Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Тимпаностомия

Рассказывает Юрий Талалайко,

оториноларинголог, к.м.н.

Каждый человек обладает набором чувств, необходимых ему для взаимодействия с окружающим миром.  Большую часть информации (порядка 80%) мы получаем благодаря зрению, на втором месте слух (10%), все остальные чувства обеспечивают; оставшиеся 10 %. Ухо человека является очень тонким аппаратом, способным различать тысячи различных звуков, определять их источник и расстояние до него. Без слуха невозможно формирование речи.  Ребенок, не слышащий с младенчества, не сможет заговорить в будущем. Даже небольшая потеря слуха на одно ухо причиняет немало неудобств – определение направления источника звука становится невозможным.
Снижение слуха (тугоухость) может возникать из-за различных причин. Для пациентов разных возрастов эти причины различны. Для младенцев характерны различные аномалии развития и врожденные заболевания уха. Для детей старше, подростков и взрослых – воспалительные заболевания среднего уха. У пожилых пациентов слух наиболее часто снижается из-за изменения кровообращения во внутреннем ухе. Вне зависимости от возраста пациента и причин возникновения тугоухости, снижение слуха является тревожным симптомом и требует обращения к врачу. Оснащение ЛОР-клиники Европейского медицинского центра позволяет проводить точную диагностику любых заболеваний, приводящих к снижению слуха.

Воспалительные заболевания среднего уха

Наиболее частой причиной снижения слуха являются воспалительные заболевания среднего уха.
Среднее ухо представляет собой полость, расположенную внутри височной кости. Со стороны слухового прохода оно отделено от окружающей среды барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой находится воздух, давление которого в норме должно быть равным давлению окружающей среды. Только при этом условии среднее ухо работает нормально, обеспечивая проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху. Поступление воздуха в среднее ухо обеспечивается слуховой трубой – органом, соединяющим ухо и носоглотку.
Нарушение вентиляционной функции слуховой трубы приводит к возникновению отрицательного  давления внутри среднего уха.  Это, в свою очередь, может привести к образованию жидкости в полости среднего уха – среднему экссудативному (серозному) отиту.  При инфицировании жидкости возникает гнойный средний отит.

Тимпаностомия

Чаще всего лечение среднего отита медикаментозное, однако, в ряде случаев для успешного лечения требуется хирургическое восстановление аэрации полости среднего уха (тимпаностомия, или шунтирование барабанной перепонки). Операция заключается в установке в барабанную перепонку аэрационной трубки. Показаниями для тимпаностомии являются тяжелое или затяжное течение острого гнойного среднего отита, длительный (месяц и более) экссудативный отит, повторяющиеся средние отиты, длительная дисфункция слуховой трубы.
Вмешательство проводится в операционной под общей анестезией. Чаще всего это газовая масочная анестезия. Для операции используются специальные микроинструменты и микроскоп. Первым этапом производится разрез барабанной перепонки (около 2 мм). Он производится в той части барабанной перепонки, где исключено повреждение структур среднего уха. Если в полости уха есть жидкость, она удаляется через разрез вакуумным аспиратором. Затем в разрез устанавливается силиконовая аэрационная трубка.  На этом операция  заканчивается. Обычно тимпаностомия занимает 5-10 минут. При необходимости операцию можно сочетать с другими вмешательствами, например с аденотомией (удалением аденоидов).
Существует множество различных моделей тимпаностомических трубок, отличающихся друг от друга формой и материалом (титан, полипропилен, силикон).  Принципиально отличаются трубки для длительного и кратковременного использования. Большинство трубок имеют внутренний диаметр 1 – 1,5 мм, что достаточно для их нормальной работы. Выбор конкретной модели производится непосредственно перед операцией.

Послеоперационный период

Пациенты выписываются из стационара через несколько часов после операции. В послеоперационном периоде не требуется специального ухода за ухом. В ряде случаев могут быть рекомендованы антибактериальные ушные капли. Тимпаностомическая трубка в абсолютном большинстве случаев не вызывает никаких субъективных ощущений в ухе. Также в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение слуха сразу после операции.
Весь период нахождения тимпаностмической трубки необходимо защищать ухо от попадания воды во время купания и мытья головы. Лучше всего для этой цели подходят беруши, которые изготавливаются сурдологом индивидуально.
Через несколько дней после установки тимпаностомической трубки пациенту следует прийти на осмотр к оториноларингологу. Во время осмотра он определит положение трубки, ее проходимость и функциональность, а также назначит консультацию сурдолога для оценки слуха. Дальнейшие осмотры проводятся по необходимости. При длительном ношении тимпаностомических трубок необходимо проводить осмотры один раз в несколько месяцев.
Удаление тимпаностомической трубки производится в случае если функция внутреннего уха восстановлена. У взрослых удаление трубок может быть произведено в кабинете отоларинголога на обычном приеме. У детей предпочтительно их удаление в операционной в условиях кратковременной общей анестезии.  В большинстве случаев тимпаностомические трубки для кратковременного ношения выпадают сами через 6-12 месяцев после установки. Барабанная перепонка заживает полностью через 2-3 недели поле удаления или выпадения тимпаностический трубки.

