Восстановление голосовых нарушений после операций в области шеи

Негативные последствия, возникающие у пациентов, перенесших операцию на органах шеи или грудной клетки, варьируются от незначительного изменения голоса до серьёзных нарушений функции дыхания. Несмотря на ставшее уже традиционным применение технологии нейромониторинга, которая помогает хирургу избежать повреждения нервной ткани во время проведения операции, такие явления появляются вследствие отеков или гематомом в первые дни после операций, а также рубцевания тканей, окружающих нервы, в последующие 2-3 месяца. Поражение нервов в первую очередь проявляется в нарушении движений в одной или обеих половинах гортани. Подобное двигательное нарушение, длящееся менее года, расценивается как парез гортани. По мнению специалистов, по прошествии этого времени, если восстановления функций голосового аппарата не произошло, изменения считаются необратимыми, и переходят в паралич гортани. По статистике от 70 до 90% парезов и, как следствие, параличей гортани возникает после операции на щитовидной железе, остальные 10-30% возникают вследствие других операций на органах шеи и грудной клетки. 

Диагностическими признаками возникновения одностороннего пареза можно считать утомляемость голоса, понижение разговорной интонации, вплоть до монотонности, и силы разговорного голоса. При двустороннем повреждении нервов гортани первостепенным симптомом является удушье, которое может быть опасным для жизни пациента. Для выявления участка поражения нерва врач-фониатр Клиники оториноларингологии ЕМС проводит комплексную диагностику, включающую непрямую ларингоскопию, видеоларингоскопию и видеостробоскопию. Ларингоскопия позволяет провести осмотр состояния голосовых связок при большом увеличении, а видеостробоскопия - оценить правильность их работы. Стробоскоп ведёт замедленную запись работы голосовых складок и дает возможность отследить даже микродвижения, не заметные невооружённым взглядом. Врачу это помогает отличить неврологический характер недвижимости голосовой складки от механического, который также может служить причиной ухудшения голосовой функции. 

Специалисты отмечают, что при незначительном повреждении двигательных нервов возможно самопроизвольное восстановление подвижности гортани или значительное улучшение голосовой функции без полного восстановления движений в гортани в течение 6-12 месяцев после операции. Однако практика показывает, что гораздо больших результатов восстановления достигают пациенты, находящиеся под наблюдением врача-фониатра в этом периоде. Консервативное лечение традиционно сочетает в себе лекарственную терапию и физиотерапию, направленную на улучшение нервно-мышечной проводимости и стимуляцию работы мышц гортани. 

Наилучших результатов удается достигнуть при подключении специальных дыхательных и речевых упражнений: врач-фониатр ЕМС проводит персональные занятия по фонопедической коррекции, подбирая индивидуальный комплекс и отслеживания результативность терапии после каждого приема. Все пациенты Европейского медицинского центра, проходящие оперативное лечение на органах шеи или щитовидной железе, проверяются своим лечащим врачом на возникновение парезов и при необходимости направляются к врачу-фониатру для длительного наблюдения и восстановления голосовых функций.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов: 2)

Врачи и персонал

Боголепова Зинаида Николаевна - оториноларинголог, фониатр клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Хирургическое лечение при воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух, глотки, гортани.
Оториноларинголог, фониатр

Отзывы

Рамзия Галеева
Пенза

Прекрасный врач (вестибулолог, отоневролог)! Грамотный, высокопрофессиональный, компетентный и корректный специалист. Выражаю огромную благодарность моему Доктору, которая не только быстро, качественно провела точную диагностику, но и оказала качественную помощь! Как важно, чтобы на жизненном пути, который может ( подробнее )

Прекрасный врач (вестибулолог, отоневролог)! Грамотный, высокопрофессиональный, компетентный и корректный специалист. Выражаю огромную благодарность моему Доктору, которая не только быстро, качественно провела точную диагностику, но и оказала качественную помощь! Как важно, чтобы на жизненном пути, который может сопровождаться большими проблемами в состоянии здоровья, встретились такие врачи, как Екатерина Андреевна! Нет слов, которые полноценно могли бы выразить мою признательность! Огромное спасибо Вам, мой Доктор! Храни Вас Бог! ( Скрыть )

Все отзывы