Меланома кожи: формы, диагностика, лечение

лечение меланомы в МосквеМеланома кожи – чрезвычайно злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин). Согласно медицинской статистике, среднегодовой темп прироста заболеваемости меланомой составляет в мире около 5%. Злокачественная меланома возникает реже, чем другие виды рака кожи, но является наиболее агрессивной формой, которая часто метастазирует в отдаленные лимфатические узлы и органы.

Выделяют несколько клинических форм меланомы:

  1. Поверхностно распространяющаяся форма – наиболее часто встречается, длительно развивается из существующей родинки коричневого или темно-коричневого цвета. Прогноз благоприятный.

  2. Узловая форма – протекает агрессивно, развивается быстро, растет вглубь, может развиться на любом участке кожи без видимых причин. Прогноз крайне неблагоприятный.

  3. Лентигомеланома (меланотические веснушки, злокачественное лентиго) – развивается чаще на открытых участках кожного покрова, растет медленно в поверхностных слоях кожи. Прогноз благоприятный.  

  4. Периферическое лентиго (акролентиго-меланома) – локализуется на ладонях, подошвах, в ногтевых ложах и на слизистой оболочке (слизистая меланома). Растет медленно в поверхностных слоях кожи, однако возможен и быстрый рост в глубину.

Меланомы могут развиваться не только на коже, но и под ногтевыми пластинками (подногтевая меланома), на слизистых оболочках полости рта, глаза, вульвы, влагалища, в аноректальной области.

Определяющее значение для прогноза развития заболевания имеют толщина опухоли, глубина инвазии и локализация поражения.

Причины возникновения меланомы кожи

Существуют различные факторы, которые могут влиять на развитие меланомы. 
  • Воздействие ультрафиолетового излучения, в особенности, полученные в течение жизни солнечные ожоги.

  • Опухоль чаще поражает людей со светлой кожей. 

  • Риск развития меланомы повышен в семьях, страдающих от синдрома диспластического невуса, для которого характерно развитие в течение жизни более 50 атипичных родинок, имеющих признаки злокачественной меланомы.

  • Наследственность.

  • Травмирование существующих родинок.

  • Нарушение пигментации и др.

Симптомами развития такого грозного заболевания могут являться изменения в симметрии новообразования, появления неровных краев, изменения цвета и размера.

стоимость лечения меланомы кожиДиагностика меланомы

В клинической практике активно используется правило диагностики злокачественности новообразования – «ABCDE»:

A (asymmetry) – асимметрия, одна сторона родинки не похожа на другую;

B (borders) – неровные края;

C (color) – неоднородность цвета;

D (diameter) – диаметр более 6 мм;

E (elevation) - поднятие родинки над уровнем окружающей кожи.

В зависимости от количества пимента меланомы могут быть коричневыми, багровыми, сине-черными, могут быть также беспигментными.

Очень важно знать, что ранняя диагностика меланомы кожи является залогом своевременной терапии и благоприятного исхода. В случае меланомы время играет против пациента. Любое промедление может ухудшить прогноз. В случае любых изменений новообразований кожи, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу.

Основными методами диагностики меланомы кожи являются визуальный осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, проведение дерматоскопического исследования, а также составление индивидуальной карты новообразований всего тела врачом-дерматологом.

Лечение меланомы 

Выбор способа лечения меланомы в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС определяется в соответствии с ее формой, распространенностью процесса, степенью дифференциации раковых клеток. При этом учитывается также локализация опухоли и возраст пациента. При начальных формах заболевания используются хирургические методы лечения (удаление). При более поздних, метастатических формах, кроме хирургии, используют иммунотерапию интерферонами, моно- и полихимиотерапию, лучевую терапию применяют с паллиативной целью. Задачей современной терапии является не только излечение больного, но и улучшение качества жизни.

Отличительной особенностью работы врачей в Европейском медицинском центре (г. Москва) является междисциплинарный и индивидуальный подход к лечению каждого пациента. Здесь сосредоточены все современные  знания и технологии для диагностики и оказания помощи пациентам на всех этапах развития меланомы кожи, начиная с профилактики и начальной хирургии, заканчивая диагностикой и лечением на более поздних стадиях.

Рейтинг: 
Голосов пока нет

Врачи и персонал

Василевская Ева Александровна - дерматовенеролог, косметолог клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС. Диагностика ВИЧ-инфекции.
Дерматовенеролог, косметолог
Руководитель Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии, к.м.н., врач высшей категории
Врач-невролог
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог
Руководитель отделения аллергологии, Руководитель школы дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии EMC Medical school, врач высшей категории, к.м.н.
Серов Дмитрий Николаевич – дерматовенеролог клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС. Контакты.
Дерматовенеролог-хирург
Руководитель отделения фототерапии, к.м.н.
Юдина Марина - дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, косметолог клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС. Диагностика папилломавирусной инфекции.
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, косметолог
Руководитель центра по изучению и терапии зуда, главный куратор клинических исследований в области дерматологии и аллергологии, член Этического комитета ЕМС, к.м.н.
Баткаева Надежда Владимировна – дерматовенеролог института онкологии ЕМС. Второе мнение в ортопедии.
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, косметолог, миколог
Руководитель отделения венерологии, к.м.н.

Отзывы

Ольга
Москва

Мой любимый врач, внимательная и добрая.

Все отзывы

Вопросы и ответы

Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. была удалена родинка, подозрение на меланому, гистология - лентиго меланома in situ. Мы перепроверили стекла в больнице в ( подробнее )

Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. была удалена родинка, подозрение на меланому, гистология - лентиго меланома in situ. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи. Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице? Если да, то как скоро. ( Скрыть )

Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от ( подробнее )

Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго-меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике, у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле. Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар. Надеемся помочь! ( Скрыть )

12.12.2015
Все вопросы и ответы