Колопроктология для беременных

В Клинике проктологии ЕМС  ведет прием доктор Екатерина Бородина,  которая специализируется на лечении проктологических заболеваний у женщин, в том числе, во время беременности и после родов. Мы попросили доктора Бородину  рассказать об особенностях лечения этой группы  пациенток.

— Проблема в области анального канала, в частности, анальная трещина, наружный тромбированный геморрой и  увеличение внутренних геморроидальных узлов – частая причина обращения беременных женщин к проктологу. Что способствует обострению этих заболеваний в период беременности? Значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах малого таза, в том числе, и в геморроидальном венозном сплетении ведет к увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов.  Плод растет, матка давит на кишечник, ухудшая его моторику, формируется хронический запор. Это два основных фактора, повышающих риск обострения геморроя у беременных.

Для разрешения  этих  проблем в первую очередь необходимо более внимательно относиться к опорожнению кишечника, следить за тем, чтобы оно происходило регулярно и комфортно, без напряжения.  Поэтому ведущим лечебным мероприятием является  соблюдение диеты, включающей большое количество овощей, фруктов, пищевой клетчатки и обязательное соблюдение питьевого режима, рекомендованного гинекологом.  

Следующий момент, позволяющий избежать этих проблем — соблюдение гигиены. Необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, которая недостаточно очищает и значительно повреждает нежную кожу в области анального канала. Нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками, если проведение водных процедур невозможно.

Частая причина обращения беременных пациенток за неотложной проктологической помощью — тромбированный наружный геморрой, причиняющий значительный дискомфорт из-за болевых ощущений. Если появляются такие симптомы (выделение капель крови, боль, жжение, зуд, чувство тяжести в области анального канала и проч.), в зависимости от выраженности симптомов и размеров узлов мы можем провести удаление тромба (тромбэктомию), или назначить местное медикаментозное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.

Визит к проктологу  не стоит откладывать «на потом», т.к. симптоматика может меняться с каждым днем, ухудшая самочувствие будущей мамы. Мысли о посещении проктолога порой вызывают страх и сильное волнение, т.к.  до сих пор этот специалист не так «популярен», как гинеколог или уролог, и решиться на визит к проктологу бывает затруднительно как для мужчин, так и для женщин. На первичном приеме проводится только визуальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Инструментальные исследования назначаются по показаниям и требуют подготовки, при необходимости доктор на приеме подробно расскажет об этом.

Если не начать лечение геморроя во время беременности, роды могут спровоцировать резкое обострение этой болезни. Роды – процесс длительный и сложный, предполагающий напряжение всех мышц промежности и малого таза. Кроме того, на застой крови в венозных сплетениях  влияет и продвижение плода по родовым путям. Все это может привести к значительному увеличению существовавших ранее узлов, спровоцировать выпадение узлов  и, как осложнение — ущемление и тромбоз. Эти осложнения, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, неблагоприятно влияют на  течение  послеродового периода.

Именно поэтому женщине во время беременности следует уделять особое внимание своему здоровью и при подозрении на геморрой не откладывать визит к  врачу.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов:1)

Врачи и персонал

Йулдашев Анвар Гафурович – колопроктолог, хирург-онколог хирургической клиники ЕМС. Протоколы гистологического и цитологического исследования.
Колопроктолог, хирург-онколог
к.м.н.
Лангнер Александр Викторович - хирург-колопроктолог хирургической клиники ЕМС. Необходимость хирургического лечения во втором мнении.
Хирург-колопроктолог
К.м.н., доцент

Отзывы

Наталья

Очень благодарна Владимиру Израиловичу за спасение мамы. Это просто счастье!

Все отзывы

Вопросы и ответы

Моей тете 40 лет. Диагноз язвенный колит. В августе этого года была проведена операция. При операции была удалена прямая кишка и сфинктер. Скажите, можно ли при ( подробнее )

Моей тете 40 лет. Диагноз язвенный колит. В августе этого года была проведена операция. При операции была удалена прямая кишка и сфинктер. Скажите, можно ли при пластической операции восстановить сфинктер и закрыть илеостому? Если такие операции проводятся, то где? ( Скрыть )

На сегодняшний день после удаления прямой кишки и анального сфинктера эффективного метода реконструкции нет. Есть некоторые экспериментальные работы в разных странах, но без должного клинического ( подробнее )

На сегодняшний день после удаления прямой кишки и анального сфинктера эффективного метода реконструкции нет. Есть некоторые экспериментальные работы в разных странах, но без должного клинического результата. ( Скрыть )

08.09.2015
Все вопросы и ответы