Противопоказания

Противопоказания к шунтированию барабанной перепонки отсутствуют. О возможных индивидуальных рисках следует проконсультироваться с врачом.
В заключении необходимо отметить, что тимпаностомия является безопасной, эффективной, а в ряде случаев, незаменимой процедурой, позволяющей быстро и эффективно решать многие проблемы среднего уха.
Автор: Юрий Талалайко, оториноларинголог, к.м.н.

Почему EMC
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Мировое признание и награды
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее
Сертифицированные медицинские услуги
Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Записаться на программу
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Милье Жан-Рене (Франция)
Ведущий специалист Клиники оториноларингологии по специализации «Хирургия головы и шеи»
-
Вайчюнас Елена
Сурдолог-оториноларинголог
-
Дораева Наталия
-
Алискендеров Рустам
-
Магомедова Написат
Кандидат медицинских наук
-
Басин Евгений
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Карташов Роман
-
Махова Анна
Врач высшей категории
-
Цыганкова Евгения
Врач-детский оториноларинголог, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Романова Ольга
Кандидат медицинских наук
-
Лобков Алексей
-
Славский Александр
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Элькун Геннадий
Врач высшей категории, Профессор, Доктор медицинских наук
-
Якобашвили Ираклий
Руководитель отделения оториноларингологии, Старший врач оториноларинголог, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории
-
Милье Жан-Рене (Франция)
Ведущий специалист Клиники оториноларингологии по специализации «Хирургия головы и шеи»
  • Ведущий хирург в направлении имплантационного слухопротезирования в ЛОР отделении профессора Магнан в Марселе
  • Специализируется на оперативном лечении различной ЛОР патологии с выполнением всех видов санирующих, слухосохраняющих и слухоулучшающих операций
  • Член ассоциации ЛОР-врачей Франции
Общий стаж
43 года
Стаж в ЕМС
с 2003 года

Отзывы

Операция прошла хорошо
Врач очень внимательный, последующие визиты прошли хорошо, врач очень хороший, знающий, Спасибо!

Грамотный врач
ЛОР врач Магомедова думающий, грамотный врач, владеющий современными методами диагностики

Якобашвили Ираклий – отличный врач, специалист в своем профиле
Все понятно, доходчиво объясняет. Внимательный, вежливый. Я делала операцию по исправлению носовой перегородки. Все прошло замечательно, без осложнений. Врач от Бога! Спасибо!

Очень благодарна доктору!
Обратилась к доктору уже со сложной ситуацией и 3х месячным осложнением на нос, как последствие скорее всего формально не установленного Ковида (была характерная картина пневмонии, долгий процесс сильной интоксикации, длительный процесс отека
в носу, воспаления в глазах при абсолютно спокойных анализах крови). К доктору пришла за вторым мнением и уже пройдя три курса антибиотиков. Курсы были не продолжительные и я постоянно возвращалась к врачам за помощью. Последние два месяца беспокоили отеки носа и на КТ с периодичностью 2-3 недели отек и жидкость появлялись в разных пазухах. Последнее КТ показало отек и жидкость в лобной пазухе и мне рекомендовали операцию, которую обозначили, как «сложную», дав мне 2 недели на выздоровление или не выздоровление. Доктор Якобашвили также дал мне 2 недели, но прописал 14 дневный курс антибиотиков, сказав, что без них я не справлюсь. Эти 2 недели я много чего делала, для того чтобы поправиться (от диеты до зарядок и прочего), но хотя меня и не радовала перспектива 4го курса антибиотиков, я доверилась доктору, потому что именно он оперировал меня по поводу искривления перегородки и он знает мой нос не только по фото, но и видел его внутри. Степень доверия доктору высокая. А доверие — это уже очень много в процессе выздоровления. В результате через 2 недели я получила «спокойный» снимок всех пазух и была счастлива, что избежала операции. Надеюсь, этот результат сохраниться на длительный срок. 
... ещё

Получил назначения и некоторый план на перспективу
Мне очень понравилось посещение оториноларинголога, это было информативно, и я получил назначения и некоторый план на перспективу.

