Часто пациентки на приеме у гинеколога задают вопросы о методах контрацепции после родов, их необходимости и безопасности для здоровья будущей мамы и ее малыша.
Прежде всего, важно отметить, что возобновлять половые контакты можно через 2 месяца после родов, после планового осмотра гинекологом. И если Вы не планируете в ближайшее время новую беременность, предохраняться нужно обязательно, тем более, что на сегодняшний день существует немало методов контрацепции, которые можно подобрать под индивидуальные особенности и предпочтения женщины и мужчины.
Послеродовая лактация
Послеродовая лактация при условии свободного вскармливания и отсутствии менструации является сама по себе эффективным, но временным методом контрацепции.
Свободное вскармливание (кормление малыша только материнским молоком) – главное условие эффективности этого метода контрацепции, оно включает в себя следующие условия: кормление ребенка по требованию (но не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью), отказ от допаивания, сосок и бутылочек.
Важно помнить, что лактация не исключает наступление беременности.
Для обеспечения эффективной защиты от беременности следует использовать другой метод контрацепции сразу после восстановления менструаций, сокращении частоты или продолжительности кормления грудью, регулярного допаивания ребенка водой, начала перехода на искусственное питание или при достижении ребенком 6-месячного возраста.
Необходимо отметить, что Всемирная организация здравоохранения и Европейское общество педиатров рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, а начало введение прикорма – не ранее 5-6 месяцев.
Прерванный половой акт и календарный метод контрацепции для этого периода не подходят, так как менструаций нет, а беременность может наступить уже в первую овуляцию после родов.
Барьерные методы
Наибольшее распространение в России получили мужские презервативы. Их можно использовать после родов без каких-либо ограничений, если нет аллергических реакций на латекс. Другие барьерные методы, популярные в зарубежных странах, не получили распространения в России (женские презервативы, шеечные колпачки и др.). Частота наступления беременности при правильном использовании презервативов в течение 1 года невысока и составляет 2%.
Спермициды (гели, вагинальные суппозитории, кремы)
Они широко представлены на рынке и разнообразны по своему составу, но могут вызывать различные аллергические реакции. Частота наступления беременности при их использовании 29%.
Гормональная контрацепция
Существующее устойчивое мнение, что кормящей женщине нельзя принимать гормональные контрацептивы - миф. В течение 6 месяцев после родов, когда малыш в качестве еды получает только грудное молоко, использовать комбинированные оральные контрацептивы (содержащие эстрогены и прогестаген) нежелательно, так как содержащийся в них эстроген (этинилэстрадиол) снижает выработку молока. Поэтому в период от 2 месяцев до 6 месяцев после родов можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестаген (дезогестрел). Их использование безопасно и эффективно в период кормления грудью.
Инъекционные препараты гестагенов или импланты не удобны в применении, так как для их использования необходимо обращение к врачу и выполнение инъекций, поэтому они не так широко используются с целью контрацепции.
После 6 месяцев после родов в рацион малыша добавляется прикорм, потребность в молоке постепенно снижается, поэтому в этот период уже возможно использование комбинированных гормональных контрацептивов, в том числе влагалищного кольца или накожного пластыря.
Внутриматочные контрацептивы
Если женщина не планирует в течение 5 лет после родов беременность, то можно рекомендовать вариант установки обычной медьсодержащей внутриматочной спирали или внутриматочной гормональной системы «Мирена». Частота наступления беременности при использовании медьсодержащей спирали 0,8%, а «Мирены» – 0,1%. Главное условие при использовании этого метода контрацепции – отсутствие воспалительных заболеваний органов малого таза.
Планирование беременности, использование наиболее эффективных методов контрацепции и правильное предохранение от нежелательной беременности играют важную роль в сохранении женского здоровья.
Перед применением тех или иных средств контрацепции лучше всего обратиться за консультацией к специалисту – это поможет Вам подобрать безопасный, надежный, эффективный и удобный для Вас и Вашего партнера метод контрацепции.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Может ли процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников?
