатывает план лечения.

Консервативное лечение деформации Хаглунда

Является эффективной первой ступенью в терапии «пяточной шпоры», включающей комплекс мероприятий:

Физиотерапия и медикаментозное лечение:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения боли и воспаления;

• Назначение ультразвука, лазера или магнитотерапии для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации;

• Мази и гели с противовоспалительным эффектом;

Обувь и ортопедические изделия:

• Использование специальной ортопедической обуви, корректирующей свод стопы;

• Применение ортопедических стелек, снижающих нагрузку на пяточный бугор;

• Отказ от высоких каблуков и тесной обуви.

Рекомендуемые упражнения при экзостозе Хаглунда:

Регулярная специальная гимнастика помогает укрепить мышцы стопы и голени, улучшить гибкость ахиллова сухожилия и уменьшить боль.

• Растяжка ахиллова сухожилия: встаньте лицом к стене, поставьте одну ногу вперед, а другую назад. Опирайтесь на стену руками, сгибая переднюю ногу в колене. Вы должны почувствовать растяжение в области ахиллова сухожилия задней ноги. Задержитесь в этом положении на 20-30 секунд;

• Упражнения на укрепление мышц голени: встаньте на носки и медленно поднимитесь, задержитесь в этом положении на несколько секунд. Затем медленно опуститесь. Повторите упражнение 10-15 раз;

• Катание мячика: поставьте ногу на пол и катайте под стопой теннисный мячик в течение нескольких минут. Это упражнение помогает расслабить мышцы стопы и уменьшить боль.

Показания к операции по исправлению экзостоза Хаглунда:

• Неэффективность консервативного лечения в течение более 6 месяцев;

• Выраженный болевой синдром, не позволяющий пациенту вести активный образ жизни;

• Прогрессирование деформации Хаглунда;

• Развитие осложнений, таких как тендинит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит.

Оперативное лечение экзостоза Хаглунда

Целью вмешательства является ликвидация костного разрастания и устранение давления на ахиллово сухожилие. Существует несколько хирургических методик, используемых для лечения экзостоза Хаглунда:

Выбор хирургической методики зависит от степени деформации, состояния ахиллова сухожилия и ряда других факторов.

Возможные осложнения при отсутствии лечения экзостоза Хаглунда:

Запущенная «пяточная шпора» может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений, таких как:

• Хроническая боль в пятке становится постоянной и не проходит даже в состоянии покоя;

• Разрыв ахиллова сухожилия: длительное воспаление и давление на ахиллово сухожилие может привести к его ослаблению и разрыву;

• Ограничение подвижности в голеностопном суставе: боль и воспаление могут привести к развитию контрактур (ограничению движения);

• Изменение походки: пациент начинает избегать нагрузки на больную ногу, что приводит к изменению походки и развитию боли в других суставах.

В Центре травматологии и ортопедии EMC лечение деформации Хаглунда (“пяточной шпоры”) проводят ведущие российские травматологи-ортопеды - кандидаты медицинских наук. Специалисты прошли стажировки в крупнейших мировых клиниках и имеют патенты на авторские методики. Наши врачи являются членами и преподавателями Международной Ассоциации травматологов и ортопедов, а также авторами ряда научных работ. Центр располагает современным оборудованием последнего поколения от европейских производителей – лидеров рынка. Уровень предоставляемого лечения полностью соответствует самым высоким европейским стандартам оказания медицинских услуг.

Реабилитация после оперативного вмешательства:

Цель этапа - восстановление подвижности в голеностопном суставе, укрепление мышц стопы и голени и возвращение пациента к полноценной активной жизни. Реабилитация включает:

• Иммобилизация: после операции накладывается гипс или ортез на срок от 2 до 6 недель, в зависимости от типа вмешательства и индивидуальных особенностей пациента;

• Разгрузка: в течение первых нескольких недель после операции необходимо ограничить нагрузку на оперированную ногу. Используйте костыли или трость для передвижения;

• Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, помогают уменьшить боль, отек и улучшить кровообращение;

• Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения на растяжку, укрепление мышц стопы и голени, восстановление координации движений.

• Нагрузка на ногу: вводится постепенно по графику, разработанному врачом, с целью исключения рецидивов;

• Регулярные консультации у травматолога-ортопеда.

Продолжительность реабилитации зависит от типа операции и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. Важно соблюдать рекомендации врача и не перегружать ногу в этот период.

Профилактика:

• Ношение удобной обуви: с мягким задником и небольшим устойчивым каблуком (максимум 3-4 см), чтобы избежать давления на пяточный бугор;

• Использование ортопедических стелек, которые поддерживают свод стопы и амортизируют ударную нагрузку;

• Введение в свой распорядок дня регулярных упражнений на растяжку и укрепление мышц стопы и голени: помогают улучшить эластичность ахиллова сухожилия и укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы;

• Минимизация возможности травм пяточного бугра: будьте осторожны при занятиях спортом и избегайте повторяющихся травм пятки;

• Своевременное лечение плоскостопия и других деформаций стопы: помогает правильно распределить нагрузку на стопу и предотвратить развитие экзостоза Хаглунда.