Вопросы и ответы

Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19.
Компьютерная томография легких
Эффективная программа реабилитации для переболевших COVID-19.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

На ваши вопросы отвечают врачи EMC

Лечение бронхиальной астмы и гайморита

25.02.2017

Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!

Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Роаккутан для лечения акне

19.02.2017

C 2015 сын лечит акне. Принимал роаккутан. В июне 2016 закончил прием, кожа стала чистой за исключением мелких шрамов. С октября стали появляться мелкие высыпания, в настоящее время образуются единично крупные прыщи. Делали пилинг. Косметолог назначил пить аевит и цинкотерал. С чем это может быть связано и что делать?

Врач-невролог
ВАРДАНЯН Каринэ
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог

Появление акне связано с особенностями функционирования сальных желез. В зависимости от активности и распространенности кожного процесса иногда даже необходим повторный курс роаккутана. Для подбора терапии необходим осмотр дерматолога.

Боли в области сердца у молодых

08.02.2017

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

Птоз брюшной полости

20.01.2017

Общий птоз брюшной полости, возможна ли хирургическая помощь?

Если речь идет о так называемом спланхоптозе (опущении внутренних органов брюшной полости), то попытки хирургической коррекции, к сожалению, показали малую эффективность и высокий риск осложнений. Лечение включает в себя диету, ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц туловища и тазового дна. Операции применяются в редких случаях, когда опущение одного из органов приводит к жизнеугрожающим состояниям (например, кишечной непроходимости вследствие перекрута сигмовидной кишки и т.д.) Для установки правильного диагноза необходима первичная консультация хирурга.

Лечение геморроя 3 стадии. Цена?

19.01.2017

Подскажите, пожалуйста, сколько стоит у вас лечение комбинированного геморроя 3 стадии (наружные и внешние узлы на 3, 7 и 11 часах), а именно: операция по удалению геморроидальных узлов Миллиган-Морган, HARMONIC.

Бородина Екатерина Станиславовна – хирург-колопроктолог хирургической клиники ЕМС. Эстетическая проктология.
БОРОДИНА Екатерина
Хирург-колопроктолог

Оперативное вмешательство по иссечению геморроидальных узлов Миллиган-Морган с помощью электрокоагулятора HARMONIC в нашей клинике составляет 3 800 у.е. (у.е. – евро, оплата в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). В данную стоимость входит оперативное вмешательство; пребывание в условиях стационара (как правило, 1 сутки, больше не требуется); расходные и ортопедические материалы; повторные приемы и перевязки у доктора; медикаменты; гистологическое исследование операционного образца. Перед оперативным вмешательством Вам необходимо будет сдать комплекс предоперационных исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки), а также пройти консультацию анестезиолога. Стоимость комплекса предоперационных анализов составляет 278 у.е. Перед оперативным вмешательством необходимо прийти на консультацию к одному из наших специалистов для определения точного объема оперативного вмешательства. Наши специалисты ведут прием в отделении проктологии с понедельника по субботу, как в утренние, так и в вечерние часы. Стоимость первичной консультации составляет 167 у.е. (под у.е. подразумеваются евро, оплата в рублях по курсу ЦБ на день оплаты). На прием можно записаться по общему телефону колл-центра (круглосуточно). Мы будем рады видеть Вас у нас в клинике по адресу ул. Щепкина, 35, 3 этаж (ближайшее метро – «Проспект Мира»).

Фиброзно-кистозная мастопатия. Нужна ли биопсия?

10.01.2017

Добрый день. Мне 39 полных лет. Беременностей не было. Проблем по гинекологии нет. УЗИ молочных желез делаю ежегодно, для контроля, так как была выявлена мастопатия несколько лет назад. После проведения очередного УЗИ молочных желез 29.11.2016 г. и осмотра маммолога 24.12.16. поставлен диагноз: узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Рекомендация врача: маммография и далее пунктат инородного тела из молочной железы через биопсию посредством иглы. У меня вопрос: Назначение маммографии в моем возрасте и если не было беременностей - это правильная рекомендация врача? И возможно ли планирование беременности после проведения всех этих процедур и вероятного лечения. Заранее благодарна.

Колосков Андрей Викторович – маммолог клиники маммологии ЕМС. Записаться на прием к маммологу.
КОЛОСКОВ Андрей
Врач-рентгенолог, специалист по диагностике заболеваний молочных желез

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, выявленная при УЗИ и при клиническом обследовании, является показанием к проведению маммографического обследования и выполнению биопсии с последующим гистологическим исследованием. Маммографию, как ежегодное скриннинговое обследование, в РФ разрешено выполнять с 35 лет. При наличии узловых образований, выявленных при УЗ-исследовании, маммографию можно выполнять и в более раннем возрасте, независимо от того, были ли у Вас беременности или нет. Соответственно, рекомендованное Вам проведение маммографии и биопсии является обоснованным. На сегодняшний день, в связи с развитием высокоинформативных технологий диагностики заболеваний молочной железы, возможно проведение МРТ молочных желез с контрастированием (вместо рентгеномаммографического исследования), по результатам которой будет принято решение о целесообразности выполнения биопсии.

Мало молока, ребенок не наедается. Что делать?

10.01.2017

Здравствуйте. 
Малышу 7 месяцев, у мамы стало мало молока и ребенок не наедается, видимо, скоро вовсе закончится.
 Какую лучше смесь начать использовать вместо материнского молока? 
Какой бренд или конкретная серия смесей является наиболее полноценной для малыша такого возраста?

ГАРДАШНИК Розанна
Врач общей практики, семейный врач

Конечно же, полноценной замены по безопасности, полноценности грудному молоку нет, это аксиома. Нет и полноценной замены психологическому комфорту для малыша при грудном вскармливании. Поэтому изо всех сил боритесь за продолжение лактации минимум до года. Но если все-таки встает вопрос о переходе на молочные смеси, то надо помнить о следующем: • Выбирайте смесь соответствующей ступени по возрасту (в 7 месяцев чаще это ступень 2). • Учитывайте здоровье малыша – устойчивость стула, наличие аллергических проявлений на блюда прикорма, наличие пищевой или другой аллергии у ближайших родственников, склонность к срыгиванию и т.д. От этого может зависеть выбор той или иной смеси по составу. • Если проблем со здоровьем нет – можно смело использовать смеси производителей детского питания Nestle, Nutricia, Semper. • Если проблемы есть – без консультации педиатра не обойтись, это вопрос индивидуальный и иногда подбор смесей занимает несколько недель и даже месяцев. • Главное правило при введении смеси (заменителя грудного молока) – постепенность. Мы добавляем смесь после кормления грудью, начиная с 5 мл, увеличивая ежедневно этот объем не более, чем на 10 мл на одно кормление. Это помогает «натренировать» ферментные системы малыша, снижая риск проявления проблем с пищеварением или аллергией.

Сужение пищевода, не проходит пища

07.01.2017

Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014 году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!

ВОЛОБУЕВ Андрей
Хирург, онколог

Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут вопросы, пожалуйста, обращайтесь.

Транспортировка онкологического пациента

07.11.2016

Необходимо перевезти онкобольную с патологическим переломом бедра (Москва) в один из московских хосписов. Это возможно? Спасибо.

Да, это возможно. Для организации транспортировки необходимо иметь на руках направление в хоспис и документы больной. По организации транспортировки Вы можете позвонить нашему диспетчеру и согласовать дату и время медицинской транспортировки.

Транспортировка

07.11.2016

Транспортировка больного с переломом шейки бедра по Москве из одного мед уч в другое, цена вопроса. Спасибо.

Транспортировка больного с переломом шейки бедра из одного медицинского учреждения в другое возможна. Наша бригада Скорой и неотложной помощи осуществляет такие перевозки. Опытные диспетчеры помогут Вам организовать такую перевозку. Стоимость в каждом случае будет зависеть от ряда факторов - состояния больного, времени работы бригады, необходимости проведения лечебных мероприятий в пути. Вы можете позвонить по телефону круглосуточного диспетчерского пульта (495) 795-03-03 и совместно с диспетчером предварительно оценить стоимость такой транспортировки.

    Мобильное приложение EMC