Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это основная вспомогательная репродуктивная технология для преодоления бесплодия.
Суть технологии заключается в заборе созревшей яйцеклетки, ее оплодотворении в условиях лаборатории (in vitro), культивации эмбрионов и последующем их переносе в полость матки.
Клиника репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС в Москве много лет успешно занимается направлением ЭКО с использованием последних достижений в этой области.
Выбор программы зависит от возраста, состояния здоровья партнеров, факторов, приведших к бесплодию. Мы стараемся сократить объем воздействия на женский организм, поэтому отдаем предпочтение программе с минимальной гормональной стимуляцией фолликулов. Это щадящий протокол, когда используются меньшие дозировки препаратов, чем в стандартном протоколе. Стимуляция фолликулов привязана к менструальному циклу, она начинается на 2-3 день после начала выделений, однако современные технологии позволяют начать стимуляцию практически в любой день цикла. Наши доктора в полной мере владеют данной методикой, она особенно важна, когда забор яйцеклеток нужно провести как можно скорее, например, перед началом лечения препаратами, токсичными для организма и яйцеклеток. Созревание яйцеклеток происходит в фолликулярной фазе цикла, что максимально приближено к естественным процессам.
Также мы используем программы без стимуляции. В этом случае яйцеклетки созревают без дополнительного воздействия на женский организм. Такой вариант может быть показан при невозможности применения гормональной стимуляции, а также в случаях, когда бесплодие вызвано, например, мужским фактором.
В ЕМС есть возможность проведения ЭКО с использованием донорских биоматериалов, а также по программе суррогатного материнства.
Во время обследования могут быть выявлены другие ограничения, в каждом случае решение о возможности проведения процедуры принимается врачом или командой врачей.
В нашей клинике подготовка начинается с консультации врача-репродуктолога. Это обязательный этап, который включает:
1. Опрос:
врач подробно изучает историю женщины, ее партнера и близких родственников (образ жизни, предрасположенность к заболеваниям и многое другое);
собираем гинекологический анамнез;
анализируем пройденные ранее протоколы ЭКО (если были).
2. УЗИ с первичной оценкой функции яичников.
3. Назначение обследования для уточнения диагноза и принятия решения о проведении ЭКО.
4. При наличии партнера — оценка спермограммы и консультация уролога, если имеются нарушения сперматогенеза.
После обследования выбирается способ преодоления бесплодия. Если показано экстракорпоральное оплодотворение, то определяется протокол стимуляции, способ оплодотворения и переноса эмбрионов, планируется календарный график всех этапов.
Программа со стимуляцией начинается с инъекций фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), под действием которого в яичниках созревает несколько фолликулов. Схема стимуляции зависит от возраста женщины, ее гормонального фона, предыдущего опыта ЭКО, если он был. ФСГ вводится в течение 10 дней, за это время проводится 2 — 3 ультразвуковых исследования для контроля созревания фолликулов. Это дает возможность своевременно корректировать дозировку препарата.
После того, как фолликулы достигли размера 18 — 20 мм, делается инъекция препарата, необходимого для финального созревания яйцеклетки. Спустя 35 — 36 часов выполняется пункция яичников, в ходе которой из них забираются яйцеклетки и фолликулярная жидкость.
Процедура проводится под мягкой седацией, занимает 10 −15 минут, после чего женщина просыпается и переходит под наблюдение наших специалистов. Общее время пребывания в клинике составляет около 3 часов.
После забора яйцеклеток репродуктологи оценивают их качество, параллельно происходит сбор, очистка и подготовка сперматозоидов.
Процедура может происходить по классической схеме (к забранным яйцеклеткам добавляется суспензия со сперматозоидами) или по технологии ИКСИ/ИМСИ/ПИКСИ, когда предварительно отобранный сперматозоид вводится в отобранную яйцеклетку.
В Центре репродукции ЕМС мы чаще всего прибегаем к ИКСИ. Это позволяет исследовать яйцеклетку на зрелость, качество и предрасположенность к оплодотворению, а также дает возможность выбрать лучший сперматозоид, гарантировать его попадание в яйцеклетку. При классической схеме этот процесс сложно проконтролировать, что затрудняет прогнозирование результатов.
Через 3 — 5 дней эмбрионы готовы к переносу в полость матки. Процедура безболезненная, занимает несколько минут, женщина находится в сознании. Процесс контролируется УЗИ. При переносе применяется препарат EmbryoGlue®, что увеличивает вероятность наступления беременности.
Одновременно возможен перенос одного или двух эмбрионов, остальные эмбрионы могут быть заморожены и храниться в криокамере. В настоящее время все чаще применяется тактика переноса эмбрионов не в цикле, когда был проведен забор яйцеклеток, а через 1-3 цикла. Это позволяет минимизировать нагрузку на организм и дополнительно подготовиться к переносу. Если беременность не наступила, криоконсервированные эмбрионы можно использовать для следующей попытки. В этом случае женщине не придется повторно проходить этап стимуляции яичников.
Через 14 дней после переноса женщина приглашается в клинику для анализа на ХГЧ — это гормон, уровень которого повышается при наступлении беременности. При положительном результате мы сопровождаем пациентку до срока 7 — 8 недель, после этого переводим ее под наблюдение акушеров-гинекологов.
В Клинике репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС в Москве применяется индивидуальный подход, поэтому стоимость программы формируется из стоимости необходимых в каждом случае услуг, а не пакетно.
Вы можете заранее подготовиться к первичной консультации, заполнив анкету пациента. Распечатайте ее и принесите на прием.
.webp)