Высочайший профессионализм
Хотим выразить благодарность доктору Романовой за чуткое отношение к пациентам, высочайший профессионализм.

г. Москва
Благодарность
Хочу выразить огромную благодарность доктору Магомедовой Написат Магомедовне. Написат Магомедовна выдающийся врач и отзывчивый человек. Доктор на основании жалоб быстро определила проблему, провела манипуляции, поставила диагноз, назначила лечение. Уже через пару дней
наступило значительное улучшение самочувствия. Учитывая молодой возраст Написат Магомедовны и столь высокий профессионализм, крепнет вера в будущее, в частности нашей медицины, спасибо Вам!
... ещё

Внимательный доктор, лечащие руки
Огромная благодарность доктору Гюнель Халиловой за успешное и безболезненное хирургической лечение, идеальный, дышащий нос, бережный послеоперационный уход и деликатную поддержку в решении о хирургии. 

Очень квалифицированный врач
Прием вел доктор Рустам Алискендеров. Мою проблему описал и решил сразу. Назначенные препараты дали результат. Огромное спасибо доктору!!! Рекомендуем однозначно!!! Спасибо большое доктору!!!

Очень хороший специалист
Очень хороший специалист и большой профессионал своего дела врач Маховая Анна Николаевна. Благодарю её за помощь в моём лечение.

г. Москва
Доктор от Бога
Спасибо Наталье Александровне! За чуткость и профессионализм. 5-ти минутным комплексом мероприятий избавила меня от жуткого головокружения, которое больше не повторялось.

СПАСИБО!
Дорогая Юлия Викторовна, безмерно благодарна Вам за Ваше внимание и заботу! Сейчас нахожусь почти в раю, т.к. вопрос разрешился. Чувство определенности придает сил, а это дорого стоит и это благодаря Вам! 

Прием доктора Дораевой Н.А. очень понравился
Вопросов не осталось. Доктор очень хороший, мало осталось таких специалистов.

г. Москва
Тот случай , когда имеешь дело с профессионалами!
Хочу выразить благодарность своим двум замечательным докторам Романовой Ольге и Лобкову Алексею. Они в тандеме провели комплексную операцию на нос. Результат превзошел все мои ожидания - нос снова задышал. Последние несколько лет была вынуждена пользоваться
сосудосуживающими каплями. Теперь помощь носу не нужна. Конечно, это другая жизнь, поэтому, всем, кому требуется -рекомендую исправлять ситуацию! Ольга и Алексей -профессионалы своего дела, которые посвящают свою жизнь оттачиванию своих навыков и мастерства . С ними вы в надежных руках. А также, хочу выразить благодарность анестезиологу Собиеву Алану Хаджимуратовичу — с вами не страшно уходить в наркоз-полное доверие без лишних вопросов ! И всему персоналу клиники за тактичность, чистоту и заботу!
... ещё

После операции на перегородке дышу гораздо лучше!
Огромная благодарность Милье Жан-Рене за его внимание и профессионализм. Теперь могу спокойно тренироваться без гипоксии и не просыпаться по ночам от нехватки воздуха!

Доктор Славский самый лучший из проверенных врачей
Доктор Славский самый лучший из проверенных врачей! Доктор Славский — наша гордость, приходи к нему скорей! Приходи к нему лечиться, просто в гости приходи! Доктор Славский всем поможет! Но здоровье береги!

Спасибо Вам большое
Д-р Романовой — приятный, спокойный и очень компетентный врач. Общение с ней легко и приятно. Спасибо Вам большое, Ольга, для человеческого отношения, понятные объяснения и рекомендаций!

Профессионал
Дораева Наталья Александровна, добрый, профессиональный человек!

Приёмом у Рустама Алискендерова очень довольна
Профессионально, подробно, с полным погружением в проблему. Убедил двухлетку осмотреть его эндоскопом (и уши и нос) — такое не каждый сможет. Но излучающий уверенность, спокойный и дружелюбный доктор — легко, как оказалось. Диагноз
неприятный — синусит, да ещё повторный (в других местах консультировали в духе — вирус, подождите, само отвалится). Доктор назначил лечение, которое в деталях объяснил, пронумеровал последовательность шагов, на схеме все показал. Спасибо!
... ещё

г. г Москва
Геннадию Борисовичу
Элькун Геннадий Борисович, высококвалифицированный врач, очень скромный Человек, очень Умный Человек. Рекомендую

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП