МРТ молочных желез

Одна из приоритетных методик в раннем выявлении патологических образований.

  • Показания

  • Как проводится

  • Безопасность

МРТ молочных желез  высокотехнологичный метод медицинской диагностики,  чувствительность которого составляет 97% (по данным Американского колледжа радиологии, 2013 г).

Показания к МРТ молочных желез с контрастированием (МР-маммографии):

  • высокий генетический, семейный и персональный риск развития рака молочной железы; 
  • определение распространенности опухолевого  процесса при плотной груди;

  • оценка результатов проводимой терапии злокачественных образований молочных желез;

  • предоперационная подготовка;

  • идеальный метод при наличии грудных имплантатов.

МР-маммографию рекомендуется проводить всем женщинам с высоким риском развития рака груди не реже, чем раз в год.

Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

МРТ молочных желез проводится с 4 по 13 день менструального цикла, женщинам в менопаузе  в любой день. 

Перед началом исследования пациентка подписывает информированное согласие и отвечает на вопросы анкеты. Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям.

Перед проведением МРТ груди необходимо раздеться до пояса и снять все металлические аксессуары  и предметы одежды, содержащие металлические элементы.  

В зале пациентка ложится лицом вниз на специальную катушку с отверстиями для молочной железы. В отличие от маммографии, при проведении данного исследования нет необходимости в компрессии молочной железы.

До начала диагностической процедуры пациентке устанавливается катетер, через который в процессе исследования (обычно на 10-15-й минуте)  вводится контрастное вещество - гадолиний. Контрастное вещество накапливается в тканях молочной железы. По скорости накопления, концентрации вещества, а также по скорости его вымывания специалисты оценивают состояние молочных желез.
Использование МРТ для выявления рака молочной железы основано на концепции опухолевого ангиогенеза. Кровеносные сосуды, связанные с опухолью, обладают повышенной проницаемостью, что приводит к быстрому поглощению и высвобождению гадолиния в течение первых 1-2 минут после введения.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, МРТ молочной железы может быть проведено с седацией. Доктор и лаборант следят за самочувствием пациента с помощью специальной камеры, установленной над томографом. Также у пациента в руках есть сигнальная груша, которую можно нажать, почувствовав дискомфорт. Во время исследования внутри аппарата раздаются довольно громкие звуки - чтобы они не беспокоили пациента, обычно выдаются наушники.

МРТ молочных желез занимает до 30 минут.

Результаты МР-маммографии выдаются на следующий день в виде отпечатанных пленок и на DVD-диске. Врач готовит заключение и проводит консультацию.

Данная методика абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки. Внутривенное введение контрастного препарата позволяет исключить наличие злокачественной опухоли в молочных железах.

В Клинике маммологии EMC магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы выполняется на аппарате нового поколения «Aero» Siemens (1,5 тесла), который максимально быстро определяет образование даже очень небольшого размера, значительно сокращает время исследования и обеспечивает получение четкого изображения высокого качества.

Противопоказания к МРТ груди соответствуют общим противопоказаниям к МРТ-исследованиям. Противопоказанием к МРТ груди могут быть:

  • аллергия на контрастное вещество

  • заболевания почек (гадолиний может вызывать серьезные осложнения при имеющемся заболевании почек)

  • беременность – при назначении исследования беременным соотносят потенциальный вред и пользу

  • наличие имплантированных медицинских устройств - кардиостимуляторов, дефибрилляторов, имплантированного порта, эндопротеза.

Кормление грудью не является противопоказаниям для исследования. По данным Американского колледжа радиологии, риск для ребенка от контрастного красителя крайне низок. Однако, если вы обеспокоены, прекратите грудное вскармливание в течение 12-24 часов после МРТ, за это время контрастное вещество выводится из организма. 

Врачи и персонал

Врач-невролог
ВАСИЛЬЕВА Ирина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог, хирург. Руководитель Клиники маммологии
Ситько Елена Владимировна – рентгенолог клиники маммологии ЕМС. Эластография.
СИТЬКО Елена
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез
Колосков Андрей Викторович – маммолог клиники маммологии ЕМС. Записаться на прием к маммологу.
КОЛОСКОВ Андрей
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез
Городнова Марина Александровна – маммолог клиники маммологии ЕМС. УЗИ молочных желез.
ГОРОДНОВА Марина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог
Хадарцева Мадина Петровна – рентгенолог клиники маммологии ЕМС. УЗИ диагностика груди.
ХАДАРЦЕВА Мадина
Специалист по диагностике заболеваний молочных желез, онколог. к.м.н.

Вопросы и ответы

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки ( читать далее )

Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии). По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка "susp." означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время? ( Скрыть )

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным ( читать далее )

Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического наблюдения. Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации. Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь. ( Скрыть )

14.09.2015

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из ( читать далее )

У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы. В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом. Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование? ( Скрыть )

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип фиброзно-кистозного ( читать далее )

Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип фиброзно-кистозного состояния ткани молочной железы, то речь об оперативном лечении идти не должна. Если результатом биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е. будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально. Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют. Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС. ( Скрыть )

16.05.2015
Все вопросы и ответы Задать вопрос

Отзывы

Татьяна
Москва

Выражаю огромную благодарность руководителю центра онкопластической хирургии молочной железы ФГАУ Лечебно-реабилитационного центра Волченко Алексею Анатольевичу!!! После рождения 2-их детей иметь красивую грудь, было моей мечтой. Обратилась к Алексею Анатольевичу по рекомендации одного из онкологов РОНЦ Блохина, и очень ( читать далее )

Выражаю огромную благодарность руководителю центра онкопластической хирургии молочной железы ФГАУ Лечебно-реабилитационного центра Волченко Алексею Анатольевичу!!! После рождения 2-их детей иметь красивую грудь, было моей мечтой. Обратилась к Алексею Анатольевичу по рекомендации одного из онкологов РОНЦ Блохина, и очень за это благодарна! На первой консультации всё подробно объяснил, ответил на все вопросы, помог определиться с имплантами и размером. Перед операцией волнение практически отсутствовало, т.к. доктор внушает доверие и спокойствие, ощущение полного профессионализма. Операция прошла быстро, без осложнений, так же как и реабилитационный период. На данный момент после операции прошло 2 месяца, грудь с каждым днём становится более естественной, форма и размер – полный восторг! СПАСИБО!!! Р.S.:Так же хочу выразить благодарность его доброй, чуткой и внимательной ассистентке Эльмире. Алексей Анатольевич очень профессиональный и грамотный специалист с золотыми руками!!! ( Скрыть )

Людмила
Сочи

Хочу выразить свою бесконечную признательность доктору Даскаловой Искре за профессионализм, которая проводила мне операцию по удалению опухоли правой молочной железы. Лечить людей - это ее призвание. Кроме того, что Даскалова Искра обладает высокими профессиональными качествами, она еще очень внимательный и отзывчивый ( читать далее )

Хочу выразить свою бесконечную признательность доктору Даскаловой Искре за профессионализм, которая проводила мне операцию по удалению опухоли правой молочной железы. Лечить людей - это ее призвание. Кроме того, что Даскалова Искра обладает высокими профессиональными качествами, она еще очень внимательный и отзывчивый доктор, после ее прима появляется надежда на лучшее, а это для онкобольных очень важно. Огромное спасибо доктору Даскаловой. ( Скрыть )

Ольга
Москва

Доктор Даскалова очень хороший хирург, не на минуту не пожалела что сделать операцию доверила этому доктору, несмотря на высокие цены клиники

Все отзывы Оставить отзыв