Храп. Выявление причин и комплексное лечение в ЕМС

Рассказывает Александр Славский,

оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

 

Храп нередко сопровождает дыхание человека во сне. Апноэ, или остановка дыхания во сне - это состояние, характеризущееся наличием  храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. При тяжелых формах храпа с апноэ может отмечаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна.

Частота встречаемости заболевания достигает 9% у женщин и до 24% среди мужчин. Считается, что более чем у 80% больных с храпом и апноэ заболевание, по тем или иным причинам, остается не диагностированным, и всего 10% пациентов получают необходимое лечение.

Как правило, пациенты на приеме у врача жалуются на шумное дыхание, остановки дыхания во сне, выраженную дневную сонливость,  частые пробуждения и неосвежающий сон, артериальную гипертонию (преимущественно ночную и утреннюю), учащенное ночное мочеиспускание, разбитость по утрам, снижение потенции, сниженный фон настроения. Необходимо добавить, что у  этих больных часто отмечается низкий, хриплый голос, обусловленный хронической травмой структур глотки при храпе, у мужчин может приводить к развитию эректильной дисфункции. Снижение либидо и потенции обусловлено рядом факторов. Во-первых, пациент просто хронически не высыпается, что, естественно, отрицательно сказывается на его желаниях. Во-вторых, выраженное нарушение структуры сна обуславливает снижение продукции мужского полового гормона тестостерона и развитие импотенции.

Методы лечения храпа с апноэ разнообразны и зависят от сочетания причин и тяжести апноэ. В EMC разработан свой протокол лечения таких пациентов. В нем принимают участие неврологи, стоматологи и оториноларингологи.  В программу лечения обязательно входят:

  • исследования сна (полисомнография);

  • визуализация процесса храпения (слипвидиоэндоскопия);

  • коррекция патологии прикуса.

Одним из  приоритетных  направлений в лечении храпа в ЕМС являетсяхирургическое устранение явных анатомических дефектов на уровне полости носа и ротоглотки.  И только следующим этапом, как правило,  является вмешательство на мягком небе. Данный  вид лечения является этиологическим, то есть направленным на причину развития заболевания. По показаниям пациентам выполняется септопластика, коррекции нижних носовых раковин, эндоскопическая полисинусотомия, аденотомия и другие вмешательства. Дифференцированный подход при выборе оптимального варианта комбинированного хирургического лечения при различных степенях храпа и апноэ позволяет получить хороший клинический результат у 75% оперированных.

 

Автор: ​Александр Славский, оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (4 оценок)

Врачи и персонал

Лобков Алексей Вячеславович - челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Радиолучевое лечение онкологии ЛОР-органов
Челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог
Сельская Юлия Викторовна – оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Клиники.
Оториноларинголог
Руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.
Элькун Геннадий Борисович – оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Второе мнение в бариатрической хирургии.
Оториноларинголог
Врач высшей категории, профессор, д.м.н
Славский Александр Николаевич - оториноларинголог - хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Радиоволновая фульгурация миндалин.
Оториноларинголог
Врач высшей категории, к.м.н.
Балашова Татьяна Леонидовна - оториноларинголог-хирург клиники оториноларингологии, хирургии головы и шеи ЕМС. Консервативное лечение при воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух, глотки, гортани, ушей.
Оториноларинголог-хирург
Врач высшей категории, к.м.н.

Отзывы

Елена
Республика Бурятия

Хочу выразить огромную благодарность врачу оториноларингологу, профессору Элькуну Геннадию Борисовичу. Геннадий Борисович - высококлассный врач, отличный хирург, позитивный и добрый человек, уделяющий время всем своим пациентам, всем кто обращается к нему за помощью или просто советом. Геннадий Борисович точно поставил ( подробнее )

Хочу выразить огромную благодарность врачу оториноларингологу, профессору Элькуну Геннадию Борисовичу. Геннадий Борисович - высококлассный врач, отличный хирург, позитивный и добрый человек, уделяющий время всем своим пациентам, всем кто обращается к нему за помощью или просто советом. Геннадий Борисович точно поставил диагноз моему сыну Матвею, великолепно провел операцию, несмотря на ее огромную сложность и опасность. Благодаря ему мой сын излечился от страшного заболевания. Также хочется отметить высокий профессионализм коллектива клиники оториноларингологии: медсестер, ассистентов, бригаде хирургов, участвующих в проведении операции. Геннадий Борисович, еще раз большое спасибо за чуткость, понимание и профессионализм в подходе и лечении заболевания моего сына. Низкий Вам поклон!!! ( Скрыть )

Все отзывы

    Мобильное приложение EMC