Вопросы и ответы

На ваши вопросы отвечают врачи EMC

Можно ли выполнять КТ-биопсию детям?

13.02.2020

Можно ли выполнять КТ-биопсию детям?

Либсон Евгений Исаакович
ЛИБСОН Евгений
Профессор лучевой диагностики (Израиль)

Мы выполняем биопсию детям любого возраста. Биопсия под контролем КТ у детей осуществляется под седацией. Биопсии под контролем КТ в ЕМС детям успешно проводятся даже когда традиционные биопсии неэффективны.

При подозрении на:

  • опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного пространства
  • лимфому
  • саркому
  • нейробластому и др. новообразования.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии под контролем КТ?

13.02.2020

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии под контролем КТ?

Либсон Евгений Исаакович
ЛИБСОН Евгений
Профессор лучевой диагностики (Израиль)

Необходимо выполнить общий анализ крови на тромбоциты. За два часа до исследования нельзя есть и пить. Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, необходимо прекратить их прием за 7 дней до процедуры.

Как долго готовится результат лабораторного исследования материала?

13.02.2020

Как долго готовится результат лабораторного исследования материала?

Либсон Евгений Исаакович
ЛИБСОН Евгений
Профессор лучевой диагностики (Израиль)

Результаты предоставляются в течение 5-7 дней.

Как долго длится процедура?

13.02.2020

Как долго длится процедура?

Либсон Евгений Исаакович
ЛИБСОН Евгений
Профессор лучевой диагностики (Израиль)

В целом вся процедура занимает около получаса. Длительность получения материала занимает несколько секунд. Обычно выполняется контрольный снимок через 2 часа после биопсии.

Как проходит биопсия под контролем КТ?

13.02.2020

Как проходит биопсия под контролем КТ?

Либсон Евгений Исаакович
ЛИБСОН Евгений
Профессор лучевой диагностики (Израиль)

Раньше для забора материала выполнялась операция, теперь образцы тканей можно получить амбулаторно под местным обезболиванием, без разрезов и швов. Первым этапом проводится обзорная компьютерная томография для точного определения участка, из которого необходимо получить гистологический материал. Доктор выбирает оптимальную траекторию хода иглы и размечает место укола на коже пациента. Далее пациенту вводится местная анестезия в области биопсии. После обезболивания врач вводит биопсийную иглу по заданной траектории, и под контролем изображения компьютерной томографии точно производит забор материала.

КТ обеспечивает более четкую картину по сравнению с УЗИ и позволяет получить образцы тканей даже из небольшого патологического очага без травмирования соседних тканей. Доктор максимально точно определяет ход иглы, что снижает вероятность осложнений.

Как избежать разрывов во время родов?

29.01.2020

Как избежать разрывов во время родов?

ШАРОВА Марина Львовна, Акушер-гинеколог, хирург, врач высшей категории, к.м.н.. Записаться на приём, задать вопрос.
ШАРОВА Марина
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, к.м.н.

Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин.
Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и как следствие этого - сильное давление на промежность. Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.
Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета - одного из ведущих медицинских центров США.
Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму.
И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.
Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.

Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени

17.10.2019

Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?

ПОЛУНИНА Татьяна
Гастроэнтеролог

Уважаемая Анастасия!

Тесты для определения уровня фиброза:
Фибротест и фиброскан могут иметь различные погрешности  при выполнении при получении результатов теста.
Например:

  • объем жировой ткани
  • кратность  калибровки прибора - фиброскана
  • наличие различных видов датчиков в зависимости от веса  пациента  
  • показания для  проведения теста по  диагностическому поиску по заболеваниям  и многие  другие  факторы.

Золотым стандартом является биопсия печени.
В нашей клинике мы выполняем эластографию печени в клинике на ул. Щепкина д 35

Как вы лечите АКНЕ - чистками или лекарством?

10.10.2019

Здравствуйте , у мена АКНЕ 2 степени. Лечила 1 год у косметолога чистками, были улучшения, но потом всё заново  начинается!  Не знаю что делать, хотела к вам записаться. Как вы лечите АКНЕ: чистками или лекарством ? 

Врач-невролог
ВАРДАНЯН Каринэ
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог

Добрый день, уважаемая Саломе Нугзаровна!

Спасибо за Ваш вопрос.

Подбор терапии при акне 2 степени производится индивидуально в зависимости от клинической картины высыпаний. Может быть назначена медикаментозная терапия в комбинации с косметическими процедурами.
Приглашаем Вас на прием к врачу-дерматологу для осмотра и подбора лечения.

Если у Вас возникнут вопросы по поводу записи на прием, обращайтесь, пожалуйста, в любое удобное для Вас время по телефону 8(495)9336655.

. Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?

03.10.2019

Меня зовут Божидар, я живу в Македонии. 7 лет назад в результате аварии я повредил правую руку, точнее, получил травму нервов плечевого нервного сплетения (plexus brachialis). В течение первых двух лет у меня отсутствовала реакция пальцев, а целая рука была полностью неподвижной. Но на сегодняшний день я могу двигать пальцами и сгибать руку в бицепсе, а также могу двигать плечом. Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?

Добрый день.
Учитывая, что в последние годы Вы почувствовали нарастание силы в мышцах руки, перспектива восстановления есть.
Однако, давность травмы (7 лет) и медленное восстановление, говорит о том, что травма нервного плечевого сплетения была значительная.
Нервные волокна плечевого сплетения имеют способность регенерировать со скоростью 3 мкм в сутки, но вновь выросшие нервы могут не 100% восстанавливать функцию мышц так как:

1. мышцы уже успели атрофироваться и сухожилия укоротиться
2. новые нервы не так хороши, как прежние.

Несомненно мы гарантируем Вам улучшение функции руки, а вот степень восстановления 100% прогнозировать не можем. Все будет понятно в процессе реабилитации.

Можно ли спланировать пол ребенка?

24.07.2019

Можно ли заранее спланировать пол ребенка?

ЖЕГУЛИНА Ирина
Генетик, Руководитель Центра геномной медицины

В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС.

Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y.

У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша.

В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% - с Y.

Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%.

Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.

    Мобильное приложение EMC