Колопроктология для беременных

В Клинике проктологии ЕМС  ведет прием доктор Екатерина Бородина,  которая специализируется на лечении проктологических заболеваний у женщин, в том числе, во время беременности и после родов. Мы попросили доктора Бородину  рассказать об особенностях лечения этой группы  пациенток.

— Проблема в области анального канала, в частности, анальная трещина, наружный тромбированный геморрой и  увеличение внутренних геморроидальных узлов – частая причина обращения беременных женщин к проктологу. Что способствует обострению этих заболеваний в период беременности? Значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах малого таза, в том числе, и в геморроидальном венозном сплетении ведет к увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов.  Плод растет, матка давит на кишечник, ухудшая его моторику, формируется хронический запор. Это два основных фактора, повышающих риск обострения геморроя у беременных.

Для разрешения  этих  проблем в первую очередь необходимо более внимательно относиться к опорожнению кишечника, следить за тем, чтобы оно происходило регулярно и комфортно, без напряжения.  Поэтому ведущим лечебным мероприятием является  соблюдение диеты, включающей большое количество овощей, фруктов, пищевой клетчатки и обязательное соблюдение питьевого режима, рекомендованного гинекологом.  

Следующий момент, позволяющий избежать этих проблем — соблюдение гигиены. Необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, которая недостаточно очищает и значительно повреждает нежную кожу в области анального канала. Нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками, если проведение водных процедур невозможно.

Частая причина обращения беременных пациенток за неотложной проктологической помощью — тромбированный наружный геморрой, причиняющий значительный дискомфорт из-за болевых ощущений. Если появляются такие симптомы (выделение капель крови, боль, жжение, зуд, чувство тяжести в области анального канала и проч.), в зависимости от выраженности симптомов и размеров узлов мы можем провести удаление тромба (тромбэктомию), или назначить местное медикаментозное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.

Визит к проктологу  не стоит откладывать «на потом», т.к. симптоматика может меняться с каждым днем, ухудшая самочувствие будущей мамы. Мысли о посещении проктолога порой вызывают страх и сильное волнение, т.к.  до сих пор этот специалист не так «популярен», как гинеколог или уролог, и решиться на визит к проктологу бывает затруднительно как для мужчин, так и для женщин. На первичном приеме проводится только визуальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Инструментальные исследования назначаются по показаниям и требуют подготовки, при необходимости доктор на приеме подробно расскажет об этом.

Если не начать лечение геморроя во время беременности, роды могут спровоцировать резкое обострение этой болезни. Роды – процесс длительный и сложный, предполагающий напряжение всех мышц промежности и малого таза. Кроме того, на застой крови в венозных сплетениях  влияет и продвижение плода по родовым путям. Все это может привести к значительному увеличению существовавших ранее узлов, спровоцировать выпадение узлов  и, как осложнение — ущемление и тромбоз. Эти осложнения, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, неблагоприятно влияют на  течение  послеродового периода.

Именно поэтому женщине во время беременности следует уделять особое внимание своему здоровью и при подозрении на геморрой не откладывать визит к  врачу.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов: 2)

Врачи и персонал

Йулдашев Анвар Гафурович – колопроктолог, хирург-онколог хирургической клиники ЕМС. Протоколы гистологического и цитологического исследования.
Колопроктолог, хирург-онколог
к.м.н.
Лангнер Александр Викторович - хирург-колопроктолог хирургической клиники ЕМС. Необходимость хирургического лечения во втором мнении.
Хирург, колопроктолог
к.м.н., доцент

Отзывы

Аноним

Большое спасибо Александру Викторовичу! Внимательно выслушал меня, учел сопутствующий диагноз, доступно разъяснил мне дальнейшие действия. Благодарна доктору за его профессионализм, чуткое отношение к пациенту, способность настроить на позитив и выздоровление! ( подробнее )

Большое спасибо Александру Викторовичу! Внимательно выслушал меня, учел сопутствующий диагноз, доступно разъяснил мне дальнейшие действия. Благодарна доктору за его профессионализм, чуткое отношение к пациенту, способность настроить на позитив и выздоровление! ( Скрыть )

Все отзывы

Вопросы и ответы

Моей тете 40 лет. Диагноз язвенный колит. В августе этого года была проведена операция. При операции была удалена прямая кишка и сфинктер. Скажите, можно ли при ( подробнее )

Моей тете 40 лет. Диагноз язвенный колит. В августе этого года была проведена операция. При операции была удалена прямая кишка и сфинктер. Скажите, можно ли при пластической операции восстановить сфинктер и закрыть илеостому? Если такие операции проводятся, то где? ( Скрыть )

На сегодняшний день после удаления прямой кишки и анального сфинктера эффективного метода реконструкции нет. Есть некоторые экспериментальные работы в разных странах, но без должного клинического ( подробнее )

На сегодняшний день после удаления прямой кишки и анального сфинктера эффективного метода реконструкции нет. Есть некоторые экспериментальные работы в разных странах, но без должного клинического результата. ( Скрыть )

08.09.2015
Все вопросы и ответы