Мною было проведено 8 процедур фотоэпиляции в зоне бикини периодичностью раз в месяц, при очередном медицинском обследовании мне был поставлен диагноз "синдром истощенных яичников". Из гормонов повышен только эстрадиол, остальные (ЛГ, ФСГ, Пролактин, прогестерон, тестостерон) в норме. Скажите, пожалуйста, могла ли
процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников? И стоит ли продолжать ее? Мне 31 год.
...ещё
Нет, фотоэпиляция не ведет к преждевременному истощению яичников. 31 год слишком рано для такого диагноза, поэтому обязательно займитесь коррекцией данной ситуации.
Чархифалакян Аревик
03 ноября 2015
Миома матки и беременность
Мне 32 года. Первые роды были 3 года назад, через кесарево сечение. Сейчас планируем второго ребенка. Результат УЗИ: беременность 6 недель, стремительно растущая миома матки, над внутренним зевом неоднородное содержимое - гематома. В итоге - выскабливание. Юлия Владимировна, оперироваться хотелось бы у Вас. Как
оптимально спланировать визит к Вам, т.к. живем не в Москве? Надо ли ждать начала менструации (так советуют доктора) и только тогда записываться на прием? Раньше цикл был регулярный, а после выскабливания, как говорит доктор, можно ждать и полтора - два месяца.
...ещё Буду рада Вам помочь! Наиболее конструктивно будет сделать так: сдайте у себя по месту по месту жительства анализы. Менструацию ждать не нужно. Просто будьте на связи с моим ассистентом и сами назовите желаемую дату операции. Приехать Вам нужно накануне операции с готовыми анализами для осмотра анестезиолога. Время
нахождения в стационаре 2-3 дня максимум.
...ещё 
Максимова Юлия
22 сентября 2015
Дисплазия шейки матки тяжелой степени
Здравствуйте. Мне пересажена донорская почка. Недавно обнаружена дисплазия шейки матки тяжелой степени, результат биопсии не готов, но врач говорит, что нужно удалить матку и шейку. Вопрос: можно ли в вашей клинике сделать операцию?
Здравствуйте. При тяжелой дисплазии шейки матки обычно достаточно конизации шейки матки. Если у Вас нет репродуктивных планов или уже есть дети, можно теоретически обсудить вопрос о лапароскопическом удалении матки с шейкой, но заочно такие вопросы решить невозможно. Если у Вас есть направление на операцию в
городе, где Вы живете, и есть возможность приехать в Москву, приезжайте на консультацию по акции «Второе мнение», по необходимости сможем быстро провести и оперативное лечение.
...ещё 
Носов Владимир
22 сентября 2015
Дермоидная киста и беременность
Во время первой беременности в левом яичнике во время УЗИ обнаружили образование. Сказали, что это дермоидная киста. С тех пор прошло более 5 лет. Я родила второго ребенка. Ежегодно делала УЗИ. Были расхождения в размерах, но не существенные. Сегодня сделала очередное УЗИ, т.к. планируем 3 ребенка. Врач сказал,
что киста увеличилась. Я обеспокоена. Не знаю, с чего начать. Какие обследования нужны? Спасибо.
...ещё
Учитывая длительное существование образования яичника и его быстрый рост в последнее время, Вам абсолютно показано хирургическое лечение. В нашей клинике мы выполняем подобные вмешательства лапароскопически, через 3 маленьких прокола и на утро следующего после операции дня пациентки уходят домой, через 3 дня
выходят на работу. Операция должна быть деликатной, чтобы максимально сохранить здоровую ткань яичника (учитывая Ваши репродуктивные планы) и в тоже время радикальной, чтобы удалить образование вместе с капсулой. На дооперационном этапе Вам необходимо экспертное УЗИ с допплером, кровь на онкомаркеры Са-125 и НЕ-4. По результатам этих обследований решается вопрос о необходимости ЭФГДС и колоноскопии. Приходите на приём. Буду рада Вам помочь!
...ещё
Максимова Юлия
22 сентября 2015
.webp)
.webp)
.webp)
